Гистерорезектоскопия — вопрос №1243766

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Гистерорезектоскопия — вопрос №1243766

Алия

1041 просмотр

25 января 2023

Здравствуйте, мне предстоит процедура Гистерорезектоскопия. Т.к. я живу в маленьком городе , выбор специалистов очень мал. Так же слышала отзывы, что делают анестезию, после которой плохо( галлюцинации и т п) поэтому есть мысли поехать в другой город и искать специалиста там. Подскажите пожалуйста, на какой наркоз не соглашаться , а главное какие препараты прямо самые лучшие, что бы просто проснуться легко и все. Мне будут удалять полип, биопсия эндометрия и что ещё — видимо по ситуации . Читала про пропофол. Но с ним ещё наверное что - то делают? Хотелось бы быть уверенной и спокойно пойти. И возможно ли как - то предугадать реакцию на препараты? От страха бывает подъем АД . Это первый такой наркоз в моей жизни. может анализы какие- то существуют? Спасибо

Возраст: 31

Вопрос закрыт

эндометрия

ситуация

маленький город

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алия, 25 января 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ. Я вроде выбрала клинику в столице нашей республики. В описании все очень подробно описано :
* Процедура анестезии происходит в два этапа: премедикация, и наркоз.
1. Премедикация – это внутримышечная инъекция лекарственных средств перед наркозом, для уменьшения и профилактики осложнений. В ходе проведения премедикации вводятся два препарата – Атропин и Кетанов. Атропин препятствует слюнообразованию у пациента и вводится от 0,5 до 1,0 мл. Атропин – препарат универсальный, практически не имеет противопоказаний. Кетанов - обезболивающее средство. В ходе проведения премедикации делается одноразовая инъекция, через 40 (сорок) минут проводится наркоз.
2. Наркоз – искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания, сон, обезболивание, расслабление мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами. Наркоз осуществляется путем ввода катетера в вену. Через катетер вводится медицинский препарат – Диприван (либо его аналоги) в количестве 20,0 мл. (1-3 ампулы). Наркоз поверхностный, неглубокий, пробуждение примерно через 10-15 минут после окончания процедуры. Противопоказанием к препарату является аллергическая реакция на Диприван в анамнезе (в прошлом).*

что вы можете сказать об этом? Возможна ли диагностика аллергии на диприван ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 25 января 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Могу сказать что премедикация стандартная, диприван тот же пропофол. Рутинно не проводятся никакие дополнительные исследования на предмет аллергической реакции на препараты для наркоза. У пропофола традиционно было ограничение в применении, если у пациента есть аллергия на яйца и сою. Но эта рекомендация подвергается сомнению по ряду причин.
У анестезиолога всегда есть противошоковые препараты под рукой, не волнуйтесь на этот счёт.

Пожаловаться

Алия, 25 января 2023

Клиент

Наталья, спасибо, тут не описано применение наркотического анальгетики, говорили, что это необходимо. это уже по умолчанию? Или это не известно и лучше уточнить? Спасибо

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 25 января 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Уточните у врача, бывает что не добавляют его, потому что манипуляция не слишком болезненная по своей сути. Но по классике чаще есть, чем нет.

Пожаловаться

Алия, 25 января 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, спасибо за ответ. Я вроде выбрала клинику в столице нашей республики. В описании все очень подробно описано :
* Процедура анестезии происходит в два этапа: премедикация, и наркоз.
1. Премедикация – это внутримышечная инъекция лекарственных средств перед наркозом, для уменьшения и профилактики осложнений. В ходе проведения премедикации вводятся два препарата – Атропин и Кетанов. Атропин препятствует слюнообразованию у пациента и вводится от 0,5 до 1,0 мл. Атропин – препарат универсальный, практически не имеет противопоказаний. Кетанов - обезболивающее средство. В ходе проведения премедикации делается одноразовая инъекция, через 40 (сорок) минут проводится наркоз.
2. Наркоз – искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания, сон, обезболивание, расслабление мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами. Наркоз осуществляется путем ввода катетера в вену. Через катетер вводится медицинский препарат – Диприван (либо его аналоги) в количестве 20,0 мл. (1-3 ампулы). Наркоз поверхностный, неглубокий, пробуждение примерно через 10-15 минут после окончания процедуры. Противопоказанием к препарату является аллергическая реакция на Диприван в анамнезе (в прошлом).*

что вы можете сказать об этом? Возможна ли диагностика аллергии на диприван ?

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 25 января 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Алия, да, написано подробно. Однако, последние годы есть тенденция к отмене препарата атропин в премедикации. Он не несёт в себе серьезных негативных последствий, но весьма существенны и неприятны его эффекты - жажда и тахикардия. По поводу препарата пропофол (диприван) - аллергические реакции на этот препарат крайне редки (работаю с 2011 года, постоянно пользуюсь этим препаратом и ни разу именно аллергической реакции я не встречала). Насколько мне известно (могу ошибаться), на сегодняшний день анализов на аллергию к пропофолу не существует. В основном имеет значение, если пациенту вводили этот препарат ранее и была какая-то необычная реакция. В целом переносится анестезия пропофолом хорошо, пациенты быстро просыпаются и хорошо себя чувствуют. Ну и мне видится целесообразным применение наркотического анальгетика, так как пропофол обладает только гипнотическим эффектом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

4 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Описание мрт и кт

5 ответов

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пленка на глазу у кошки

4 ответа

24 января

linozemtseva@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул у ребенка два года

4 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эль Фассед Наталья, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T16:26:06+03:00

Здравствуйте.
Вмешательство предстоит малоинвазивное, продолжительность скорее всего короткая, наркоз тоже будет короткий. В таком случае в большинстве своём используется пропофол и наркотический анальгетик.
Галлюцинации характерны для кетамина, попросите его не использовать.
Если гинеколог ожидает более длительное вмешательство, можно делать спинальную анестезию, тогда будете в сознании всю процедуру.
Что касается пробуждения, то здесь многое зависит от факторов, на которые анестезиолог не может повлиять - предшествующий приём препаратов, зависимости наркотические и алкогольные, индивидуальные особенности метаболизма, физиологической конституции и тд. Поэтому даже на самых беспроблемных препаратах могут быть неприятные ощущения.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T16:39:22+03:00

Алия, здравствуйте!
Оснащенность и обеспеченность клиники диктует состав препаратов для наркоза. Чем крупнее больница, тем больше разнообразие в наличии средств для анестезии и наркоза.
В маленьком городе выбора у вас практически не будет. Лучше выбирать клинику покрупнее.
Если будет выбор препаратов для наркоза, тогда и анестезиолог сможет подобрать препараты в соответствии с вашими пожеланиями.

Харитонкин Ярослав Викторович, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T17:58:05+03:00

Здравствуйте Алия. Много зависит от врача анестезиолога. Как сказал парацельс все может быть и ядом и лекарством все зависит от концентрации. Так что и относительно плохими препаратами можно уметь работать. А иногда на пропофол бывает анафилаксия и инфаркт. Так что отличное враг хорошего. Крупные клиники всегда лечше маленьких. Если есть возможность ищите клинику. По поводу препаратов вы это сможете обсудить с тем анестезиологом который будет у вас и я уверен вы найдёте общий язык.

Вольячная Ирина Александровна, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T22:00:43+03:00

Алия, добрый день. Препарат для наркоза, который обладает таким побочным эффектом как галлюцинации - это кетамин. Ещё недавно его широко использовали для таких малоинвазивных вмешательств небольшой продолжительности как планируется и вам. Но последние годы в большинстве клиник от него отказались из-за побочных эффектов, он сохраняет свою актуальность лишь для небольшого количества клинических ситуаций. Но, да, есть ещё клиники, где он все ещё используется часто. В настоящее время для таких коротких вмешательств в основном используется, вы правы, препарат пропофол в сочетании с наркотическим анальгетиком. Он обладает хорошим спектром безопасности и управляемости. Как любой медицинский препарат имеет свои побочные эффекты, но в клинической практике существенные побочные эффекты крайне редки. Анализы нужно будет сдать стандартные как перед любой операцией (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, экг).