Что вас беспокоит?
Экстрасистолы, блокада
Добрый Вечер. 23 года ,82 кг ,высокий молодой человек,эктоморв (астентик 190 см) периодически делаю холтер, Частые наджелудочковые экстрасистолы, АВ и СА блокады , УЗИ сердца без патологий, хожу в тренажерный зал. Результаты прикрепляю. Экстрасистолы ощущаю классическими симптомами ( замирание, переворот, толчки). Ощущаю, обычно, утром и ночью, днем не так часто. Врачи говорят должно само пройти, меня они напрягают честно говоря, тысяч до 5000 хотя бы хотелось снизить
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Регина, прикрепил
Здравствуйте, Дмитрий.
Прикрепите еще результат Холтера, если есть возможность. УЗИ сердца в норме. Как давно появились экстрасистолы? Принимали препараты магния?
Марина, Прикрепил результаты. в холтер от 18.01.2023 пишут ,что появилась СА блокада , посмотрите, пожалуйста в приложениях к другим "холтерам" , "Блокада, блокированная Н/Э" возможно это и есть эта СА? Спасибо.Препараты не принимаю
Посмотрела все Холтеры. На фрагменте ЭКГ с указанием СА-блокады 2 степени 2 типа, СА-блокады 2 степени точно нет, так как в этом случае пауза должна быть не менее, чем в 2 раза длиннее. Но это и не блокированная экстрасистола ( нет зубца Р перед паузой), я бы сказала, что это простая синусовая аритмия. Количество экстрасистол стало больше, но учитывая, что есть эпизоды АВ-блокады с паузой 2,6 с, антиаритмики нежелательны, они увеличат паузы. Пробовали принимать панангин, препараты магния? То, что экстраситолия в основном в ночное время, говорит о том, что экстрасистолия доброкачественная и ее причина в дисбалансе нервной системы. С чем-то связываете учащение экстрасистол ( стресс, ОРВИ)? Нет проблем с желудком, ГЭРБ?
Марина, со стрессом я их могу связать в том случае, что чувствую их лучше, а так в течении дня спокоен, единственное, что работаю на седячей работе и стул заметно реже стал, иногда употребляю мягкое послабляющие по типу фитолакс
Марина, повторюсь, препараты никогда не принимал, я просто ничего не знаю про них, кардио по месту жительства не обьяснял
Принятый ответ
Органической патологии сердца нет (УЗИ в норме), на фоне нагрузки экстрасистолия не увеличивается, это признак доброкачественности экстрасистолии, опасности она не представляет. Для уменьшения количества экстрасистол и улучшения их переносимости, принимайте курсами панагин (калий+магний) по 1т*2 раза в день 2 недели, курсы 3 раза в год.В данном случае панангин рекомендуется не с целью восполнения нехватки калия и магния, скорее всего они у Вас в норме, если питание адекватное, а с лечебной целью. Панангин еще улучшает питание сердечной мышцы, это тоже положительный момент, так как занимаетесь спортом. Противопоказаний к занятиям спортом нет. Раз в год контроль Холтера ( контроль АВ-блокады). Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Здравствуйте, Дмитрий .
Я внимательно проанализировала данные суточного монитора экг в динамике - ритм синусовый, правильный . Достаточно высокое количество наджелудочковых экстрасистол . СА блокада , как и АВ блокада не опасна , так как они гемодинамически не значимые , менее 3 сек . Появление СА блокады не является опасной патологией , у Вас отмечаются признаки ваготонии , то есть избыточно функционирует нерв вагус , он провоцирует замедление проведения импульса сердца, вполне вероятно, что с возрастом это исчезнет , часто бывает в молодом возрасте у высоких людей , это не опасно и вполне обратимо. Желудочковых опасных нарушений ритма нет , это главное !
Ишемии миокарда нет!
Насколько я поняла у Вас эти экстрасистолы очень давно и не связаны с перенесённой вирусной инфекции, это так ???
Так как эхо кардиография в норме - нет органической патологии, эти экстрасистолы не опасны и вполне обратимы!
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Сдавали основные электролиты крови?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, доброе утро! Щитовидную железу не обследовал, электролиты не сдавал, на счет анемии....я думаю терапевт бы заметил, т.к анализы крови сдаю время от времени, АД и пульс, в среднем 120/64 - 134/76( т.к я высокий читал что 134/76 тоже высокий предел норм), 70-80 уд/мин . по поводу перенесенной инфекции... в детстве я часто болел, возможно на этом фоне это все и появилось, ковид перенес в 2020 , но экстрасистолы к этому времени у меня уже были в таком же + - количестве
Дмитрий , я поняла.
В таком случае советую дообследование: нужно сдать основные электролиты крови: калий , магний, хлорид натрия , кальций ион, ферритин, витамин д3, а также гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб, ат к тпо, это важно так как дисфункция работы щитовидной железы способствует нарушению ритма и проводимости электрического импульса сердца.
У Вас эти экстрасистолы не опасны и связаны с вегетативной дисфункцией , увеличением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, но это вполне обратимо!
Антиаритмические препарата не советую принимать, а также не советую Панангин , из-за содержания калия - есть риск возникновения проаритмогенного эффекта , поэтому принимайте курсом Магнерот 500 мг первую неделю по 1 таблетки 3 раза в день, затем последующие 3 недели по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, этот препарат нормализует функцию вегетативной нервной системы, обладает антиаритмическим эффектом, безопасен в данном случае.
В момент частой экстрасистолии анаприлин 5 мг + глицин под язык.
Ограничьте употребление кофеин- содержащих напитков , физическая нагрузка вполне допустима , предпочтительно динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание., это укрепляет мышцу сердца и повышает электрическую стабильность миокарда .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Дмитрий , на адаптол нужен рецепт и как правило этот препарат выписывают неврологи и психотерапевты . Я думаю , в данном случае вполне достаточно будет приема магния
Принятый ответ
Дмитрий , Панангин можно принимать только при недостатке калия в крови , иначе , если у Вас сейчас калий в норме , есть риск переизбытка калия , в этом случае аритмия ( экстрасистолия ) может только усугубиться !
А вот магния как правило , недостаточно в мышце сердца, поэтому , приём магния (Магнерот) более безопасен и не менее эффективен , чем Панангин
Магнерот - это не БАД , а официально зарегистрированнный препарат
Здравствуйте экстрасистол многовато,но они не опасны, ттг и ферритин в норме у вас?
Здравствуйте.
У вас доброкачественное нарушение ритма, не приводит к жизнеугрожаемым последствиям.
Может возникать от переутомления, на фоне конституции, при нарушениях электролитов, анемии и т.п.
Лечения отдельного они не требуют и бета блокаторы при ваших блокадах вам противопоказаны.
Можно пробовать прием препаратов калия и магния, например Панангин 1 таб 2-3 раза в день 1 мес, Адаптол 500 мг 2 раза в день 2 недели ,- в ряде случаев он может уменьшить количество экстрасистол.
Елена Ивановна, Доброе утро! при приеме средств можно заниматься в зале? Они идут в форме БАДов?
Панангин - это микроэлементы.
Адаптол - успокоительное, алаптоген. Оба не БАДы, но заниматься можно в зале, нагрузками.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202315 ответов
- 17 Декабря 202217 ответов
- 29 Ноября 202216 ответов
- 11 Октября 202215 ответов
- 25 Сентября 202224 ответа
- 13 Сентября 20221 ответ
- 25 Августа 20228 ответов
- 28 Ноября 20216 ответов
- 2 Марта 202018 ответов
- 29 Марта 201928 ответов