Консультация кардиолога /

Холтер Депрессия сегмента st — вопрос №1245465

6068 просмотров

Мне 31 год. Недавно мне стало плохо, теперь я знаю что это была паническая атака. На след день я была записала к кардиологу, там у меня естественно была сильная тахикардия, я испытывала сильный стресс( кардиолог была не компетентна), напугала меня и конечно у меня повторились симптомы атак и мысль что проблемы с сердцем и я умираю. Я делала холтер на сутки, там выявлена депрессия сегмента st по каналам v5 и aVF (Макс до 1.5мм).клинический диагноз- нрс по типу редкой них. Что это кстати?синусовая тахикардия, дисметаболическа кардиопатия. Сопутствующий диагноз -АИТ? Первую половину дня я была в сильном стрессе от всего происходящего и только вторую половину дня меня отпустило, стала себя чувствовать как обычно. Если я правильно посмотрела участок где была депрессия сегмента- это момент установки холтера. На след день решила пробежаться по лестнице наверх быстро перед тем как ехать снимать холтер( физ. нагрузка была большая) там холтер показал пик пульса 186. Обычно при нагрузках у меня 160( когда делаю кардио) На фоне всей этой одиночной истории с панической атакой у меня появился невроз и потом было ещё 2 появления этой истории, я чувствовала высокий уровень стресса. Была на консультации у кардиолога, я понимаю что мой невроз прекрасно отложился на холтере, что означают эти депрессии st в моем случае? Сразу скажу что гормон TTГ был 2 месяца назад 3. Мне постоянно экг показывает тахикардию, но думаю это от волнения. Мне делали так же экг:синусовая тахикардия, эос не отклонена. Нарушение процессов реполяризация миокарда нижней стенки лж, вероятно дисметаьолическоготхарактера. Прописали кораксан по пол таблетки от дозы 5 мг 2 раза в день, рибоксин 3 раза и магний б 6 форме

Возраст: 31

Хронические болезни: Сколиоз 3-4 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Изменения сегмента st, связаны с тахикардией.
Вам необходимо исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день от учащенного сердцебиения.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при повышенной тревожности.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, подскажите , как понять диагноз: нрс по типу редкой нжэ. Синусовая тахикардия. Дисметаболическая кардиопатия. Сопутствующий диагноз: аит?

Депрсссия сегментов не может ли говорить об ишемии?
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае ишемии нет, для исключения необходимо пройти велоэргометрию.
Дисметаболические нарушения возможны на фоне аит.
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
По Холтеру синусовая тахикардия. 6 наджелудочковых экстрасистол - это нрс (нарушение ритма сердца) по типу наджелудочковой экстрасистолии. Это не патология, учитывая незначительное количество экстрасистол, вариант нормы. Ишемии нет - депресиия СТ менее 2 мм на фоне тахикардии - это не ишемическая реакция. Сердечной патологии нет, не переживайте. Синусовая тахикардия на фоне тревожного расстройства, необходимы прием успокоительного препарата, принимали что-нибудь? Рибоксин не стоит принимать, он усиливает тахикардию, он стимулятор. МагнеВ6-форте принимайте месяц. Кораксан утром. Если тахикардия ночью не беспокоит ночью, то достаточно 1 раз в день. ТТГ в норме.
Клиент
Марина, спасибо. Подскажите, сколько принимать кораксан по времени и совместим ли он с алкоголем ? У нас с мужем намечается праздник ) от тревожного расстройства принимаю тенотен
Кардиолог
В день праздника вечером кораксан не принимайте, с алкоголем он не совместим. Утром примите. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте, это связано с тахикардией, а она в свою очередь у вас на нервной почве
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
По данным суточного монитора экг- без существенной кардиологической патологии.
Умеренная синусовая тахикардия- это следствие вегетативной дисфункции на фоне гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы, но не переживайте это не опасно и вполне обратимо!
Минимальное количество наджелудочковых экстрасистол - физиологически допустимое . Истинной ишемии миокарда нет, эти изменения сегмента СТ - это следствие вазоспазма из-за тахикардии , при нормализации чсс - эти изменения исчезнут !
Установленный диагноз - совсем не означает какую то серьезную патологию сердца .
Дисметаболическая кардиомиопатия- это следствие АИТ , который под вопросом .
Из препаратов советую Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует функцию вегетативной нервной системы и стабилизирует пульс + кораксан ( ивабрадин) 5 мг утром
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Подскажите, препарат Рибоксин стоит применять ? Мне его назначил врач вместе с кораксаном
Кардиолог
Наталья, Рибоксин в такой дозе может способствовать тахикардии , поэтому не советую ! Вместо препарата магния , наиболее эффективный в данном случае Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он содержит и магний и калий. , поэтому способствует снижению пульса и улучшению кровообращения миокарда
Клиент
Юлия, подскажите ещё пожалуйста нужно ли мне делать эхо экг как назначил мне врач в рекомендациях? Что мне это даст в моем случае ?
Кардиолог
Наталья, эхо кардиографию назначают для исключения органической патологии сердца, исключения нарушения кровоснабжения миокарда, но учитывая, что у Вас Нарушение процессов реполяризация миокарда нижней стенки лж дисметаболического характера и нет истинной ишемии миокарда по данным холтера , особых показаний для проведения этого исследования нет
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, по данным холтера экг значимой депрессии нет, а та, что есть совершенно безопасна и характера на фоне панических атак, Вам нужно проверить уровень железа и ферритина, наиболее характерен дефицит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты холтерского мониторирования
7 сентября 2021
Вета, Тула
Вопрос закрыт
Тахикардия после ковид?
14 декабря 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Комбинированный терапия Т3+Т4
18 октября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Лориста и давление
6 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец