Бронхит у грудного ребёнка, не отходит мокрота — вопрос №1246376

Question

Бронхит у грудного ребёнка, не отходит мокрота — вопрос №1246376

Любовь

737 просмотров

27 января 2023

Здравствуйте! Ребёнку 1 год. 18 января начал подкашливать. В ночь на 19 поднялась температура. 19 сами пошли к педиатру, т.к. температура снизилась. Назначила сироп Стодаль и капли Гриппферон. Ночью снова была температура, дала Ибупрофен. 20 появились сопельки, густые, тянучие. Промывала Риностоп Аква Беби (мягкий душ), отсасывала и закапывала Називин 0.01%
Гриппферон прекратила. На ночь дала Ибупрофен. Температуры не было. 21 дежурный педиатр послушала, поставила бронхит. Стодаль заменила на сироп Амброксол (15 мг/5мл) и назначила антибиотики Амоксициллин Экспресс 125 мг по 2 таблетки 2 раза в день. И капли Зиртек вечером по 5 кап. (Не знаю, в комплексе с лечением положено, или потому что щёчки были красные.) Про сопли сказала, что текут по задней стенке, продолжать то, что делала.
На данный момент сироп Амброксол и антибиотики продолжаем по указанию врача. Носик промываю, Називин уже не капаю. Сопелек меньше, носик дышит, кашляет редко. Ребенок бодрый, весёлый. Но вчера педиатр послушала и сказала, что мокрота не отходит, надо заставлять кашлять, делать массаж и ингаляции раствором Амброксола с физраствором, антибиотики продолжить до 10 дней. Уже сомневаюсь в правильности лечения. Что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мокрота

ребенок не откашливает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Бронхит не показание к антибиотикам, он в большинстве случаев вирусной этиологии. Перед приемом антибиотика нужно всегда сдавать кровь, чтобы понять, есть ли бактериальный процесс.

Амброксол и другие муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза в день, и после этого обязательно вибрационный массаж по спинке снизу вверх для улучшения отходждения отделяемого.

Обязательно поддерживаем оптимальную температуру в комнате 21-22 градуса и влажность до 60%.

Пожаловаться

Любовь, 27 января 2023

Клиент

Алина Александровна,
ОАК и ОАМ сдавали, врач сказала, что анализы хорошие. К сожалению, на руках их нет.
1) Если сейчас уже скопилось много мокроты, и прекратить приём антибиотика, не будет ухудшения? Как педиатр сказала: а/б не пропускаем, бактерий не кормим...
2) Может быть надо было продолжать Гриппферон? Я его капала только 3 дня до того, как начала Називин...
3) По поводу промывания носика и отсасывания сопелек много споров, что это может привести к отиту... Я этим не увлекаюсь, но всё-таки делаю. Капельки на мой взгляд не так помогали, как мягкий душ. Но может я не права?
4) А по поводу кашля ещё вопрос: когда начала давать Амброксол, перестала поить травяным чаем от кашля, потому что думала, что он заблокирует кашель, и мокрота не будет отходить... Всё-таки им можно поить или лучше не надо?
5) И в каких случаях можно давать сироп Стодаль? Прошлый раз мне и ребёнку, мне кажется, он помог. Мучил остаточный кашель, но были за городом, к врачу не обращались. Купила его, потому что он и от сухого и от влажного кашля и травяной. К врачу по приезду обратились, ребенка слушала, всё было чисто.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 27 января 2023

Педиатр

Здравствуйте, перед антибиотиком нужно было сдать общий анализ крови. Возможно и не надо было антибиотик. Амброксол тоже не рекомендуется маленьким детям. Я думаю вам сейчас стоит давать только много питья, промывать нос, провеиривать и увлажнять воздух

Пожаловаться

Любовь, 27 января 2023

Клиент

Ольга,
ОАК и ОАМ сдавали, врач сказала, что анализы хорошие. К сожалению, на руках их нет.
1) Если сейчас уже скопилось много мокроты, и прекратить приём антибиотика, не будет ухудшения? Как педиатр сказала: а/б не пропускаем, бактерий не кормим...
2) Может быть надо было продолжать Гриппферон? Я его капала только 3 дня до того, как начала Називин...
3) По поводу промывания носика и отсасывания сопелек много споров, что это может привести к отиту... Я этим не увлекаюсь, но всё-таки делаю. Капельки на мой взгляд не так помогали, как мягкий душ. Но может я не права?
4) А по поводу кашля ещё вопрос: когда начала давать Амброксол, перестала поить травяным чаем от кашля, потому что думала, что он заблокирует кашель, и мокрота не будет отходить... Всё-таки им можно поить или лучше не надо?
5) И в каких случаях можно давать сироп Стодаль? Прошлый раз мне и ребёнку, мне кажется, он помог. Мучил остаточный кашель, но были за городом, к врачу не обращались. Купила его, потому что он и от сухого и от влажного кашля и травяной. К врачу по приезду обратились, ребенка слушала, всё было чисто.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 27 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Антибиотик назначают только после сдачи оак, если есть бактериальная инфекция. Муколитики детям до 5 лет не рекомендуются из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.
В лечении нужно: обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Сдайте оак.

Пожаловаться

Любовь, 27 января 2023

Клиент

Анна,
ОАК и ОАМ сдавали, врач сказала, что анализы хорошие. К сожалению, на руках их нет.
1) Если сейчас уже скопилось много мокроты, и прекратить приём антибиотика, не будет ухудшения? Как педиатр сказала: а/б не пропускаем, бактерий не кормим...
2) Может быть надо было продолжать Гриппферон? Я его капала только 3 дня до того, как начала Називин...
3) По поводу промывания носика и отсасывания сопелек много споров, что это может привести к отиту... Я этим не увлекаюсь, но всё-таки делаю. Капельки на мой взгляд не так помогали, как мягкий душ. Но может я не права?
4) А по поводу кашля ещё вопрос: когда начала давать Амброксол, перестала поить травяным чаем от кашля, потому что думала, что он заблокирует кашель, и мокрота не будет отходить... Всё-таки им можно поить или лучше не надо?
5) И в каких случаях можно давать сироп Стодаль? Прошлый раз мне и ребёнку, мне кажется, он помог. Мучил остаточный кашель, но были за городом, к врачу не обращались. Купила его, потому что он и от сухого и от влажного кашля и травяной. К врачу по приезду обратились, ребенка слушала, всё было чисто.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 27 января 2023

Педиатр

Здравствуйте

Антибиотик назначается только после оак, в редких случаях необходим аб при лечении бронхита(в основном они вирусные и аб не показаны)

Амброксол и другие муколитикт не
рекомендуется давать детям до 4-5 лет, так как этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается.

Промывайте нос
В доме поддерживайте температуру 20-22, влажность 40-60
Можно делать вибрационный массаж по спинке ( положить ребёнка на животи, голова чуть ниже туловища и пальцами снизу вверх по спинке лёгкими постукивающими движениями) таким способом помогать откашлять, затем ребёнка взять на руки, поддержать чтобы откашлял

Дополнительно сдайте оак

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 27 января 2023

Клиент

Виктория,
ОАК и ОАМ сдавали, врач сказала, что анализы хорошие. К сожалению, на руках их нет.
1) Если сейчас уже скопилось много мокроты, и прекратить приём антибиотика, не будет ухудшения? Как педиатр сказала: а/б не пропускаем, бактерий не кормим...
2) Может быть надо было продолжать Гриппферон? Я его капала только 3 дня до того, как начала Називин...
3) По поводу промывания носика и отсасывания сопелек много споров, что это может привести к отиту... Я этим не увлекаюсь, но всё-таки делаю. Капельки на мой взгляд не так помогали, как мягкий душ. Но может я не права?
4) А по поводу кашля ещё вопрос: когда начала давать Амброксол, перестала поить травяным чаем от кашля, потому что думала, что он заблокирует кашель, и мокрота не будет отходить... Всё-таки им можно поить или лучше не надо?
5) И в каких случаях можно давать сироп Стодаль? Прошлый раз мне и ребёнку, мне кажется, он помог. Мучил остаточный кашель, но были за городом, к врачу не обращались. Купила его, потому что он и от сухого и от влажного кашля и травяной. К врачу по приезду обратились, ребенка слушала, всё было чисто.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 27 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Соглашусь с коллегами по поводу муколитиков и перед антибиотикотерапией нужно сдавать кровь, так как бронхиты вирусной природы в 99% случаях
Перед промыванием носа капайте Називин , а потом минут через 5-7 Аквамарис или какой у вас есть спрей морской воды, когда уйдёт отёк тогда лучше будет выходить слизь из носа, капать капли рекомендую в положении лёжа голова набок в нижерасположенный носовой ход так ребёнок меньше проглотит сосудосуживающих. А убирать слизь,потом капать капли не совсем правильно и эффективно. После снятия отёка слизь начинает выходить

Пожаловаться

Любовь, 27 января 2023

Клиент

Марина,
ОАК и ОАМ сдавали, врач сказала, что анализы хорошие. К сожалению, на руках их нет.
1) Если сейчас уже скопилось много мокроты, и прекратить приём антибиотика, не будет ухудшения? Как педиатр сказала: а/б не пропускаем, бактерий не кормим...
2) Может быть надо было продолжать Гриппферон? Я его капала только 3 дня до того, как начала Називин...
3) По поводу промывания носика и отсасывания сопелек много споров, что это может привести к отиту... Я этим не увлекаюсь, но всё-таки делаю. Капельки на мой взгляд не так помогали, как мягкий душ. Но может я не права?
4) А по поводу кашля ещё вопрос: когда начала давать Амброксол, перестала поить травяным чаем от кашля, потому что думала, что он заблокирует кашель, и мокрота не будет отходить... Всё-таки им можно поить или лучше не надо?
5) И в каких случаях можно давать сироп Стодаль? Прошлый раз мне и ребёнку, мне кажется, он помог. Мучил остаточный кашель, но были за городом, к врачу не обращались. Купила его, потому что он и от сухого и от влажного кашля и травяной. К врачу по приезду обратились, ребенка слушала, всё было чисто.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 27 января 2023

Педиатр

Добрый день
Перед тем как начать антибиотик, необходимо было сдать ОАК. Бронхит чаще всего вирусной этиологии. Антибиотик сейчас допивайте. Амброксол/амбробене и так далее, любые противокашлевые сиропы детям до 5 лет запрещены. Мокрота, что клокочет и которую слышат доктор, скорее всего проводные хрипы, из-за затека по задней стенке гортани. Старайтесь промывать нос солевыми растворами, как можно чаще, увлажнять воздух в помещении 40-60%, проветривание и гулять на свежем воздухе. Давайте ребенку больше теплого питья. Можно поделать ингаляции просто с физ раствором. Сходите на очный осмотр к другому педиатру.

Пожаловаться

Любовь, 27 января 2023

Клиент

Дарья,
ОАК и ОАМ сдавали, врач сказала, что анализы хорошие. К сожалению, на руках их нет.
1) Если сейчас уже скопилось много мокроты, и прекратить приём антибиотика, не будет ухудшения? Как педиатр сказала: а/б не пропускаем, бактерий не кормим...
2) Может быть надо было продолжать Гриппферон? Я его капала только 3 дня до того, как начала Називин...
3) По поводу промывания носика и отсасывания сопелек много споров, что это может привести к отиту... Я этим не увлекаюсь, но всё-таки делаю. Капельки на мой взгляд не так помогали, как мягкий душ. Но может я не права?
4) А по поводу кашля ещё вопрос: когда начала давать Амброксол, перестала поить травяным чаем от кашля, потому что думала, что он заблокирует кашель, и мокрота не будет отходить... Всё-таки им можно поить или лучше не надо?
5) И в каких случаях можно давать сироп Стодаль? Прошлый раз мне и ребёнку, мне кажется, он помог. Мучил остаточный кашель, но были за городом, к врачу не обращались. Купила его, потому что он и от сухого и от влажного кашля и травяной. К врачу по приезду обратились, ребенка слушала, всё было чисто.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2023

Педиатр

Оставьте антибиотик до 5 дней, ингаляции не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрота и кашель 2 месяца со слизью

2 ответа

7 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Выходит кровь вместе с мокротой

4 ответа

28 августа 2024

Гриша, Москва

Вопрос закрыт

Выписали симбикорт при длительном кашле

3 ответа

18 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Острый бронхит или что хуже?

1 ответ

8 декабря 2024

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Какие подойдут антибиотики? На зенат аллергия

5 ответов

27 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T11:45:12+03:00

1. Сколько дней принимаете антибиотик? Если показаний по анализу к нему нет, то 5 дней достаточно, чтобы не развивать антибиотикорезистентность.
2. Гриппферон и другие противовирусные неэффективны против ОРВИ, их нет смысла использовать.
3. Сейчас уже однозначно доказали, что отит "намыть" нельзя. Некачественный туалет носа, большое количество слизи это отличная среда для бактерий, так что нужно обязательно промывать.
4. Травяные чаи в таком возрасте однозначно не нужно, эффективности нет, а аллергическую реакцию могут вызвать.
5. Стодаль вообще гомеопатическое средство, так что эффекта от него ожидать не стоит.. Нет смысла лечить им ребенка.
Если в легких чисто, то все, что мы можем делать в отношении кашля у малышей - это ингаляции с физ.раствором и вибрационный массаж. И тщательно промывать нос, конечно, чтобы стекающая слизь не провоцировала кашель.

Смирнова Ольга Николаевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T20:30:32+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 27 января 2023

Педиатр

1. Допейте хотя бы 5 дней.
2.гриппферон препарат с недоказанной эффективностью
3.проиывать нос можно, лучше душ
4. Амброксол не надо, чай можно
5.этот препарат тоже не эффективен ,это гомеопатия.

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T13:03:30+03:00

Если по анализам крови нет признаков бактериальной инфееции, то точки приложения антибиотика нет, для профилактики антибиотик не даём.
Гриппфепон это противовирусное которое не имеет доказательной базы, смысла его принимать нет .
Промывание носа и аспирация слизи к отиту не проводит, это миф.
Муколитики, травяные чаи в этом возрасте противопоказаны.
Стиральная это гомеопатия, ни какой эффективностью не обладает.

Карелова Виктория Витальевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T14:20:47+03:00

1. Если врач говорит кровь хорошая, следовательно бактериального воспаления нет. Антибиотики действуют на бактерии, но если их нет в организме, на что они подействуют? Толка нет от них в этом случае

2. Грипферон как и другие противовирусные препараты не имеют доказательной базы в лечении орви, в клинических рекомендациях по лечению детей не применяются, в практике своей не использую грипферон и остальные противовирусные.

3. «Намыть отит» невозможно, в связи с анатомическими особенностями ребёнка

4. Муколитикт как говорила ранее противопоказаны у деток до 5 лет; травяные сборы тоже так как часто вызывают аллергические реакции у малышей (часто бывает аллергическая реакция на фоне длительного приёма)

5. Стодаль это гомеопатический препарат (так и написано на упаковке) тем более сомнительный состав у него, не является лекарственным препаратом, мало произведено исследований его в применении, побочные явления не определены. Я бы не давала ребёнку сомнительный препарат, скорее всего не он помог тогда ребёнку, а ребёнок уже шёл на поправку и произошло стечение обстоятельств