Консультация пульмонолога /

У ребенка проба отрицательная — вопрос №1246708

429 просмотров

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться! Ребенок в мае сдавал спирометрию, были отклонения, жалобы: на тренировках задыхался, пульмикорт турбухалер помогал и проба была положительная. Сейчас сделали спирометрию, отклонения еще есть, также быстро устает, воздуха не хватает. Проба сейчас отрицательная, турбухалер не помогает.
Почему так? Летом лечились 2 месяца пульмикортом, а результата нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Спирометрия в норме, бронхоспазма нет. Функция дыхания может возвращаться в норму на фоне лечения. Аллергия есть у вас? От спазмов, удушья можно Сальбутамол или Вентолин 1-2 вдоха по требованию.
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Спасибо за расшифровку! А то уже не понимаем что к чему.
Непонятно почему сейчас турбухалер ему не момогает? Как-будто и не дышит. Раньше очень помогал!
В мае сдавали анализы был повышен иммуноглобулин, а также много антител коронавируса и пневмонии.
Пульмонолог
Для снижения общего ИГЕ назначается Монтелар 1 т вечером 1-2 месяца.
Пульмонолог
Елена , добрый вечер!
Уточните , пожалуйста ,каким видом спорта заниматься сын ?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Занимается хоккеем. Быстро устает, говорит что не хватает воздуха и болит слева в области сердца.
Пульмонолог
Елена ,доброй ночи!
Спасибо огромное за уточнение.
Дело в том ,что причина затруднения дыхания не всегда кроется в лёгких ,могут быть и изменения в сердце, тем более ,что сын жалуется на боли в области сердца.
Необходимо провести дообследование : тест с 6 минутной ходьбой ,если есть Пульсоксиметр, ЭКГ , холтермониторирование , УЗИ сердца,сдать общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ,кровь на холодовые аглютинины.
С результатами осмотр Пульмонолога очно и Кардиолога для коррекции терапии ,исключения Холодовой аллергии, Астмы именно физического усилия, Пролапса Митрального клапана и решения вопроса о возможности продолжения спортивной карьеры.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Елена! Возможно на фоне лечения ИГКС ( пульмикорт) показатели спирометрии стали в норму и проба отриц. Но жалобы могут остаться, потому что астма это больше клинический диагноз и функциональная диагностика не всегда даже его подтверждает.
Так как ребёнок занимается спортом, нужно ещё проверить сердечно-сосудистую систему: эхо кг, консультация кардиолога.
Также возможно не подходит пульмикорт. Советую перейти на Серетид ДАИ 25/125 через спейсер по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца, затем можно будет снизить дозировку при хорошем самочувствии.
Для контроля бронхиальной астмы также нужно выполнять ежедневную пикфлоуметрию. Результаты между пиковой скорость выдоха утром и вечером не должны превышать по разнице более 200 мл.
Здоровья Вам и сыну!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) проведите экг, эхо кс и обратитесь очно к кардиолог для исключения кардиологической патологии
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую провести суточное мониторирование и эхокг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или нет
25 февраля 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Гудит в ухе
5 июля 2023
Надежда, Станица Губская
Вопрос закрыт
Копрограмма
18 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Остеохондрос
19 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Плохо при анастезии у стоматолога!
16 июля 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Поперхнулась едой
25 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана