Что вас беспокоит?
Полип матки и КОК
Здравствуйте, у меня вопрос по необходимости приёма КОК в 42 года. В 38 лет у меня случайно при плановом осмотре на УЗИ обнаружили полип матки, сделали гистерорезектоскопию с РДВ, по гистологии - железистая простая гиперплазия эндометрия. Назначили регивидон на 6 месяцев. Дальше каждые 6 месяцев делала УЗИ, все было в норме. Через 2 года на фоне большой задержки (несколько недель) сделала УЗИ - опять полип матки, патология эндометрия, миома матки малых размеров. Опять сделали гистероскопию и РДВ. По гистологии-железистый полип эндометрия. Прописали антибиотики, свечи индометацин, потом - линдинет-30 на 4 месяца (переносила его плохо). Потом врач прописала новинет, который пью уже полтора года. Периодически делаю контрольные УЗИ, эндометрий в норме. Но меня беспокоит, что после 40 лет мне приходится пить КОК, чтобы не было опять полипов. Врачи другого выхода не видят. Спираль Мирену ставить не рискуют, у меня сильный загиб матки кзади. Врач раз в год назначает анализы крови, чтоб исключить тромбоз, пока все в норме. На крайнем УЗИ мне отметили-в малом тазу расширение вен сосудистого сплетение до 4,2мм,сосуды извиты, стенки не изменены, варикоз. Раньше такого в заключении не было. Может ли это быть от новинета? Читала, что новинет в редких случаях пьют до 45 лет, а что же мне делать дальше? Можно ли ещё как-то избежать появления полипов или только приём гормонов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В идеале конечно поставить спираль и все.
Расположение матки никак на установку спирали и ее нахождения в матке не влияет.
Но можно пока и оставаться на новинете, если он вам подходит. Ничего страшного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле осложнения от КОК (те же тромбозы), появляются в подавляющем большинстве случаев в первые 3 месяца приёма препарата, нет закономерности - чем дольше пьёте КОК, тем выше риск тромбозов, всё скорее наоборот.
Если Вам нужна контрацепция и профилактика образования полипов ОК хороший выбор, тем более Мирену поставить технически не рискуют, боятся осложнений.
Как вариант Вы можете рассмотреть переход на другие и формы гормональных контрацептивов, такие как пластырь евра, или кольцо новаринг, при таком поступлении гормона риск побочных эффектов ещё больше снижается.
На самом деле более 40 лет это не возраст в котором КОК становятся опасны для пациента. Нет вообще такой градации, тромбоз может произойти и в 17 лет, если есть нарушения в свертывающей системе.
В целом, если совсем нет желания продолжать приём КОК, то Вы можете его отметить, если полипы эндометрия вдруг будут рецидивировать, Вам могут предложить аблацию эндометрия (рецидивирующие полипы эндометрия это как раз показание к ней).
Аблация может быть предложена только если беременности больше не планируете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если новинет вы хорошо переносите, можете продолжить его прием либо перейти на микрогинон, тем более если вы нуждаетесь в контрацепции. В данном случае на фоне приема кок вы верно делаете что отслеживаете коагулограмму, если показатели держатся в пределах допустимых норм, следовательно и риска тромбозов нет. Что касается варикоза- как правило варикозное расширение вен не является противопоказанием к приему кок. Укажите ваш рост и вес пожалуйста. В плане спирали- загиб это не противопоказание, а всего лишь небольшая анатомическая особенность которая осложнит процесс постановки вмс. Но в целомона была бы для вас оптимальным вариантом в плане лечения, который в свою очередь давал бы минимальные риски осложнений по всем пунктам.
Марина, рост 164 см, вес 60 кг. Раньше на узи мне про варикоз не говорили, мог ли его спровоцировать новинет?
Возможно, но не точно. Вероятность его возникновения точно такая же если б вы не принимали новинет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вам подходит Новинет,то можете принимать этот препарат достаоочно долго.Навряд ли Новинет спровоцировал у вас варикоз в мплом тазу,скорее он у вас уже был просто раньше его не описывали,тем более,что он у вас пока минимальный.
Лучше всего,конечно в вашей ситуации поставить Мирену и не переживать за ролипы 5 лет.То что у вас загиб- это не противопоказание к установке ВМС,просто технически этотнесколько сложнее сем без загиба,риск осложнений при установке выше.Однако опытный гинеколог совершенно точно,с установкой ВМС спрааится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!Рекомендую Вам принимать Клайру,этот КОК имеет минимум побочных эффектов на сосудистую систему, был создан специально для женщин после 40 лет.Или же установить ВМС Мирену, загиб матки не является противопоказанием к её установке.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202110 ответов
- 28 Июня 20221 ответ
- 26 Октября 202425 ответов
- 29 Августа 20259 ответов