Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1247140

Что вас беспокоит?

Сдавливание головы изнутри

Здравствуйте, Уважаемые доктора! С подросткового возраста у меня проблемы с сосудами. Часто болела голова, была слабость и тяжесть в голове. Ставят различные диагнозы, но ничего конкретного. В том числе ставят диагноз: хроническая мигрень. Прописали Беталок 25 длительно, пока я его принимала головных болей практически не было. Но время от времени в голове появляется тяжесть и чувство распирания изнутри. Помогает Кавинтон, но не всегда. Вот и сейчас такой период: стала болеть голова, чувство распирания изнутри, слабость. Рекомендации врача проколола 10 дней Церебрализин 5 мл. После чего головные боли прошли полностью, голова ясная и бодрость, давление в норме. Однако осталось чувство распирания внутри головы особенно в области лба. Иногда даже ощущение что отекает нос. Подскажите пожалуйста что делать в этой ситуации. Результаты исследований прилагаю: МРТ головного мозга, исследования сосудов и сердце.

Гипотериоз
48 лет
27 Января 2023·Просмотров: 421·Ольга, Курск

Здравствуйте, ждём результаты исследований

Дмитрий, по моему загрузились уже. Посмотрите пожалуйста

Да, теперь вижу. Посмотрел, что касается УЗИ сосудов шеи и головы у Вас без значимой патологии, иногда сосудистая патология может вызывать схожие симптомы, но не в вашем случае. Дождемся, что скажут неврологи по МРТ, на мой взгляд ничего критичного, но я сосудистый хирург.

Дмитрий, спасибо за ответ.

Здравствуйте Ольга ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая всегда или с переходом , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 “слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Нонна, головная боль бывает совершено с разных сторон: бывает односторонняя, бывает по всей голове, похоже просто тяжелая голова. Светобоязни нет, звуки в такие периоды громкие не выношу. Давление нормальное почти всегда. Иногда пониженное. Нарастает постепенно: сначала тяжелеет голова, затем ноет и распирает. Помогает Пенталгин, Некст. Когда критические дни болит всегда на третий день голова и бывает, что не снимается боль обычно используемыми препаратами. Тогда принимаю триптан. Интенсивность 2-4. Я тревожная очень и мнительная. Легко вхожу в состояние тревоги и когда понервничаю голова обязательно заболит.

По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Наружная заместительная гидроцефалия является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.по узи нестенозируюший атеросклеротические изменения необходимо липидограмму если повышен холестерин необходимо ввести статинотерапию по поводу гипофиза мрт гипофиза с мощностью 3.0 тесла этого достаточно ее проходили ни нашла у вас в обследовании ?

Нонна, холестерин всегда в норме у меня, гипофис отдельно смотрят? Отдельно не делала.

Да конечно называется мрт топометрия гипофиза ?

Нонна, посмотрите пожалуйста, я анализы ещё загрузила.

Сейчас загружу

Гормоны щитовидной железы в порядке протромбиновое время в принципе верхняя граница пересдать через месяц в остальном в принципе ничего страшного нет

Нонна, а какими препаратами можно убрать это сдавливание сейчас?

подсоединить антидепрессанты именно с противоболевым эффектом так как головные боли ежедневные дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6!месяцев т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес

Нонна, спасибо вам за ответ?

Нонна, уточните ещё пожалуйста эти два препарата вместе начинать принимать?

Да обязательно вместе но грандаксин на 1 мес лечения и Отменять

Нонна, спасибо

Здоровья ????


Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Наружная гидроцефалия может быть как врожденной особенностью строения так и приобретенная,на какой опасности не представляет.
Есть полипозное образование правой верхнечелюстной пазухи-обратиться к ЛОР врачу, это может давать чувство расписание и отечности.

Татьяна, спасибо за ответ.
Давление у меня всегда в норме, РЭГ я сейчас прикрепила. Липидограмма в норме . Я сдавала. Что сейчас делать с распиранием внутри головы? Такое впечатление, что сосуды отекают время от времени. Это происходит не ночью, а днём, особенно когда долго постою. Голова может и не болеть при этом.

Обратитесь к ЛОР врачу и к офтальмологу( осмотр глазного дна и исключение ВЧД).
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание.
Можно принять супрастин 1 т и посмотреть результат,он убирает отечность.
Сколиоза у вас нет?

Татьяна, сколиоз есть конечно, поэтому ЛФК каждый день делаю. К окулисту не обращалась. Обычно на ноотропах выхожу из этих ситуаций.

Можно предположить,что при вертикальном положении нарушается венозный отток, потому как на уровне шейно-грудного отдела пережимаются сосуды,но это нужен очный осмотр, чтобы понимать все картину.
При нарушении венозного оттока такое распирание может быть. Для улучшения венозного оттока Детралекс 1000 мг в день - месяц

Татьяна, спасибо большое за ответ ?

Здоровья вам ?

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
И детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-6 недель для улучшения венозного оттока.

Ирина, сегодня была у окулиста. Признаков внутричерепного давления нет, но очень сужены сосуды. Вазобрал обладает сосудорасширяющим действием?

Да,вазобрал как раз расширяет артерии.
Хороший препарат.

Ирина, подскажите пожалуйста, глиоз невозможно вылечить, я так понимаю надо стараться избежать новых очагов?
Сколько раз в год необходима такая терапия?

Принятый ответ

Да,глиоз это уже свершившийся факт,наша задача препятствовать появлению новых очагов.
Двух курсов лечения в год,как правило,достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.