Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2681325

Что вас беспокоит?

Сильное головокружение

Здравствуйте, мне 39 лет, без хронических заболеваний. Давления нет и никогда не было. Первый раз голова сильно закружилась месяц назад, утром при подъеме с постели, но быстро прошло и не повторялось. Вчера вечером прилегла с дочерью и резко встала. Такое сильное головокружение было, опять легла, всю ночью пролежала на спине при повороте голове особенно налево все кружилась. Стоя меньше, но все равно голова тяжелая, очень страшно! При этом как-будто болит или эхо в правом ухе! Очень странные ощущения в голове. Всю ночь так пролежала, не знаю что делать. Очень страшно,сто так будет всегда,очень неприятное состояние. Пару дней назад был насморк, сохраняется заооженность с правой стороны. Что это может такое быть? Забыла написать, что несколько лет был сильный вывих правой руки, разрыв связок, с тех пор болит плечо и отдает в шею, голову. Разминаю, но без результата.

39 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 132·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV

Можно рассмотреть к приему арлеверт по 1 т 3 р в день

Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Оно теперь будет со мной всегда или можно избавится?

Отолит встанет на место и симптом уйдет

Алена Алексеевна, при таком головокружении могут быть ощущения заложенности и эхо в правом ухе?

Да

Вас очно лор или отоневролог консультировали ?

Алена Алексеевна, нет еще, первый раз прошло быстро, а сегодня вечером и ночью было. Не успела никуда обратиться

Поняла
Больше данных за ДППГ
С целью исключения органической патологии можно выполнить МРТ головного мозга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно исключать либо болезнь Меньера, либо ДППГ.
Можно очно обратиться к врачу-отоневрологу с этой целью, обычно проводят маневры и оценивают наличие нистагма в специальных очках.
Сейчас можно рассмотреть прием препарата таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1-2 месяца.

Марина Алексеевна, я записалась к отоневрологу на 16.12. А эта болезнь это что такое, опасное?

Болезнь меньера это заболевание связанное с повышением давления эндолимфы по внутреннем ухе, зачастую после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний возникает

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-
врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,а также любые другие резкие повороты головы.Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по
50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch? v=VPOYG3QFTis&feature
вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли
:https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов


Анастасия Юрьевна, могу я начать прием лекарства сама, пока жду приема врача до 16.12?

Да,в таких случаях можно начать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.