Что вас беспокоит?
Как избавиться от капель?
Хотела бы посоветоваться с врачом по своей проблеме.очень долгое время пользуюсь каплями отривин,лет 9 наверное уже.был гайморит,вылечила антибиотиками,но незаметно как появилась привязанность к каплям.капаю раза 3-4 в день.пыталась слезть с них,капала другими,но не получилось.начинает болеть голова,закладывает нос,сухость,дышать невозможно.как можно избавиться от этой проблемы?и можно ли сделать безоперационно?и если только операция то какая ,как она проходит,как востановительный период?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам назначались интраназальные глюкокортикостероиды? (Назонекс, Дезринит, или Мометазон или др.?)
Терапия проводилась?
В каком состоянии носовая перегородка?
Кристина, обращалась один раз к лору,но не очень помню что назначали.назначили другие капли помоему назонекс,промывание,но я не смогла всё-равно без отривина. В каком состоянии перегородка незнаю.и ещё есть проблемы с верхними зубами,образуются кисты,может это быть как то связано?
Необходимо понимать состояние перегородки носа, если искривления носовой перегородки нет, а присутствует вазомоторный ринит. То возможно сначала попробовать пройти длительно курс интраназальных глюкокортикостероидов, но обязательно с постепенной отменой сосудосуживающих.
Да, процесс этот длинный.
Как минимум месяц.
Если же присутствует деформация перегородки носа, то это предрасполагающий фактор для возникновения вазомоторного ринита.
(И необходимо понимать степень искривление, чтоб мы адекватно могли оценивать возможность проведения консервативной терапии.)
При выраженной деформации носовой перегородки показано оперативное лечение.
Кристина, как понять состояние перегородки?нужно делать мрт или кт?и всё-таки может ли проблема с носом как -то быть связана с проблемой верних зубов?
Конкретно вазомоторный ринит, не связан с зубами. Зубы могут быть первопричиной при одонтогенном гайморите.
Элементарно при осмотре эндоскопически или при КТ придаточных пазух носа будет видно состояние носовой перегородки.
Как искривлена. Нет ли костных шипов, гребней. Патологии носовых раковин.
При осмотре у Лор врача вам что-то говорили по поводу носовой перегородки?
Или вы не обращались к врачу?
Кристина, обращалась очень давно к врачу,каких то потологий и искревлений перегородки мне не говорили что есть.
Тогда сейчас по лечению:
Переходим на детскую дозировку сосудосуживающих спреев, постепенно снижаем количество применений, заменяя на гипертонические солевые растворы АквалорПротект, или Квикс, или АквамарисСтронг.
Увлажняем слизистую полости носа изотоническими солевыми растворами.
И используем интраназальные глюкокортикостероиды Назонекс, или Дезринит, или Мометазон, или Нозефрин или др по 1 впрыскиванию в каждую половину носа, 2 раза в день, минимум месяц.
Если же эффект не появится.
Полноценно обследуемся.
Проходим КТ придаточных пазух носа, смотрим состояние носовых раковин и перегородки носа. Оцениваем объем оперативного вмешательства.
В отношении конкретно гипертрофии нижних носовых раковин необходима вазотомия: более современные методы - лазерная, ультразвуковая, радиоволновая вазотомия или же производится классическая подслизистая вазотомия.
Здесь выбор будет за вами.
Но сразу скажу, что не везде используются новые методы лечения. Зависит всё от оснащёния и выбранного вами врача, который владеет той или иной техникой оперативного лечения.
Улучшение носового дыхания после операции наблюдается на 5-7 день.
Принятый ответ
Здравствуйте в течение 9 лет использования сосудосуживающих капель возможны осложнения сердечно-сосудистой системы лучше сделать оперативный путь вмешательства это вазотомия носовых раковин.Безоперационно конечно можно,но как показывает практика только усугубляет самочувствие.Также для полной дифференцировки сдать бак-посев из зева на микрофлору,асло из вены натощак.КТ ППН , чтобы посмотреть масштаб оперативный.
Анна Юрьевна, какой метод науболее безболезненный и эффективный?лазер?дыхание нормализуется сразу после операции?или какое-то время трудно будет дышать?
Лазер менее безболезненный,методы оба эффективные сразу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постепенно отменяйте сосудосуживающие : уменьшайте количество применений, переходите на детскую дозировку, гипертонический солевой спрей.
На время отказа от сосудосуживающих Дезринит либо аналоги по 2 спр 2 р/д 14 дней, далее при необходимости по 1 спр 2 р/д до 1 месяца.
При отсутствии эффекта- не получится отказаться от капель, либо откажетесь от капель, но носовое дыхание будет все равно затруднено, тогда нужно будет выполнить КТ.
Объем оперативного вмешательства зависит от результатов КТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201718 ответов
- 11 Ноября 20192 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ