Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, сегодня сделала мрт головного мозга. Меня не много смутило. Умеренное расширение периваскулярных пространств вирхова-робина в области базальных структур и в белом веществе больших гемесфер. Скажите пожалуйста, это опасно? Из жалоб болит голова в области темечка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширение периваскулярных пространств могут возникать в результате нарушений ликвородинамики,необходимо сопоставлять с клиникой.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Ирина, боль по школе 7. Тошноты , рвоты нет , светобоязни и звукочувствительности тоже нет. Боли в районе темечко, давящая и жгучая
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Из дообследований пройдите УЗДГ БЦС и консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это врождённые изменения судя по описанию мрт. Ничего страшного нет. Лечить это не нужно. Опишите подробнее головные боли? Чем купируют? Не делали уздс сосудов шеи и головы?
Регина, здравствуйте! Таковых таблеток не принимала кроме аспирина , уздс не делала. Боли в районе темечко , давящие и жгучие. Возможно предполагаю боли на фоне тревожности
Вероятнее всего это головная боль напряжения, на фоне тревожности симптомы могут усиливаться. Симптоматически при головной боли можно принимать ибупрофен или налгизин. Если эпизоды головной боли будут частыми, необходимо обратиться к врачу неврологу для подбора терапии, как правило это антидепрессанты из группы сиозс
Регина, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение периваскулярных пространств имеет значение только с другими отклонениями( расширение желудочков , смещение структур ствола гол.мозга), в вашем случае это индивидуальная особенность и не выявляется причиной жалоб, по этому поводу не расстраивайтесь? Сколько времени беспокоят боли в темени? Уже с утра просыпаетесь с этой болью? Какое давление? Нет повышенной тревожности?
Татьяна, здравствуйте! Боли беспокоят более двух недель , да боль начинается с утра и до того момента пока не усну . Давление на данный момент 121/71. Мое рабочее давление 100/60. Тревожность присутствует , но не сильно . Ранее лет 6-7 назад страдала паническими атаками
Вам надо дообследоваться- глазное дно у офтальмолога ( посмотреть нет ли признаков ВЧД по дискам зрительных нервов), УЗИ сосудов головного мозга и шеи( оценить кровоток), анализы на ферритин( исключить анемию),СРБ( маркер воспаления),гормоны щитовидной железы, ЭКГ( исключить нагрузку на сердце), пройти тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии в инете ( чтоб понять есть ли необходимость в консультации психотерапевта). После обследований будет ясен дальнейший план по лечению
Татьяна, анализы общий и биохимия в норме, экг тоже в норме. Щитовидка тоже в норме.
Скорее всего это головная боль напряжения, лучше всего обратиться очно к цефалгологу, он вам подберет профилактическую терапию( заочно это не вариант), чаще всего назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом( амитриптилин ,венлафаксин) , ну и оптимизация сна, питьевого режима ,спорт , занятия когнитивно-поведенческой терапией. Но сначала глазное дно и сосуды проверить нужно
Татьяна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ головного мозга без патологии. Расширение периваскулярных пространств обычно является врождённой особенностью строения. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
По описанию похоже на головные боли напряжения.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Алина, спасибо большое за обратную связь
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина ?? Умеренное расширение периваскулярных пространств вирхова-робина в области базальных структур и в белом веществе больших гемесфер. Это врождённая особенность строения ничего страшного нет лечение ни требуется клиники ни даёт никакой Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202314 ответов