БПН-постоянная форма, Витамин Д — вопрос №1248718

Question

БПН-постоянная форма, Витамин Д — вопрос №1248718

Кира, Ставрополь

1356 просмотров

28 января 2023

Моя дочь, без недавно проходила обследование, без объективных жалоб на здоровье. Ей назначили холтер. По результатам такое которого мы имеем БПН-постоянная форма. Далее кардиолог без дальнейшего обследования назначат ей такие препараты: магний в6, 1/3 сотагексал 40-80 /2 и аллапинин 1т. и из обследований только эхо. Вопрос стоит ли принимать последние 2 препарата без дальнейших уточняющих обследований, и учитывая что по холтеру есть эпизоды брадикардии. По дальнейшим обследованиям крови инициированными мной, выяснилось что витамин Д3 - 12 ( снижен) железо (17) Т3 ( 1.8) Увеличен немного общ билирубин (21), по моче ( увеличена плотность). Так же выяснилось что она пьет очень мало воды. не хочет ( какая- то водная анорексия? ). Мало это меньше литра. То есть плотность мочи и такое питье говорит об обезвоживании какой- то степени. Могут эти два фактора влиять на сердце в той степени что мы сейчас имеем?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

витамин д3

бпн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Кира.
Прикрепите результат Холтера и ЭХОКГ, если есть возможность.

Пожаловаться

Кира, 28 января 2023

Клиент

Холтер загрузила, но Эха пока нет. 3 числа будет. Возможно там будет пролапс митрального клапана как у меня и других моих двух детей.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 января 2023

Кардиолог

По Холтеру большое количество желудочковых экстрасистол, они преимущественно одной морфологии, то есть из одного очага. Учитывая, что экстрасистолы не беспокоят, нет необходимости принимать антиаритмики. Сотагексал и аллапинин в данной ситуации не самый удачный вариант терапии, учитывая ЧСС. Нужно вначале попытаться выяснить причину экстрасистолии - сделать УЗИ ( проляпс МК экстрасистолию не вызывает) и желательно, если есть возможность, МРТ сердца. Причиной экстрасистолии может быть перенесенный миокардит. Гематокрит по анализу крови в норме, это говорит о том, что сгущения крови нет, то есть причина не в сгущении крови. Жидкости желательно принимать не менее 1,5 л в день ( любой жидкости, включая суп). Нужно сделать УЗИ печени и желчного пузыря по поводу повышения билирубина. Вы правы, не стоит принимать большие дозы витамина Д, это нагрузка на печень, билирубин и так повышен. Я бы даже советовала принимать по 2000 МЕ 1 раз в день, но дольше по времени. Сейчас принимайте магнеВ6-форте по 1т*2 раза в день 1 месяц, магний уменьшает количество желудочковых экстрасистол, независимо от причины их возникновения.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста фото всех анализов и обследований

Пожаловаться

Кира, 28 января 2023

Клиент

Диана,Загрузила все что нашла

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Изучила ваши анализы и холтер.

Обращает на себя внимание по холтеру - частая желудочковая экстрасистолия.
Если она не ощущает перебои в работе сердца, то принимать назначенные антиаритмики не нужно.

Можно попробовать для начала препараты магния - магне б6 по 2 таб - 3 раза в день в течение месяца.
Беллатаминал - успокоительный препарат обладает небольшим антиаритмическим эффектом по 1 таб на ночь.
Так же лечение дефицита витамина Д - аквадетрим или вигантол 5-7 тыс МЕ

Переделать холтер через месяц.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, приложите результаты обследований, пожалуйста

Пожаловаться

Кира, 28 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, Все загрузила

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

В анализах - снижен витамин Д , требуется лечение (вигантол 7000 ме в сутки 4 недели, потом контроль витамина д). Сдайте анализ мочи по нечипоренко - лейкоциты на верхней границе нормы, нужно исключить инфекцию.

По холтер ЭКГ большое количество экстрасистол.
Если по УЗИ сердца - нет пороков, то бессимптомная желудочковая экстрасистолия не требует обязательного лечения.

Можно начать прием витамина Д, препаратов магния 1 таб 3 раза в день , потом сделать холтер ЭКГ в динамике.

ТТГ не увидела в анализах.

И если лечить медикаментозно экстрасистолию, то начинать нужно с монотерапии- наиболее эффективен этацизин и пропанорм

Пожаловаться

Кира, 28 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, Витамин Д3 купила другой. 2000 Ме+К2 50 мг. 2 раза в день. Итого получится 4МЕ. Я против того чтобы пить большие дозировки с размаха. Через месяц приема будет контроль + цинк, магний в6 и кальций. Я помню когда у меня был недостаток Д3, то он начал более менее расти только совместно с цинком, потому так.

Пожаловаться

Кира, 28 января 2023

Клиент

Ела Ивановна, ТТГ загрузила

Пожаловаться

Кира, 28 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, есть уретрит, и цистит, неясной пока бактериальной этиологии. анализы не готовы еще, недавно она сдала.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Гормоны в норме.

Скорее всего причина экстрасистол - гиповитаминоз Д

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Кира .
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый., правильный . Кроме блокады правой ножки пучка Гиса , которая абсолютно безопасна и не требует специфического лечения. , отмечается достаточно большое количество желудочковых экстрасистол с эпизодами би и тригеминии , всвязи этим вполне вероятно, назначены сотогексал и аллапенин , но это очень серьезные препараты , имеют много побочных эффектов.
На данный момент не советую их принимать !
Обязательно нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для исключения органической патологии, оценки размеров камер сердца.
Обязательно нужно восполнять недостаток витамина д 3 , я прочитала и поддерживаю Вас , что не нужны огромные дозы этого витамина , Вы все правильно делаете !
Недостаток жидкости в организме может способствовать сгущению крови , поэтому в сутки необходимо хотя бы 1500 л / жидкости. Но прямой связи с этими изменениями на Холтере нет !
Из препаратов магния, советую более эффективный в данном случае это Магнерот 500 мг 3 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Какие показатели ад и пульса в течение дня у Вашей дочери ?
Увеличение билирубина незначительное , верхняя граница нормы, никакой опасности это не представляет. В плановом порядке советую сделать узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Кира, 29 января 2023

Клиент

Юлия, а витамин Д3, имет отношение к экстраситолам? У меня были, причем ощутимые, когда понижался сильно витамин Д. Причем есть такое что привыкаешь к ним, и уже не думаешь что это ненормальное что-то. Вообще ко всему организм привыкает, что еще вчера казалось сильным дискомфортом и это плохо. У меня кстати в это время еще и паратгормон повысился. Я понимаю так, что без витамина Д3 не усваивается кальций, но он нужен в крови, тогда паращитовидка стимулирует выход кальция из костей в кровь. Но поскольку стимулируется волнами, то и возникают экстрасистолы. Просто я тому что важно же понимать как это все работает, чтобы убедить примать и вовремя. Допустим если она не будет примать витамин Д3, что будет дальше ? Витамин будет еще падать, это наследственное похоже. Возможно синдром Жильбера, анализы она сдала но они еще не готовы. Если Жильбера, то жирорастворимые витамины плохо усваиваются,

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2023

Кардиолог

Кира, да , Вы правильно рассуждаете !
Кроме того, при недостатке витамина д3 отмечаются дисметаболические нарушения в миокарде , поэтому возникают эти экстрасистолы. Учитывая, что они мономорфные - из одного очага , это не опасно и не является опасной патологией. Нужно восполнять недостаток витамина д 3 , думаю , что в данной ситуации лучше принимать водный раствор этого витамина , это Аквадетрим , по поводу дозы лучше обсудить с эндокринологом, это профильный специалист в этой области.
Кроме того, для того , чтобы исключить воспалительный компонент возникновения этих экстрасистол, советую сдать СРБ , АСЛ - О , РФ , протеинограмма , антитела к миокарду.
Крепкого здоровья Вам и Вашей дочери ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2023

Кардиолог

Кира , накануне Ваша дочь не болела / не простывала ? Нет ли у неё хронического тонзиллита/ синусита ?

Пожаловаться

Кира, 29 января 2023

Клиент

Юлия, болела коронавирусом 2 месяца назад, как гриппом.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте экстрасистол по холтеру многовато, не болела она перед этим орви?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 29 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, бпн это норма, это не требует лечения , в приёме магния ничего плохого нет, даже полезно с общеукрепляющий целью организма, а вот аллапинин нужен совершенно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с назначением врача

5 ответов

22 января 2021

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Витамин Д3

11 ответов

19 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Витамин д3

2 ответа

4 декабря 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок 3,5 лет выпила 7 мл ДэТриФерола

5 ответов

20 января 2024

Сарапина Оксана Николаевна

Вопрос закрыт

Прием ударных доз Витамина Д3 и не запланированная беременность

2 ответа

30 мая 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Витамин Д3

1 ответ

21 октября 2024

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T14:24:27+03:00

Кира, я поняла. В таком случае более вероятно , что эти экстрасистолы- как результат миокардита в Легкой форме, но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо. Обязательно нужно сдать острофазовые белки крови: советую сдать СРБ , АСЛ - О , РФ , протеинограмма , антитела к миокарду., КФК -МВ , протромбин , д димер , мно, фибриноген