Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1248973

Что вас беспокоит?

Дефицит меди и превышение железа

Добрый день. Сдала сегодня расширенный анализ крови по назначению терапевта (после перенесенного в декабре гриппа, чтобы посмотреть динамику). Из отклонений - моноциты, медь и железо. Про повышенный холестерин знала. Узи органов брюшной полости и почек делала недавно, ничего критичного не обнаружено, незначительное кол-во «песка» в желчном, остальное без патологии. Если повышение железа я еще могу объяснить (10 дней приема препарата железа в конце декабря и в последнее время налегала на гранаты), то с медью я не могу предположить причину (хотя, возможно именно «высокое» железо медь и понизило). Скажите, пожалуйста, нужно ли мне беспокоиться и начать лечение? Или достаточно скорректировать питание? Результаты анализа такие: С-реактивный белок 0,30 Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) 4,230 Медь 12,00 (РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 12,56 - 24,34) Железо 30,1 (РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 4,4 - 27,9) Трансферрин 308,00 Ферритин 13,40 Витамин В12 (цианкобаламин) 365,0 СОЭ 2 Эритроциты 4,30 Гемоглобин 134 Гематокрит 39,9 Цветной показатель 0,94 Средний объем эритроцитов (MCV) 92,8 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,2 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33,6 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 42,3 Отн.ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) 12,7 Тромбоциты 324 Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,1 Тромбокрит (PCT) 0,33 Относит.ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) 12,0 Лейкоциты 5,25 Нейтрофилы 2,76 Нейтрофилы % 52,50 Эозинофилы 0,15 Эозинофилы % 2,9 Базофилы 0,02 Базофилы % 0,4 Моноциты 0,65 Моноциты % 12,4 (РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 4,2 - 11,8) Лимфоциты 1,67 Лимфоциты % 31,8 Ретикулоциты 35,700 Ретикулоциты % 0,830

Хронический фарингит Хронический эндометрит
41 год
28 Января 2023·Просмотров: 476·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, у вас сохраняется латентный железодефицит (об этом говорит низкий уровень Ферритина), вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Дополнительно в питании уделите внимание продуктам, содержащим медь - субпродукты мясные, орехи, злаки, зелень, кальмары, креветки

Повышение сывороточного железа это лабильный показатель и зависит от питания в данный момент

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Сывороточное железо- это очень лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа, он может очень быстро снижаться и повышаться в зависимости от содержания железа в пище, поэтому ориентироваться на него не нужно.
С учетом дефицита железа и меди вам необходим прием препаратов железа с медью - тотемы по 1 ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Так как самой частой причиной дефицита этих микроэлементов является недостаточное поступление с пищей, питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Повышение моноцитов характерно для перенесённых вирусных инфекций, обычно показатели нормализуются самостоятельно.
Также вам стоит проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.