Консультация гематолога /

Дефицит меди и превышение железа — вопрос №1248973

283 просмотра

Добрый день. Сдала сегодня расширенный анализ крови по назначению терапевта (после перенесенного в декабре гриппа, чтобы посмотреть динамику).
Из отклонений - моноциты, медь и железо. Про повышенный холестерин знала. Узи органов брюшной полости и почек делала недавно, ничего критичного не обнаружено, незначительное кол-во «песка» в желчном, остальное без патологии. Если повышение железа я еще могу объяснить (10 дней приема препарата железа в конце декабря и в последнее время налегала на гранаты), то с медью я не могу предположить причину (хотя, возможно именно «высокое» железо медь и понизило).
Скажите, пожалуйста, нужно ли мне беспокоиться и начать лечение? Или достаточно скорректировать питание?

Результаты анализа такие:
С-реактивный белок 0,30
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) 4,230
Медь 12,00 (РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 12,56 - 24,34)
Железо 30,1 (РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 4,4 - 27,9)
Трансферрин 308,00
Ферритин 13,40
Витамин В12 (цианкобаламин) 365,0
СОЭ 2
Эритроциты 4,30
Гемоглобин 134
Гематокрит 39,9
Цветной показатель 0,94
Средний объем эритроцитов (MCV) 92,8
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,2
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33,6
Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 42,3
Отн.ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) 12,7
Тромбоциты 324
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,1
Тромбокрит (PCT) 0,33 Относит.ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) 12,0
Лейкоциты 5,25
Нейтрофилы 2,76
Нейтрофилы % 52,50 Эозинофилы 0,15
Эозинофилы % 2,9
Базофилы 0,02
Базофилы % 0,4
Моноциты 0,65
Моноциты % 12,4 (РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 4,2 - 11,8)
Лимфоциты 1,67
Лимфоциты % 31,8
Ретикулоциты 35,700
Ретикулоциты % 0,830

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический фарингит Хронический эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, у вас сохраняется латентный железодефицит (об этом говорит низкий уровень Ферритина), вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Дополнительно в питании уделите внимание продуктам, содержащим медь - субпродукты мясные, орехи, злаки, зелень, кальмары, креветки

Повышение сывороточного железа это лабильный показатель и зависит от питания в данный момент
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Сывороточное железо- это очень лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа, он может очень быстро снижаться и повышаться в зависимости от содержания железа в пище, поэтому ориентироваться на него не нужно.
С учетом дефицита железа и меди вам необходим прием препаратов железа с медью - тотемы по 1 ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Так как самой частой причиной дефицита этих микроэлементов является недостаточное поступление с пищей, питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Повышение моноцитов характерно для перенесённых вирусных инфекций, обычно показатели нормализуются самостоятельно.
Также вам стоит проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи