Что вас беспокоит?
Анализ крови с отклонениями
В конце января заболела вирусной инфекцией, через какое-то время подхватила бактериальную. Была температура, сильный кашель, слабость. Тест на ковид отрицательный. В феврале отекло колено, потом лодыжка. По МРТ колена был поставлен синовит, бурсит. В начале марта был выявлен тромб вены нижних конечностей, не флотирующий. Назначено Ксарелто, на данный момент идёт реканализация на 40-50%. Показатели крови в феврале: СРБ 149, СОЭ 84. После курса антибиотиков на 16.04.: СРБ 5,5, СОЭ 17. Отклонения в анализе следующие: МНО 1.34 при норме 0.85-1.15, концентрация тромбина 66.5 при норме 70-130. Относительное кол-во нейтрофилов 76.2 при норме 47-72. Абсолютное кол-во нейтрофилов 8.43 при норме 1.8-7.7. Относительное кол-во лимфоцитов 16.9 при норме 19-40. Кол-во лейкоцитов 11 при норме 4-9. На приёме сосудистого хирурга было озвучено, что тромбы могут появляться вследствие онкологии. Просьба помочь и по указанным данным подсказать, могут ли мои отклонения указывать на онкологию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Положительная динамика по маркерам воспаления, небольшие колебания в коагулограмме и лейкоформуле могут быть на этапе восстановления организма после инфекции и на здоровье никак не влияют.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать что-то ещё из анализов или онкомаркеров? Может ли образование тромба быть свидетельством какого-то онкологического процесса. Также, я прочитала, что повышенные нейтрофилы и пониженные лимфоциты, а также повышенное СОЭ и лейкоциты могут говорить о онкологическом заболевании.
С тромбозом нужно разбираться. Следить за степенью варикоза, ликвидировать очаги хронических воспаления , через очного гематолога пройти скрининг на тромбофилии. Онкологии крови у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Коагулограмма может изменяться на фоне приема антикоагулянта
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме.
Во времени отмечается снижение лейкоцитов, СОЭ и СРБ, что является положительной динамикой.
Перенесенный в молодом возрасте тромбоз может быть поводом для исключения онкопроцесса и тромбофилий. Однако, онкомаркеры не позволяют исключить онкологию. Для этого проводятся инструментальные исследования: рентген ОГК, УЗИ ОБП, малого таза, молочных желез, при необходимости ФГДС и колоноскопия. Тактику дообследования необходимо обсудить с лечащим врачом.
Анна Павловна, добрый день. Не очень поняла, тромбоз в молодом возрасте, как у меня в 54 года, может свидетельствовать о развитии онкологии или тромбофилии? Как анализы необходимо сдать, как вы считаете? По поводу обследований, Узи и тд поняла.
Тромбозы в более молодом возрасте требуют исключения онкопроцесса и тромбофилии.
В стандарт обследования для выявления тромбофилии входит: кровь на мутации F2 и F5, протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза.
Анна Павловна, а мой возраст считается молодым для образования тромбов? Мог ли тромб стать осложнением после перенесённого вирусного заболевания? На фоне которого СРБ был 149, СОЭ 84. Исследования, которые Вы написали, мне нужно пройти после полного рассасывания тромба, я правильно поняла?
До 55-60 лет
Необходимость дообследования обсудить с лечащим врачом, который более подробно знает анамнез.
Тяжелые инфекции, которые потребовали госпитализации и/или привели к обездвиживанию могут приводить к тромбозам.
Анна Павловна, спасибо. Сдавать кровь на исключение тромбофилии через 12 недель после полного рассасывания тромба?
Через 12 недель после случившегося тромбоза (от дня, когда был диагностирован)
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20211 ответ
- 21 Сентября 20221 ответ
- 8 Августа 202311 ответов
- 12 Августа 20233 ответа