Консультация нейрохирурга /

Посмотрите обследование — вопрос №1251941

529 просмотров

Посмотрите обследование сегодняшнее и год назад. Понятно что в носу стало хуже. Но меня больше беспокоит то что в голове. Что такое постишемический гинез, год назад этого не писали в заключении. Очень боюсь и переживаю. Подскажите что делать ? Есть ли повод для беспокойства? Результаты подкрепила все. Какие симптомы даёт то что у меня в голове , опасно ли это?

Возраст: 23

Хронические болезни: Дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,лакунарная киста постишемического генеза это означает что было нарушение мозгового кровообращения,т.е. лакунарный ишемический инсульт. МРТ без отрицательной динамики.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Тоесть у меня был инсульт? Почему я его не заметила? Это опасно как теперь мне быть что делать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, инсульт может повториться ? Я могу умереть?
Невролог
Такое может быть,что вы перенесли его на ногах. Вам необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг, консультация кандиолога, офтальмолога, сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой, ферритин, трансферрин, В12, электролиты. Контролируйте АД 2 раза в день и не допускайте повышение более 140/90 мм рт ст. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Клиент
Татьяна, это может повториться, я могу умереть? От чего он мог в 23 года произойти?
Клиент
Татьяна, сегодня узи сердца проходила, результат подкрепила
Невролог
С результатами ЭхоКг обратитесь к кардиологу, критических изменений нет,но есть тахикардия.
Я вам выше написала рекомендации,которые необходимо соблюдать чтобы не повторился и пройти обследования, чтобы понимать причину инсульта в молодом возрасте.
Клиент
Татьяна, какой прогноз?
Невролог
Прогноз благоприятный.
Клиент
Татьяна, опасности для жизни нет?
Невролог
На данный момент опасности для жизни нет,не переживайте. Главное избегать стрессовых ситуаций,которые могут способствовать повторному инсульту.
Клиент
Татьяна, а если не дай бог повториться это может угрожать жизни?
Клиент
Татьяна, у меня двое детей я очень переживаю по этому поводу
Невролог
Все зависит от локализации очага и размеров.
Клиент
Татьяна, тоесть может?
Невролог
Главное вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, контролировать АД 2 раза в день, контроль коалуграммы, Д-димер, биохимический анализ крови раз в три месяца.
Клиент
Татьяна, как мне перестать об этом думать, я очень переживаю сильный страх
Невролог
Необходимо отпустить ситуаций,и понять что то что случиться это неизбежно. Обратитесь к психотерапевту для консультации.
Клиент
Татьяна, хорошо
Невролог
Здравствуйте. Это участок поврежденной ткани в результате ишемического инсульта. Если нет никаких нарушений, то никак себя не проявит. Ваша задача не допускать скачков АД, следить за состоянием сосудов. Вы могли его не заметить, но если вспомнить, думаю было какое то головокружение, головная боль, нарушение координации... в данный момент что то беспокоит?
Клиент
Маргарита, была мигрень с удлиненной аурой 5ч
Клиент
Маргарита, скажите это опасно и может повториться, я могу умереть?
Клиент
Маргарита, зрение стало хуже и речь бывает путается. Но я списываю это на панические атаки
Невролог
Не списывайте, это последствия инсульта, с большей вероятностью. Это может повториться, а может и не повториться, все зависит от образа жизни, состояния сердечно-сосудистой системы в первую очередь, наличия стресса, переутомления. Чтоб этого избежать, вам необходимо тщательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни и самое главное не тревожиться. Я понимаю, что новость ,мягко говоря, не приятная, но это было и прошло и пожалуйста не переживайте, просто спокойно контролируйте свое здоровье.
Невролог
Мигрень как часто бывает?
Клиент
Маргарита, раз в месяц
Клиент
Маргарита, это очень опасно? Я могу умереть?
Невролог
Нет, вы сразу в крайности, все будет хорошо. Вам необходимо вовремя прнимать обезболивающее при мигрени, периодически проходить курс сосудистых препаратов, чтоб спазма не было, контроль сосудов на узи, можно сделать МР- ангиографию сосудов головного мозга, общий анализ крови, для оценки состояния крови, холестерин, липодограмма, контроль АД, если бывают панические атаки, то или противотревожные или антидепрессанты с противоболевым эффектом, это будет ещё и профилактикой мигрени.
Клиент
Маргарита, скажите а не могло это повлиять то что вчера выпивали на корпоративе а сегодня утром поехала на мрт с похмелья
Клиент
Маргарита, может картинка поэтому стала хуже? Или это не влияет
Невролог
Нет, нет, это очаг, он просто есть. Слизистая могла немного отечь на фоне алкоголя.
Клиент
Маргарита, там же написано вероятнее. Значит это не точно?
Невролог
Так всегда пишут, они не могут написать :это точно вот такой очаг.
Клиент
Маргарита, какой у меня прогноз?
Невролог
Хороший, у вас есть небольшие изменения, в виде ухудшения зрения и временами легкое нарушение речи, и это не прогрессирует, поэтому, можно сказать, все обошлось. Главное следить за здоровьем и все будет хорошо.
Клиент
Маргарита, с каждым приступом мигрени зрение ухудшается. Паутинки новые, вспышки ит.д
Клиент
Маргарита, стала очень жмуриться мне кажется я так лучше вижу
Невролог
При мигрени такое характерно, но когда приступ заканчивается, то зрительные нарушения должны проходить. Во всяком случае должны видеть так, как было до эпизода мигрени.
Клиент
Маргарита, нет, мне кажется что мигрень заканчивается а зрение становится хуже и хуже после каждого приступа
Клиент
Маргарита, и не восстановливается
Невролог
Проконсультируйтесь с окулистом, пусть проведёт осмотр, даст заключение.
Клиент
Маргарита, опасности для жизни нет?, очень переживаю у меня двое детей и я у них одна
Невролог
Никто не может знать, что будет, но у вас уже был инсульт, значит есть риски, риск повторного инсульта есть конечно же, но это не значит, что он будет 100%. Всё зависит от вас, как вы будете контролировать свое здоровье, как будете вести образ жизни, ваша задача минимизировать риски, как это сделать я писала выше.
Клиент
Маргарита, не могу успокоится меня всю трясёт, очень сильный страх
Клиент
Маргарита, как перестать об этом думать?
Невролог
Примите успокоительное, можно начать с валерианы, если не поможет то фенибут 1т 3р/д месяц. И ни один препарат не поможет, если вы не захотите сами переключиться и настроиться на лучшее. Помните, что стресс сделает только хуже.
Клиент
Маргарита, я понимаю что хуже, просто мне нужно знать что нет угрозы для жизни
Невролог
Нет точного ответа на данный вопрос, вот смотрите, если, не дай бог, инсульт повторится, то он может пройти вот так незаметно, а может и с серьёзными нарушениями, этого не знает никто, и предугадать развитие событий просто невозможно. Точно одно, что есть риск повторного инсульта.
Клиент
Маргарита, скажите а если я решусь на третьего ребёнка и будет опять кесарево это может как угрожать мне и ребёнку?
Невролог
Риск инсульта в любом случае есть и будет. Увеличит ли беременность вероятность инсульта? И да и нет, все будет зависеть от того, как будет протекать беременость.
Вот если спросить какой Риск инсульта при бляшке в сосуде, с перекрытие просвета более 50%, то ответ очевиден, Риск не просто есть, он высокий.
Клиент
Маргарита, тоесть лучше беременность не планировать?
Невролог
Вам просто нужно проконсультироваться с гинекологом, никто не утверждает, что вам нельзя беременнть и рожать, просто сохраняется риск и он небольшой, будут более внимательно вести беременность.
Клиент
Маргарита, подскажите пожалуйста ещё. Я вот читаю в интернете. И понимаю что когда был инсульт тогда и образовалась эта киста. А год назад просто не указали её происхождение поэтому и не написали, возможно эта киста врождённая и ещё при родах когда мама меня рожала у меня была какая-то ишемия не обязательно инсульт. Я правильно понимаю. Просто киста она такая же как и год назад мне даже не написали консультация невролога а просто через год мрт в динамике
Невролог
Если у вас есть МРТ которое делали ранее, и какие то данные, что этот очаг с рождения, значит и такое может быть. Я могу опираться лишь на представленые данные.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки перенесенного лакунарного инсульта.
Есть такое понятие как "мигренозный инсульт". Риск повышается при длительности ауры более часа. Не исключено, что инсульт был на фоне мигрени.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Пройдите УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии мигрени. Даже если мигрени не частые, но есть длительная аура, то требуется профилактика.
Также следует учитывать, что противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы.
Клиент
Алина, здравствуйте, это опасно? Какой прогноз?
Невролог
Прогноз благоприятный, если у Вас нет других факторов риска инсульта.
На данный момент опасности нет, это свершившийся процесс. Но, конечно, требует внимания и действий для предотвращения повторного инсульта.
Клиент
Алина, что мне делать чтобы никогда это не повторилось?
Невролог
Что делать?
1. Пройти рекомендованные обследования для исключения других факторов инсульта.
2. Профилактировать мигрень с аурой.
3. Вести здоровый образ жизни - правильное питание (без фанатизма), умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
4. Контролировать артериальное давление.
Клиент
Алина, опасности для жизни нет? У меня двое детей очень переживаю так как я у них одна
Клиент
Алина, скажите а если я решусь на третьего ребёнка и будет опять кесарево, это может как то угрожать мне и ребёнку? После инсульта вообще можно планировать беременность?
Невролог
Опасности для жизни нет.
Беременеть после инсульта не противопоказано.
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста ещё. Я вот читаю в интернете. И понимаю что когда был инсульт тогда и образовалась эта киста. А год назад просто не указали её происхождение поэтому и не написали, возможно эта киста врождённая и ещё при родах когда мама меня рожала у меня была какая-то ишемия не обязательно инсульт. Я правильно понимаю. Просто киста она такая же как и год назад мне даже не написали консультация невролога а просто через год мрт в динамике
Невролог
Обычно лакунарные постишемические кисты образуются после перенесенного лакунарного инсульта. Но могут быть и врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Необходимо сопоставлять с клиникой, анамнезом. Лучше показать снимки нейрохирургу.
Клиент
Алина, год назад когда делала первое мрт была у нейрохирурга, он сказал либо она врожденная либо она уже лет 10 у меня, повода нет для беспокойства
Клиент
Алина, я правильно понимаю что сначала происходит инсульт а потом киста появляется??? Значит инсульт был в детстве у меня? Или это у меня врождённое? Что-то не очень понимаю. Объясните пожалуйста
Невролог
Да, сначала инсульт, затем на его месте киста.
Инсульт в детстве крайне маловероятен. Возможно, в родах была гипоксия и образовался очаг ишемии.
Клиент
Алина, получается если врождённый он больше не повторится и можно жить спокойно?
Клиент
Алина, просто почему год назад они не написали что это киста постишемического генеза а аот вчера написали или это не имеет особого значения разницы нет???
Клиент
Алина, у мамы спрашиваю говорит я родилась обсолютно здоровой
Невролог
Да, если этот очаг врождённый, то можно жить спокойно. Но аура 5 часов требует лечения, так как повышает риск инсульта.
Не всегда гипоксия в родах или во время беременности выявляется, тем более раньше, когда детям не делали УЗИ головного мозга.
Разница в описании результатов может быть связана с тем что проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора. Формулировка может немного отличаться.

Изначально по предоставленным данным - МРТ с лакунарной кистой + аура 5 часов накануне - первая мысль о лакунарном инсульте. Теперь же, углубившись в ситуацию, понимаю что не всё так однозначно и скорее всего зря напугали Вас.
И это минус онлайн консультации, более тщательно можно разобраться на очном приёме.
Клиент
Алина, аура такая длительная была один раз около 8 месяцев назад уже после первого мрт когда киста уже была, получается тогда не было инсульта. На тот момент когда была эта ужасная мигрень у меня был сильный стресс и постоянная тревога, панические атаки месяца 3 я была в ужасном состоянии. Может быть тогда вот это стрессовое состояние спровоцировал такую длительную ауру???
Невролог
Да, конечно, стресс и тревожность - самые главные провоцирующие факторы головной боли, в том числе и мигрени.
Клиент
Алина, и может быть что аура увеличивается от стресса?
Невролог
Да, может. Нужно обратиться к психотерапевту и бороться со стрессом, тревожными мыслями.
Клиент
Алина, спасибо ?
Невролог
Не за что, будьте здоровы ?
Клиент
Алина, у меня прям отлегло, если в детстве не могло быть инсульта да я и не помню ничего подобного, значит это врождённо. Бояться нечего. Слава богу.а то я со вчерашнего дня не могла себе места найти
Клиент
Алина, извините за столь много вопросов. Просто год назад когда делала первое мрт и задавала вопрос на этом же сайте что это за киста , все врачи ответили вы тоже отвечали мне год назад за эту кисту. Что она не опасна и такие кисты всегда почти врождённые но никто мне не сказал что она от инсульта могла появиться. Странно
Клиент
Алина, просто не один врач не сказал что есть риск повторного инсульта все ответили что такие кисты не растут и обычно имеют врождённый характер. Что то не пойму
Клиент
Алина, я даже подкрепила скриншоты, посмотрите пожалуйста. Почему если это одна и так же киста и за год ничего не поменялось, то в первый раз мне никто из врачей не сказал ни слова за инсульт, все сказали она врождённая а сейчас делаю повторное мрт и задаю вопрос все говорят это последствия инсульта
Невролог
Здравствуйте.
На последнем МРТ другими словами описано. Обычно фраза "лакунарная киста вероятно постишемического генеза" наталкивает на мысли о лакунарном инсульте.
Клиент
Алина, тоесть она вражденная и можно за неё забыть?
Невролог
Да, вероятно врождённая и можно о ней забыть и не беспокоиться по этому поводу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на коже головы
22 октября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Нейросонограмма
21 июня 2023
Вика, Таганрог
Вопрос закрыт
Головная боль и тошнота
4 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болезненное уплотнение на коже головы
8 декабря 2024
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово