Общий белок в крови резко упал — вопрос №1252198

Question

Общий белок в крови резко упал — вопрос №1252198

Марина, Мытищи

4308 просмотров

30 января 2023

Добрый день!
У моей мамы (67 лет) в 2019 году был диагностирован рак желудка. В июле 2019 г была проведена гастроэктомия. До операции было проведено 4 курса химиотерапии, после операции - только один, так как организм уже не справлялся с нагрузкой, началась рвота и приняли решение не продолжать химиотерапию. Вес до операции и химиотерапии составлял примерно 83 кг, а после лечения - 67 кг. Спустя 3 года после операции вес составляет 58-59 кг. И вес в принципе очень сложно набрать, если пропустить хотя бы один прием пищи, то сразу заметна потеря веса. В период с 2020 г по декабрь 2022 г некоторые показатели, такие как общий белок, гемоглобин, железо, витамин б12, были не в пределах нормы. Сейчас интересует вопрос по поводу резкого понижения Общего белка в крови. В ноябре 2022 Общий белок составлял 62,1, а в январе 2023 составляет 56,3. Ниже 60 Общий белок в крови не падал ни разу. Подскажите пожалуйста, что может быть причиной столь резкого падения показателя.
Также, примерно в сентябре 2021 г, началось онемение рук и ног. Начиналось с кончиков пальцев рук и ног, теперь онемение поднялось практически до колен, есть неустойчивость походки. Подскажите пожалуйста возможные причины, исходя из вышеописанного.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронический тиреоидит (была операция в 1995 г). Операция по удалению матки (миома) (2002 г). Лапароскопия по поводу удаления желчного пузыря (2013 г) Гастроэктомия (рак желудка, 2019 г).

Вопрос закрыт

онемение конечностей

рак желудка

общий белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Михаил, мама употребляет в пищу детское питание, напитки типа Нутридринк, и сухую смесь Нутризон Эдванст. Но крайне сложно набрать вес. А капельницы альбумина рекомендуете именно в стационаре или на дому это также возможно? Также, нет ли предположений по поводу онемения? Это также связано?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть дневные стационары, в которых можно делать капельницы с альбумином. Онемение связано скорее всего с нарушением микроциркуляции, рекомендую прием препарата Пентоксифиллин (агапурин, трентал) для устранения онемения.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Михаил, Пентоксифилин, как раз, назначил невролог. Но еще не пробовали. Спасибо!

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Диана, мама употребляет в пищу сухую смесь, типа Нутризон Эдванст. Творог старается есть с повышенным содержанием белка. Интересует, почему такое резкое снижение белка. Да, он был ниже нормы, но держался в пределах 60-61. Неврологи смотрели маму, и все врачи склоняются к диагнозу полинейропатия.

+ 1

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 30 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Белок может не усваиваться тогда в связи с гастроэктомией. Обсудите с онкологом , у которого мама наблюдается,внутривенное введение.
Неврологи назначали ЭНМГ конечностей? Группы вит В?

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Диана, да, ЭНМГ мы делали, подтвердился диагноз полинейропатия. Витамин В12 прокалываем периодически по назначению врача или смотрим по анализам.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, маме не назначали ЗГТ, она только наблюдается, гормоны ЩЗ в норме. ТТГ в прикрепленных анализах есть.
ЭНМГ подтвердила полинейропатию. Была терапия, капельницы тиоктовой кислоты, актовегина, уколы ипидакрина. Пока улучшения нет. Не очень понятно про природу полиневропатии..

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 30 января 2023

Терапевт

Природа аутоиммунная,а значит-воспалительная. Белок идет на острофазное воспаление. Нужна иммунотерапия или плазмаферез после консультации ревматолога, учитывая прогрессирование заболевания.

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, то есть вы думаете, что белок падает не из-за перенесенного лечения и удаления части желудка, а есть какой-то воспалительный процесс? Может необходимо сдать какие-то анализы для более детального обследования? Посоветуйте пожалуйста. Результаты ЭНМГ прикреплю.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 30 января 2023

Терапевт

К сожалению, " звоночек" перед онкологией был уже тогда,когда появился аутоиммунный тиреоидит. Это сопряженные процессы нарушения тех или иных звеньев иммунитета. Стоит рассмотреть сдачу анализа на антитела к миелину. Можно сделать мрт с контрастом корешков периферических нервов.
Безусловно,нарушено звено переваривания белка в желудке,не исключено,что может быть нарушение отделения и ферментов поджелудочной железы,на эти вопросы подробнее ответит копрограмма.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 31 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое! Анализы сдадим по вашему совету.

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Елена, мама употребляет Нутризон Эдванст, жидкое белковое питание зачастую слишком сладкое и невозможно принимать много. Может посоветуете какое-то конкретное белковое питание?

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 30 января 2023

Терапевт

Попробуйте смеси для недоношенных, тоже с большим содержанием белка(пренан к примеру

Пожаловаться

Марина, 30 января 2023

Клиент

Елена, хорошо, будем пробовать. Спасибо большое!

Пожаловаться

Марина, 31 января 2023

Клиент

Нина, добрый день! Планово проходит мама рентген желудка, УЗИ и анализы крови. УЗИ в норме, рентген часто не сдашь, а пару месяцев назад было все в норме. Анализ крови, думаю, показал бы воспаление, например по СОЭ или другим показателям, если бы было прогрессирование заболевания. Так? Кровь на альбумин сдадим, обычно добавляем в анализы, в этот раз забыли. Спасибо!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 января 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. К сожалению, только по уровню СОЭ нельзя полностью исключать возможность рецидива. Хотя согласна, этот показатель достаточно чувствителен. В любом случае не забывайте проходить ежегодные обследования, обязательно сделать узи малого таза и осмотр гинеколога с мазками, маммографию.
Сколько грамм чистого белка она принимает за сутки Вы можете сказать или не считали? Диареи на фоне приема белковых препаратов нет? Это ведь тоже фактор развития гипопротеинемии.

Пожаловаться

Марина, 31 января 2023

Клиент

Нина, да, иногда стул нарушается и есть диарея. Но это не конкретно после белковых смесей. Это на самом деле очень мешает набору веса и повышению белка, но что бы ни делали, сложно повлиять. Стараемся принимать бактерии и заселять ими организм. Количество белка не считали, но мама старается кушать раз 5 в день.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 января 2023

Нефролог, Терапевт

Это достаточно частая и серьезная проблема с которой сталкиваются пациенты после гастрэктомии. Вы можете попробовать проконсультироваться у гастроэнтеролога о возможных методах коррекции диареи. Предварительно сдайте копрологическое исследование кала

Пожаловаться

Марина, 31 января 2023

Клиент

Нина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 января 2023

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение конечностей

5 ответов

4 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Прогрессия атрофического гастрита в рак

1 ответ

18 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Наследственный рак желудка

5 ответов

14 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T22:18:22+03:00

Здравствуйте, смотрю анализы. Снижение белка в крови связываю с гастрэктомией, именно ферментная система желудка отсутствует, поэтому нет адекватного переваривания и всасывания белка в кишечнике. Рекомендую инфузионно (капельницы) вводить альбумин. Есть белковое диетическое питание Малоежка или детское питание, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить детское и диетическое питание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Хачирова Диана Гурамовна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T22:28:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 30 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Показатель общего белка напрямую зависит от нашего питания. Как мама питается?
Можно подключить белковое питание специальное
В остальном анализы неплохие
По поводу онемения. Невролог смотрел маму?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-30T22:30:19+03:00

Здравствуйте. Какова сейчас функция щитовидной железы на фоне ЗГТ? Снижение общего белка,помимо очевидно нарушения его всасывания,может быть обусловлено потребностью в нем(на гемоглобин), либо разрушением(тиреотоксикоз).
Касаемо нарушения чувствительности-дистальная полиневропатия,возможно,демиелинизирующей природы,для диагностики-нужно ЭНМГ от невролога.

Дорофеева Елена Олеговна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T22:35:45+03:00

Здравствуйте!! Скорее всего белка мало поступает с пищей в связи с операцией на желудок. Рекомендую увеличить потребление белка с пищей(при плохом аппетите использовать детское питание), в остальном анализы хорошие.

Семушина Нина Александровна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T23:43:41+03:00

Здравствуйте. Когда Ваша мама проходила полное контрольное обследование? Резкое снижение белка без явных на то причин требует, в первую очередь, исключать прогрессирование онкологического процесса.
Я рекомендую ей сдать дополнительно альбумин сыворотки. Если он будет ниже 25, то решать вопрос о введении альбумина капельно. Смеси при таком уровне будут уже малоэффективны. И в обязательном порядке полное контрольное обследование.