Что вас беспокоит?
Головные боли постостоянные
Здравствуйте.Беспокоют головные боли с конца ноября (почти ежедневные, особенно сразу после сна). характер боли разные,в основном постоянная боль, умеренная, приимущесивенно с левой стороны, иногда в затылочной части, иногда присутствует пульсация в левом виске и в левом глазу, иногда боль распространяет в лобную часть. Осмотр невролога показал сколиоз и напряжение мыщц шеи (шея тоже болит, боль отдает в левую руку, иногда в область сердца, иногда в лопату), появился синдром беспокойных ног при засырание, левая сторона(конечности) иногда немеют, на пике головой боли может появится тошнота и приступ рвоты(но без отделения содержимого) невролог назначил уколы миорелаксанты, мильгаму и обезболивающее, во время уколов становилось легче, после прекращения курса боль возобновила сь, так же коректор осанки, воротник Щанца, массаж и гирудотерапию. Использую все кроме гирудотерапию. Осмотр офтальмолога и глазное дно в норме, осмотр оториноларинглолога тоже без потологий в т ч снимок пазух. Анализы крови в норме, гормоны щитовидной на верхних границах, эндокринолог поставил зоб 1 степени при пальпации, назначил йод и витамин д, узи щитовидки в норме. Экг в норме, но планирую посетить кардиолога т к при низком давлении 100/60 в среднем. Пульс может доходить до 95-100 ударов. Так же беспокоит тревожность, эмоциональная нестабильность, мысли о смерти(в пиках головных болей), страх, потливость конечностей и симптомы панически атак. Вчера сделала мрт, в заключении - небольшая наружная гидроцефалгия, остальное в норме. Хронические заболевания - гепатит ц(сдаю анализы для проведения противовирусной терапии), тонзилит, гайморит, варикоз вен нижней конечности(справа)
Здравствуйте.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Ирина, ибупрофен не курирует, помогает только спазмалгон и кетанов, кофе стараюсь пить только 1 кружку утром, от шоколада и конфет отказалась, выспаться нереально ребёнок 10 месяцев, постоянные пробуждения, месяца 3 назад увлеклась энергетическими напитками, сейчас от них отказалась. Головные боли не дают нормально функционировать, слабость, усталость, не желание что либо делать
Тогда без антидепрессантов никак не обойтись-обратитесь к врачу,он вам выпишет рецепт.
Ирина, врач невролог или психиатр? В прошлый раз мне психиатр выписал но головных болей не было, были панические атака курс не пропила из-за беременности как узнала прекратила, ввписывал золофт с атараксом
Может выписать и невролог.
Ирина, ага, хорошо, записалась к терапевту чтобы попасть к неврологу, пока буду налаживать режим сна, физ.нагрузок,и т.п.,спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте Александра ??По клинике головная боль напряжения со спазмом перикраниальных мышц Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью при головной боли напряжения и синдроме беспокойных ног ,подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев И также снижение дозы при отмене препарата по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены
при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли По возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника По лечению т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова именно с валиком лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
Нонна, спасибо, антидепрессанты нужно будет выписывать при очном приёме, у невролога или психиатра? Остальные без рецепта? Чуть больше года назад, до беременности на фоне панических атак назначали атаракс(это вроде ноотроп) и золофт, когда узнала о беременности пришлось прервать лечение
Нонна, что делать с гидроцефалией и насколько она опасна?
Принятый ответ
Да антидепрессанты к сожалению по рецепту ??
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20201 ответ
- 10 Октября 202032 ответа
- 18 Февраля 202126 ответов
- 23 Августа 20233 ответа