Что вас беспокоит?
Начальные проявления атеросклероза брюшного отдела аорты, пристеночные тромботические массы в просвете.
Добрый день , помогите пожалуйста. На КТ органов брюшной полости с контрастом,выявленны : Начальное проявление атеросклероза брюшного отдела аорты и пристеночные тромботические массы в просвете. Пишут что срочно нужно обратиться к кардиологу , результат КТ прикладываю и свежий анализ крови из больницы. Просто итак целыми днями по врачам , помогите разобраться, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какие жалобы вас беспокоят на данный момент?одышка,боли в грудной клетке,потливость?
Дарья, добрый день .
Ничего из этого не беспокоит
Поняла вас.
По мскт регистрируются признаки тромботических масс в брюшной отделе аорты.
Вам в ближайшее время нужно обратиться в стационар с результатами мскт ,и диском и проконсультироваться с сосудистым хирургом ,кардиологом очно.
Нужно пересмотреть мскт,т к чётко нет данных есть или нет расслоение аорты,это очень важно!
Во-вторых, выполнить ультразвуковое исследование сердца,ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, а также лабораторно оценить показатели гемостаза.
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая наличие пристеночных тромботических масс, необходимо обратиться к ангиохирургу с целью госпитализации. Нужно выяснить причину возникновения этих тромботичеких масс, необходима ангиография, чтобы исключить расслоение , диссекцию стенки аорты как причину появления тромботических масс. По КТ почему-то нет никакой информации по состоянию стенок, хотя обычно это видно на КТ с контрастом. Лучше возьмите диск с записью КТ и покажите ее ангиохирургу, возможно на диске будет видно описание стенок, просто не описали в протоколе. Коагулограмма в норме. До выяснения причины появления тромботических масс, лекарства разжижающие кровь не принимайте, это опасно.
Марина, добрый день
Это что то опасное как я понимаю
Марина, обычный кардиолог мне не поможет ?
Боли в пояснице могут быть на фоне диссекции стенки аорты. Да, это серьезно и нужна именно консультация очная ангиохирурга. Если расслоение стенки будет исключено, то будет назначено лечение антикоагулянтами для растворения тромботических масс или, если будет недостаточный эффект, то удаление тромботических масс хирургическим путем ( через сосуд, без разрезания).
Марина, нашел на сегодня только сосудистого хирурга , можно к нему съездить ?
Марина, сосудистый хирург сможет же по КТ понять есть ли отслоение стенок?
Да, конечно, обязательно съездите. Обычно можно по КТ понять, есть ли расслоение стенки аорты.
Здравствуйте.
Причин для тревоги нет.
Необходима дообследоваться сдать кровь на холестерин и фракции, алат, асат, билирубин.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Узи сердца в динамике, узи сосудов шеи.
Начальные признаки атеросклероза не страшны.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Желчегонные препараты курсами урсосан или аллахол.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, здравствуйте
А по поводу пристеночные тромботические массы в просвете ?
Для исключения данной патологии необходима госпитализация в стационар, для проведения ангиографии.
Здравствуйте, Сергей.
Нужна срочная консультация сосудистого хирурга очная для дообследования, возьмите с собой диски с исследованием, данное состояние может быть опасно. Тем более вас беспокоили боли в пояснице.
Здравствуйте, Сергей .
Вам необходимо консультация сосудистого хирурга, если есть возможность, нужно сегодня поехать , возьмите с собой все документы и диск КТ, он должен исключить расслоение аорты
Сергей , насколько я поняла Вы из Санкт Петербург, мы с Вами из одного города.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, спасибо
Да из Санкт-Петербурга
Подскажите а почему они не написали ?
Нашел сегодня в СМ КЛИНИКЕ , СОСУДИСТОГО ХИРУРГА , ОН СМОЖЕТ ПОМОЧЬ ?
Юлия, если расслоения нет , что делать дальше ?
Юлия, можно то тогда лечится на дому ?
Сергей , в СМ клинике очень хорошие врачи , Вам там обязательно помогут .
Да. , конечно , если расслоения нет , Вам назначат терапию для растворения этих тромботических масс и можно будет лечиться дома. , не переживайте
Юлия, я сейчас позвонил в КТ клинику , мне сказали что если бы было что серьёзное , врач написал бы в заключении, подскажите пожалуйста а у меня этот диагноз хоть как бы проявлялся бы ?
Сергей , как правило это протекает бессимптомно, но если бы были признаки расслоения - была бы острая боль в области брюшной полости
Сергей, я понимаю , что на этом сайте очень много различных мнений , но если есть возможность, нужно съездить к сосудистому хирургу сейчас , если сегодня не получится , то это нужно сделать в ближайшее время
Сергей , по основным показателям свёртываемости крови - показатели в норме , тромбоциты в норме - это хорошо , значит нет риска повышенного тромбообразования.
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), что бы оценить грудной отдел аорты , уздг сосудов нижних конечностей, чтобы исключить Варикозную болезнь сосудов нижних конечностей, а также нужно сдать кровь на д - димер- это наиболее важный показатель риска в плане тромбообразования и тромбозов
Сергей, ещё есть такой вариант. , если у Вас сегодня не получится попасть к сосудистому хирургу. , Вам необходимо завтра обратиться к обычному хирургу в свою поликлинику по месту жительства с этим заключением и Вас должен принять хирург без очереди
Юлия, можно с вами как связаться, или заказать консультацию, в СМ КЛИНИКЕ помочь не смогли
Сергей , здравствуйте. Я про Вас помню . Сейчас занимаюсь Вашим вопросом
Сергей , Я все выяснила. , хирург мне написал лечение : сейчас нужно принимать Ксарелто 15 мг утром во время еды 1 месяц, это антикоагулянт, он растворяет эти тромботические массы в брюшной аорте и предотвращает риск тромбоэмболических осложнений + обязательно препарат для защиты слизистой оболочки желудка, если Вы уже начали принимать Омепразол , можно оставить и его по 20 мг 2 раза в день утром и вечером или Нексиум в той же дозе , он более качественный . Также , нужно начать приём розувастатина пока 10 мг вечером после ужина, он лечит атеросклероз. В ближайшее время нужно сдать кровь на д - димер , сделать уздг сосудов нижних конечностей, чтобы убедиться что мелкие тромбы не попали в сосуды нижних конечностей
Принятый ответ
Сергей , также нужно сдать липидограмму - это холестерин и его фракции , на основании этого нужно корректировать дозу розувастатина
Здравствуйте.
Помню ваш вопрос.
Так как у вас нет проявлений критической ишемии нижних конечностей, нет флоттирующих тромбов, организованный тромбоз, выявленный случайно, бессимптомное течение, то лечение амбулаторное и таблетированными антикоагулянтами, вместе с препаратом для защиты желудка и аторвастатином 40 мг для стабилизации бляшки.
Хирургическое лечение не показано.
Только при возникновении острой боли в какой либо из нижних конечностей нужно обратиться в стационар к сосудистому хирургу по скорой помощи
Елена Ивановна, добрый день
Меня вообще запутали )
Я не понимаю мне сейчас нужно к сосудистому хирургу ехать срочно или нет ?
По данным КТ (я его внимательно оценила, перед тем, как дать ответ в предыдущем вопросе) нет признаков расслоения стенки аорты, нет аневризмы аорты. Вам выполнено очень хорошее исследование с грамотным заключением (мне тоже есть с чем сравнить) .
При контрастировании аорты четко видно, есть ли расслоение.
Расслоение аорты невозможно пропустить - это острая кинжальная быстро прогрессирующая боль. С такими пациентами я работала.
У вас случайно обнаружено повреждение бляшек в аорте, что привело к небольшому пристеночному тромбозу, и он уже организовался.
Если бы тромбы закупорили артерии ниже - была бы острая боль и отек одной из ног.
Можете созвониться с приемным покоем сосудистого отделения, можно уточнить в скорой помощи - какая больница дежурная по тромбоза и обсудить с дежурным хирургом заключение мскт для вашего спокойствия. Но при острой ситуации вас бы сразу после КТ врачи и направили. Там же работают грамотные специалисты, способные оценить ургентную
Острую патологию
Елена Ивановна, добрый день
Расслоения аорты нет , подтвердили в центре где я делал КТ.Какие мои действия дальше ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием ксарелто 15 мг 1 раз в день 1 мес
Аторвастатин 40 мг 1 раз в день 1 мес
Нексиум 20 мг утром до еды.
Контроль УЗИ брюшной аорты через 1 мес и консультация кардиолога или сосудистого хирурга - оценить необходимость приема антикоагулянтов до 3 мес, уменьшить дозу статина
Здравствуйте с таким результатом вам нужно обратиться к сосудистому хирургу, возможно показана операция
Да, есть проблема требующая безотлагательного обращения к кардиологу.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20216 ответов
- 2 Апреля 20222 ответа
- 26 Сентября 202211 ответов