Консультация травматолога /

Упала на спину когда вешала шторы — вопрос №1253615

548 просмотров

Здравствуйте. Сейчас вешала шторы, одна нога была столе, другая на подоконнике. Видимо, наступила на саму штору, подскользнулась и упала на спину. Плюс на полу стоял тепловентилятор и стул, на всё это и грохнулась. Основные места удара по ощущениям - копчик, грудной отдел между лопаток и шея, чуть ниже черепа. Сознание не теряла , какой-то острой сильной боли не чувствовала. Встать смогла сама. Двигаться могу, ходить, сидеть и тд. Но копчик болит достаточно ощутимо, особенно, когда встаю или сажусь. В шее ноющие боли, чувство скованности. На вид ничего не заметно - ни гематом, ни сильного покраснения. Скажите, насколько это опасно, учитывая, что у меня остеохондроз грудного отдела и дорсопатия шоп с явлениями нестабильности. Ещё я очень худенькая, 45 кг при росте 166, все косточки, так сказать, на виду. Перелом не остался бы незамеченным?

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз, синовит коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , здравствуйте!
Если боли сохраняются с той же интенсивностью или нарастают, то лучше обратиться в травмпункт, где Вас осмотрят и выполнят рентген для исключения перелома.
Если в ближайшее время совсем нет возможности обратиться к доктору , то начните втирать нпвс препарат в место болезни, думаю в основном это ваш копчик,(Диклофенак гель, найз, кетопрофен или Аэртал 2-3 р в день).
Если лучше не становится и боли не уменьшаются , то однозначно обращайтесь в травмпункт.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо! Рентген сразу покажет состояние? Тогда завтра лучше схожу в поликлинику. И ещё вопрос. В начале января у меня была операция по удалению фиброаденомы в МЖ. Сейчас процесс заживления. Я упала на спину, но в целом тело конечно тряхнуло. Скажите, не могло ли это повредить грудь? На саму грудь абсолютно точно не падала и не ударялась этим местом.

Скидка 15% на анализы.

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения ,да, на рентгене можно заподозрить перелом копчика, в сомнительных случаях делают КТ(это более точный метод). По поводу молочной железы, судя по вашему описанию послеоперационной областью Вы не ударились , поэтому там никаких последствий быть не должно
Клиент
Надежда, спасибо! Скажите, можно завтра после ренгена прикрепить вам результат?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , конечно, можете приложить к вопросу
Клиент
Надежда, благодарю! Завтра отпишусь по результату.
Клиент
Надежда, сегодня была на рентгене в травмпункте, на руки результат не выдали, но врач сказал, что перелома копчика нет. Однако болит очень ощутимо, особенно когда кашляю, напрягаю ягодицы, меняю положение тела, хожу в туалет. Скажите, сколько дней может продолжать такая боль? И нужно ли обязательно лежать, иили можно ходить, выходить в магазин, нам улицу и прочее?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения, ушиб копчика болит не меньше перелома, но с каждым днем должно становиться легче и боли уменьшаться.
Местно, если больно ходить по большому, можно использовать свечи Диклофенак(либо можно наклеить пластырь Вольтарен).
Показан постельный режим, не сидите пока, лучше полежать,ходить можно, если это не вызывает сильных болей, боль терпеть не надо.
Поправляйтесь!
Клиент
Надежда, здравствуйте! К вопросу о моей травме. Сегодня почти 2 суток, как упала. Боли достаточно сильные, добавилось чувство жжения в травмированной области. Больно сидеть, больно лежать на спине, больно присаживаться на корточки и вставать из такого положения. Скажите, это нормальные симптомы для ушиба? Через сколько дней примерно придёт облегчение? Я пока выходная, но через несколько дней на работу, и понимаю, что с такой болью работать смогу вряд ли. Ваши коллеги написали, что рентген часто не видит перелома, это так? Врач в травматологии сказал, что точно нет трещин и перелома по рентгену. Я худенькая очень, 45 кг при росте 166, поэтому если рентген плохо виден из-за окружающих мышц и жира - это не про меня) сама посмотрела на экран монитора со своим снимком, кость была видна очень чётко и ярко. Скажите, могли ли не заметить перелом?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения, конечно Вам нужно брать больничный лист,особенно если работа сидячая, т к сидеть сейчас вам нельзя.
Учитывая , что вы худенькая и качество снимка было хорошее, то перелом конечно маловероятно пропустить, но на практике всякое бывает.
Здесь мы больше должны ориентироваться на жалобы пациента. Если с учетом лечения и соблюдения режима(не сидеть,постельный режим в таком положении, при котором нет болей, избегать движений вызывающих боли и т п) интенсивность болей не уменьшается к 10му дню, не становиться легче(т к 3-5сутки это пик болевого синдрома), тогда конечно лучше сделать КТ.
Клиент
Надежда, благодарю за объяснение! Скажите, а сидеть вообще нельзя? У меня сейчас обострение рефлюкса, мне и лежать нельзя 2-3 часа после еды:( Какой-то замкнутый круг получается... Или можно как-то аккуратно полу-лежа сидеть, может как-то подушку подкладывать?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , да, тогда , чтобы решить обе проблемы можно приспособиться полулежа, с приподнятым головным концом , можно на боку, но так чтобы при этом боли были сведены к минимуму.
Если приходиться где-то сесть, тогда конечно подкладывайте подушку, но по возможности избегайте этого
Клиент
Надежда, и последний вопросик к вам, если можно) сколько дней мне нужно избегать сидения? И через сколько дней можно делать физиопроцедуры, ЛФК, массаж? У меня скоро лечение по неврологии, которое будет включать эти процедуры. Физио также попрошу и на область копчика поделать.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения, по возможности не садитесь около 2х недель., опять де ориентируйтесь на свое самочувствие, как только боли отступят, можно по тихонько присаживаться.
Физиотерапию можно делать в принципе и сейчас , массаж и ЛФК уже после стихания острой боли и улучшения состояния.
Вообщем пока лучше разобраться с копчиком,чтобы не допустить в будещ хронического болевого синдрома ,а затем заняться неврологией
Клиент
Надежда, а кроме домашнего режима и исключения сидения по возможности, что я могу ещё сделать сейчас, чтобы исключить хронические боли? НПВС мне нельзя в силу обострения рефлюкса, я клею пластыри Салонпас. В травматологии посоветовали ещё грелку начиная с 3-го дня прикладывать две недели. Могу ли я что-то ещё сделать?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения, в принципе этого достаточно, главное это устранение болевого синдрома, т е нужно адекватно обезболиться и исключить всё, что его вызывает. Если есть например, домашний аппарат магнит, алмаг , то его тоже можно применять
Клиент
Надежда, попробую найти этот аппарат у знакомых, а если вдруг не найду - может, мне чередовать пластыри Салонпас с нанопластом, например? Он же тоже магнитный
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , не волнуйтесь, не нужно никак переусердствовать и что-то специально искать, главное, повторюсь ,адекватно обезболиваться и соблюдать режим покоя.
Нанопласт в своей практике не использовала, поэтому не могу сказать какой эффект от него, хуже он или лучше других .
Но спектр показаний в него широкий , в том числе применяется при ушибах , растяжениях, невралгиях.
Клиент
Надежда, рекомендованный на сайте пластырь Салонпас вроде и помогает, но как мне кажется, несущественно... Попробовать вольтарен пластырь? Но у меня сейчас обострение рефлюкса, дичайшая изжога, что даже ИПП и прокинетики не до конца убирают это чувство. Пластырь не усугубит ситуацию? Внутрь принимать НПВС точно не рискну, разве что какие-нибудь особенные, читала что Целекоксиб самый щадящий.
Клиент
Надежда, ещё такая проблема, мне тяжело лежать) то есть прямо тянет посидеть, хоть немного. Чай попить, почитать, пописать. Скажите, если сидеть так сказать на боку, то есть на одной ягодичной мышце (боли при этом нет), то можно?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , да, люди так тоже приспосабливаются, главное , что не давило на место ушиба.
Ксения , по поводу нпвс, попробуйте Вольтарен пластырь, всетаки он действует местно и в меньшей степени окажет влияния на организм , чем таблетки.
Из таблетированных препаратов могу еще посоветовать Найзилат (почитайте инструкцию), это препарат с гастропротекторным действием
Клиент
Надежда, я заметила такую вещь. Больше всего чувствуется боль и скованность после сна или долгого лежания. А когда "расхожусь", становится легче. Сегодня вышла медленным шагом пройтись вокруг двора, и стало гораздо легче. Можно ли раз в день ходить на небольшие прогулки, или всё-таки лежать, свести движение к минимуму?
И ещё, третий день (ровно после травмы) болит сильно голова, как мигренозные боли, это может быть от того, что упала? Самой головой я не ударялась, но немного ушибла шею и позвоночник между лопаток примерно. Выпила нурофен, естественно под прикрытием раберразола 20 мг. Стало полегче. Но голова всё-равно какая-то туманная.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , добрый день!
А в целом за это время боли стали меньше, есть улучшения?
При дефекации меньше болит?
Клиент
Надежда, здравствуйте! Да, боли становятся чуть меньше, но пока присутствуют. Больше всего при лежании на спине ровно, при приседаниях и при движениях, когда ноги и кости таза "раскрываются". При дефекации есть немного, но в туалет ходить не мешает. Ещё при кашле и чихании отдаёт в копчик. Ну а так, как мне кажется, постепенно стихают!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , это хорошо. Приседания , сидения и прочие движения, вызывающие боли избегайте.
По тихоньку прохаживаться, если это не вызывает у Вас боли, можете.
Клиент
Надежда, а про головную боль - может быть вызвана этим падением?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , если вы отмечаете появление головных болей после падения, то конечно нужен осмотр невролога(возможно понадобится рентген шейного отдела позвоночника и черепа).
Пожалуйста, обратитесь к неврологу для осмотра!
Клиент
Надежда, хорошо, спасибо! У меня есть остеохондроз шоп, дорсопатия с явлениями нестабильности. Видимо, обострилось после падения. К неврологу схожу.
Мне стоит прикладывать грелку на копчик? Врач в травмпункте посоаетовал прогревать грелкой начиная с 3-5 дня, только не сказал, сколько держать и сколько дней это проводить.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , прогревать можно, только доктор верно подметил , не раньше чем через 3-5 дней после травмы , улучшит кровообращение, расслабит.
Держите по мин 15-20, 2р в день, следите чтобы грелка не была чересчур горячая , чтобы не вызывать ожог кожи
Клиент
Надежда, большое спасибо! Очень благодарна вам за ваши ответы!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Клиент
Надежда, ой, ещё вопросик есть. Когда пройдут боли, через сколько можно будет заниматься физкультурой и йогой (не тяжёлый спорт)? И обязательно ли ждать, когда прямо вообще-вообще все пройдёт, или можно начинать пораньше разрабатывать эту область?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , лучше дождаться когда полностью все пройдёт, потом нагрузки даются постепенно и можно приступать к йоге
Ортопед, Травматолог
При любой скелетной травме показана ретгенография для исключения переломов.
Сейчас, если боль в копчике и больно сидеть, показано применение свечей с Диклофенаком или Ортофеном.
По результатам рентгенографии или КТ (в сомнительных случаях) принимают решение о тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте. Скажите, если я упала с высоты около 80 см, и как ч понимаю, не прямиком на копчик, а по касательной, но в итоге приземлилась на него - вероятность перелома велика? И как сейчас можно заподозрить перелом, находясь дома? У нас уже полночь, вот думаю - можно ли до завтра подождать, до поликлиники, или срочно ехать в круглосуточный травмпункт? Передвигаться могу нормально, боль есть, когда сижу и когда встаю из положения сидя.
Клиент
Константин, и ещё вопрос. Сейчас лечу обострение рефлюкс - гастрита, можно ли применять не НПВС препараты, чтобы пощадить желудок? Какие это могут быть препараты?
Ортопед, Травматолог
Не надо никуда бежать. Поставьте свечку с Диклофенаком и ложитесь спать.
Гипс на копчик не накладывают.

Если будет перелом, порекомендуют постельный режим и все на этом.
Рентген нужен, чтобы понимать, насколько серьезно к этой боли относиться.
Никаких экстренных действий наличие перелома не требует.

Все НПВС повышают кислотность. Их назначают с целью обезболивания.
Если боль терпимая, обойдитесь без них.
Ортопед, Травматолог
По описанию перелом маловероятен но на 100% исключить невозможно.

Нужно сделать рентген снимки, а лучше КТ копчика, чтобы исключить «трещины», переломы. По обычным снимкам очень часто не видны переломы и трещины крестца, если они без смещения.

По лечению ушиба рекомендовано:

- Покой, постельный режим, исключить нагрузки.
- При болях показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
- при сильной боли, на ночь свечи диклофенак.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо! Сейчас как раз сижу в очереди на рентген. У меня вопрос,, можно ли заменить НПВС какими-либо другими средствами? У меня сейчас обострение рефлюкс гастрита, я на терапии ИПП, но всё равно изжога и чувство кислоты мучают. Не хотелось бы усугублять...
Ортопед, Травматолог
Да, в таких случаях эффективен пластырь Салонпас.
НПВП нельзя.
Клиент
Виталий, спасибо за прекрасную подсказку! И его клеить прямо на копчик, не опасаясь, что рядом слизистые?
Клиент
Виталий, а при каких условиях могут не увидеть перелом на рентгене? Из-за большого количества мышечно-жировой массы в этом месте? Я очень худенькая, вес 45 кг при росте 166. Я у врача в травматологии спросила, хорошо ли он видит отсутствие трещин и переломов, он сказал - все чисто. Ну я и сама посмотрела на снимок на экране, все кости были видно ярко и чётко, ярко-белого цвета.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Переломы копчика можно и не увидеть на рентгенограммах, лучше сразу делать КТ, все скрытые переломы таза можно диагностировать. Хорошо помогают пластыри с вольтареном.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а при каких условиях могут не увидеть перелом? Из-за большого количества мышечно-жировой массы в этом месте? Я очень худенькая, вес 45 кг при росте 166. Я у врача в травматологии спросила, хорошо ли он видит отсутствие трещин и переломов, он сказал - все чисто. Ну я и сама посмотрела на снимок на экране, все кости были видно ярко и чётко, ярко-белого цвета.
Травматолог, Ортопед
Это обусловлено проекциями рентгенаппарата - только две, а на КТ видно в объёме .
Клиент
Станислав, а есть какие-либо ещё симптомы именно перелома, характерные? И что будет, если мне просмотоели перелом?
Травматолог, Ортопед
Симптом крепитации отломков .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка от мидокалма и боли в копчике
27 апреля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Падение с лестницы
20 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Эпителиальный копчиковый ход
1 апреля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва