Что вас беспокоит?
Низкий ферритин -10
Добрый день!уже долгое время мучаюсь с низким ферритином, ранее и гемоглобин низкий был, но сейчас Гем. норм-135, а ферритин опять упал-10,железо-15,лжсс-30, ожсс-45. Планируем беременность. Ранее была неразвивающаяся беременность и был низкий гемоглобин и ферритин. Из за чего может быть?Что проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Дополнительно надо проверить уровень витамина В12 в крови
Причиной замершей беременности железодефицит быть не может
Мария, тогда у меня гемоглобин 70 был. Сейчас я начала пить солгар, там дозировка 25мг, сколько в день пить? И еще хочу начать пить тардиферон. Хорошо помог в прошлый раз.
Солгар по 1 капсуле 2 раза в день
Тардиферон по 1т 1 в день
Дополнительно вам надо проверить уровень гормонов щитовидной железы- ТТГ, свободный Т4, уровень Гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам), сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Железо не всегда хорошо всасывается в ЖКТ. Лучше всего использовать препараты трехвалентного железа - Мальтофер, совместно с фруктами, содержащими Вит С. Также, необходимо употреблять достаточное количество белка, особенно проектов с содержанием железа. Вит Д, йод принимаете?
Екатерина, Вит Д -4000, и йод тоже пью. Железо в основном пью с вит. С либо с лимонной водой.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Самой частой причиной снижения запасов железа являются недостаточное поступление с пищей или повышенные потери. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Сейчас для лечения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У вас была только одна беременность? На каком сроке замерла?
Диляра, месячные не обильные. Мяса вроде достаточно ем. А тардиферон я хорошо переносила, поэтому хочу возобновить прием. Да, только одна, на 9 неделе замерло.
Тогда желательно обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис. Это по поводу постоянного снижения запасов железа.
По поводу потери беременности: самой частой причин потерь на ранних сроках являются хромосомные поломки плода, если кариотипирование не делали, эту патологию исключить нельзя. Если хотите исключить патологию свёртывающей системы крови, то можно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя прямых показаний для назначения этих анализов сейчас нет.
Дополнительно стоит проверить уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 3 Декабря 20193 ответа
- 10 Октября 202111 ответов