Консультация гематолога /

Низкий ферритин -10 — вопрос №1254546

2894 просмотра

Добрый день!уже долгое время мучаюсь с низким ферритином, ранее и гемоглобин низкий был, но сейчас Гем. норм-135, а ферритин опять упал-10,железо-15,лжсс-30, ожсс-45. Планируем беременность. Ранее была неразвивающаяся беременность и был низкий гемоглобин и ферритин. Из за чего может быть?Что проверить?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Дополнительно надо проверить уровень витамина В12 в крови
Причиной замершей беременности железодефицит быть не может
Принятый ответ
Клиент
Мария, тогда у меня гемоглобин 70 был. Сейчас я начала пить солгар, там дозировка 25мг, сколько в день пить? И еще хочу начать пить тардиферон. Хорошо помог в прошлый раз.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Солгар по 1 капсуле 2 раза в день
Тардиферон по 1т 1 в день
Гематолог
Дополнительно вам надо проверить уровень гормонов щитовидной железы- ТТГ, свободный Т4, уровень Гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам), сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Железо не всегда хорошо всасывается в ЖКТ. Лучше всего использовать препараты трехвалентного железа - Мальтофер, совместно с фруктами, содержащими Вит С. Также, необходимо употреблять достаточное количество белка, особенно проектов с содержанием железа. Вит Д, йод принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Вит Д -4000, и йод тоже пью. Железо в основном пью с вит. С либо с лимонной водой.
Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Самой частой причиной снижения запасов железа являются недостаточное поступление с пищей или повышенные потери. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Сейчас для лечения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У вас была только одна беременность? На каком сроке замерла?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, месячные не обильные. Мяса вроде достаточно ем. А тардиферон я хорошо переносила, поэтому хочу возобновить прием. Да, только одна, на 9 неделе замерло.
Гематолог, Терапевт
Тогда желательно обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис. Это по поводу постоянного снижения запасов железа.
По поводу потери беременности: самой частой причин потерь на ранних сроках являются хромосомные поломки плода, если кариотипирование не делали, эту патологию исключить нельзя. Если хотите исключить патологию свёртывающей системы крови, то можно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя прямых показаний для назначения этих анализов сейчас нет.
Дополнительно стоит проверить уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Организм не принимает препараты железа
21 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Плывет зрение
28 октября 2020
Герман
Вопрос закрыт
У ребенка черный кал
1 декабря 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохие анализы крови
8 августа 2024
Надежда, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 сентября 2024
Вера, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ребенок 1,7 железо дефицит
29 ноября 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна