Что вас беспокоит?
Дайте, пожалуйста, предварительную консультацию по снимкам
К снимкам добавлю: боль в поясничной области ( больше слева) , утренняя скованность, после горячего душа и рассаживания легче, после нагрузки боль, после непродолжительного отдыха-боль и скованность. Нагнуться с вытянутыми руками вниз можно только до колен если , то хорошо, а так и бывает часто не доходит до колен. Кашель, чихание- отдаёт болью где-то в пояснице. По утрам скованность поднялась почти до грудного отдела. Стали побаливать непродолжительно суставы пальцев ног и кистей, ощущаю парестезии ( будто кто-то ползает по ноге).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
На снимках проявление остеохондроза позвоночника. Необходима консультация невролога и обязательно ЛФК, более подвижный образ жизни, осторожность с подъемом тяжестей
Ваша нейропатия обусловлена артрозом крестцово- подвздошных суставов.
Консультация невролога. ЛФК, массаж.
НПВС+ комплекс витаминов.
Здравствуйте Марина !
Расскажите побольше о своей проблеме.
Сколько времени Вы болеете ( судя по срокам МРТ, - пол года, как минимум)?
Были ли травмы таза ?
Была ли беременность?
Яков, травмы не было . Болеть постоянно начало с июня того года. Беременности было 2 , первая- сама, тяжелые роды с эпидуралкой, дискоординацией. Вторые роды-кесарево
Яков, в начале думала, хондроз, ходила к мануальному терапевту , сделали 5 сеансов -не помогло, стало хуже, боль стала постоянной. Сделал тогда блокаду Дипроспаном- без эффекта вообще
В МРТ всё внимание сфокусировано на крестцово - подвздошные сочленения, а МРТ поясничногоотдела позвоночника не выполнялась?
Яков, выложила фото выше. Там мрт всего позвоночника
Марина, у меня на экране 2 заключения ( 2018 и 2019г. ) одной и той же локализации: сакро- илеальных сочленений.
Теперь появились.
Труд у вас физический, тяжелый ?
Яков, нет, я м/с в психдиспансере, сейчас в декрете
Вы не задавались вопросом : откуда в таком возрасте, с такой профессией такое количество изменений ?
Яков, Задавалась.. сама себе и врачу.. не знаю
Анализ крови недавно делали ? меня интересует СОЭ
Яков, имеется старый анализ. Выгружаю фото
другие суставы на руках, на ногах не болят ?
Яков, болят, но не постоянно. Боль приходящая и уходящая
Марина, я подозреваю, что у Вас может быть болезнь Бехтерева . Вы не пугайтесь! Это во первых не факт и во вторых, если даже подтвердится, то у женщин она протекает не как у мужчин, а зна чительно мягче!
Вам нужно с имеющимся последним МРТ , с результатами свежих анализов крови , мочи , биохимических показателей, в том числе "С" реактивный белок и ревматоидный фактор обратиться к ревматологу.
Он я думаю для подтверждения (или исключения) назначит ещё один тест , определяющий наличие или отсутствие аутоиммунного процесса в организме ( именно такой процесс лежит в основе болезни Бехтерева ).
Тест называется "HLA 27 ".
Не переживайте, всё будет хорошо!
Удачи Вам!
Яков, спасибо!
Пожалуйста, Марина, будьте здоровы!
Появятся вопросы, обращайтесь, с удовольствием отвечу !
Удачи Вам!
Здравствуйте!
Надо сделать ревмопанель.
Кальций фосфор крови Ур Вит д
Ифа ig g m хламидии
Кал на бакпосев
Посетить ревматолога лор стоматолога
Надо исключать болезнь Бехтерева и реактивные артриты.
Здравствуйте , попробуйте короткий курс ксефокам, дексон внутримышечно
Здравствуйте! По результатам МРТ позвоночника- остеохондроз с формированием межпозвоночных грыж. Но описанные Вами симптомы вызывают подозрение на болезнь Бехтерева. Обязательно проконсультируйтесь с ревматологом. И к дообследованию рекомендую пройти ЭНМГ с рук и ног.
Добрый день! Для того чтобы определится точно с диагнозом обязательно посетите ревматолога, предварительно сдав те виды анализов о которых Вам уже написали доктора. Лечение в любом случае должно быть комплексным и включать в себя медикаментозные препараты ( НПВС, витамины группы В, хондропротекторы), ЛФК, плавание и т.д.
Здравствуйте Сдайте кровь на ревмопробы
Хламидии трахоматис токсоплазму вэб ЦМВ Впг методом ИФА igg м
Доброе утро, Марина!
Укажите, пожалуйста, чем Вы лечились.
Виктория, Аркоксия
И все?
Виктория, больше ничего врач не назначала
Ясно. Лечение всегда должно быть комплексным!
Есть основные виды лечения, есть дополнительные. По поводу дополнительных видов лечения позвоночника- массаж, мануальная терапия возможны только после снятия обострения, когда ушел отек нервов, иначе может быть ухудшение состояния, но с Вашим "подстертым" позвоночником я бы пока мануалку отложила в долгой ящик. Лечение проблем со спиной- задача на всю жизнь. Это и образ жизни (исключение нахождения в сидячем положении более 2-х часов в день), и разминки-зарядки, пилатес, и питание (больше кисло-молочных продуктов, холодца, желе, уменьшение употребления соли). Хорошо помогает аквааэробика, плавание. Но все это после снятия обострения! Оно снимается совместным приемом (лучше в/м) препаратов- витамины группы "В" (например, Мильгамма, Комбилипен) 10 дней, анальгетиков (Мелоксикам и его аналоги сейчас золотой стандарт), 5 дней, миорелаксантов (например, Сирдалуд, Мидокалм) тоже 10 дней. Все после еды. Далее курсом на 3 месяца хондропротекторы (например, Дона, Терафлекс, Артра и т.д.). Потом перерыв 3 месяца и повтор курса еще на 3 месяца. Во время приема хондропротекторов уже возможны массаж, физкультура и другие умеренные нагрузки.
Также, в начале терапии, возможно введение коротким курсом Дексаметазона в/м, особенно, учитывая указанный отек костного мозга.
Про ревматолога уже написали, повторяться не буду.
Виктория, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Добрый день,хотя у вас СОЭ и С реактивный белок в норме,что обнадеживает по поводу болезни Бехтерева и ревматоидного артрита,но все таки посетите ревматолога,пусть исключает свою патологию
Марина, здравствуйте!
Пока Вы находитесь в стадии обследования, проведение блокад, тем более с применением Дипроспана и других стероидов,о чём Вы писали ранее , не нужно!
Пока, при болях, обходитесь приёмом какого -либо нестероидного противовоспалительного препарата ( Найз или Дилакса или мелоксикам ), то, что Вы лучше переносите. Судя по давности заболевания, опыт , думаю имеете.
Удачи Вам!
Яков, только Аркоксию?
Яков, это не лечится?
Принятый ответ
Марина, прошу прощения за задержку ответа. Отсутствовал .
Можно и Аркоксию, по 90 мг, 1 раз в день, в течение недели.
Марина, пессимизм здесь неуместен. у Вас нет для этого повода! У вас Во первых пока диагноз не подтвержден,нужно дообследовать, в т. ч. тест "HLA 27 ", во вторых, если даже это подтвердится,
то она у женщин протекает мягко, примерно как поясничный остеохондроз, которым страдает если не каждый , то каждый второй, - это точно!
Так что повода для пессимизма у Вас нет!
Вы молоды, сильны!
Поверьте, Всё будет хорошо !
Яков, спасибо Вам)
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20217 ответов
- 16 Марта 202312 ответов
- 28 Апреля 20239 ответов
- 16 Марта 20247 ответов