Консультация гастроэнтеролога /

Расшифруйте пожалуйста результат гастроскопии — вопрос №1255206

413 просмотров


ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
оборудование OLYMPUS CV-170, GIF- HI70 (код аппарата 3)
Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) в автоматическом режиме OLYMPUS OER AW , АЛЬФАДЕЗ ОКСИ анестезия Sol.Lidocaini 10% спрей 3 дозы
ПИЩЕВОД
Просвет не изменен
Слизистая: в устье определяется очаг метаплазии ярко розового цвета д 0,6 см, в нижней/3 белесоватая, на 12 часах виртуального циферблата определяется приподнятое холмовидное образование желтоватого цвета д 0,4 см
сосудистый рисунок в средней и нижней/3 усилен: определяется два расширенных до 0,2 см не извитых, практически полностью нивелирующихся при инсуффляции, сосуда бледно пианотичного цвета
Z-линия сохранена. Кардия полностью не смыкается, экскурсия ее не более 2,0 см
ЖЕЛУДОК
Форма обычная
Натощак в просвете умеренное количество мутной слизи с примесью желчи
При осмотре в инверсии - фундальный отдел и угол сохранены, кардия не смыкается Стенки эластичные, перистальтика определяется в антральном отделе
Складки средние по высоте, рельеф сохранен.
Слизистая во всех отделах пятнисто эритематозная, в нижней/3 тела и в антральном отделе
- истончена, там же определяются плоские эрозии д 0,3 см с чистым дном Привратник полностью смыкается, слизистая его отечна, эритематозна
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Луковица не деформирована, слизистая эритематозная, отек не выражен В нисходящей ветви складки средние по высоте, слизистая бледно розовая, блестящая, с изменениями в виде «манной крупы», в просвете
- следы желчи
БДС осмотрен в боковой проекции: продольная складка не увеличена, устье плоско-холмовидной формы с линейным устьем
Закл: Подслизистое образование нижней/3 пищевода 0,4 см. Недостаточность кардии.
Хронический неэрозивный дистальный рефлюкс-эзофагит. Очаг гастролизации (вариант нормы) верхней/3 пищевода. Усиление сосудистого рисунка/варикозное расширение вен пищевода 1 степени? Эрозивный антральный гастрит. Билиарный дуодено-гастральный рефлюкс. Проксимальный поверхностный дуоденит.
Лимфангиэктазии слизистой двенадцатиперстной кишки. Детальный осмотр затруди беспокойным поведением пациента и постоянным срыгивание воздуха
Какие анализы посоветуете сдать дополнительно? Какое лечение?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Федор, здравствуйте. Из дообследований нужно выполнить эндо узи. Будет визуализация подслизистого образования , что оно из себя представляет . Лучше это исследование делать под седацией, поскольку оно проходит дольше , чем фгдс. Вам из препаратов что-то назначали ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Принимаете ли вы проворазжижающие препараты ? Препараты из группы нпвс? На хеликобактер никогда не тестировались ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, здравствуйте! Кроворазжижающие и нпвс не принимаю, на хеликобактер тестировался , но очень давно . Лечение пока не назначили , только сегодня проходил данную процедуру. Самостоятельно принимаю де нол
Гастроэнтеролог, Диетолог
К лечению нужно добавить Нексиум 40 мг утром натощак 1 месяц .

Досдать анализы : клинический анализ крови, биохимию (общетерапевтический профиль), Копрограмму , узи обп .

Есть ли у вас запоры ? И как давно сдавали кал на скрытую кровь ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС: ГЭРБ.Эзофагит.Эрозивный гастрит. Не понятно, что за образование в пищевода, нужна биопсия. До результатов биопсии лечение:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный,
: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.

Так же антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Из дообследование:
Узи органов брюшной полости
Анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Фёдор, гэрб неэрозивная форма, образование в слизистой, эрозии в антральном отделе желудка, заброс желчи в желудок.
Дообследоваться :
Узи Органов брюшной полости
Эндо узи.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, добавьте к Денолу препарат Контролок 40мг утром натоакт1 месяц. Рекомендую выполнить эндоУЗИ для уточнения характера образования в пищеводе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фгдс результат
28 октября 2020
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Фгдс, безопасность
25 декабря 2020
val.ree@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хиликобактер+++ расшифруйте результаты
12 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Тошнота, панические атаки, боль в левом боку
19 января 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать с эрозией
4 мая 2024
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен уровень CA 125
15 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий