Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1255705

Что вас беспокоит?

Расширение желудочков, зрр

Здравствуйте! Сыну 2,1, наблюдаемся у невролога в связи с темповой задержкой развития речи. По узи (делали после рождения, в год и четыре и в год и девять) - расширение боковых желудочков мозга. По видео ЭЭГ сна (делали в год и девять) - все в норме. Консультировались с двумя неврологами. Невролог в поликлинике говорит, что все у нас ок, просто развиваем ребенка и наблюдаем. Невролог из клиники Раухфуса (обращались с подозрениями на тики, когда сыну было1 год 8 мес) дала заключение, которое прилагаю на фото. Сейчас сходили к третьему неврологу (кандидат наук), он сказал, что невролог нас "успокоила", что на самом деле у нас все серьезно, сослался на вероятные проблемы с обучением в школе, вероятность появления гиперактивности. Назначил повторно нейросонограмму, электроэнцефалографию и еще узи шейного отдела позвоночника и допплероаонографию (все у одного врача, у его коллеги). Записались на все исследования и потеряла покой. Неужели обязательно будут проблемы с обучением и какие-то большие проблемы у нас? До этого врачи говорили, что расширение желудочков не критическое, так ли это? Ребенок спокойный, спит хорошо, сообразительный, выполняет просьбы, знает цвета. По речи: есть звукоподражание животных и некоторого транспорта, много разных междометий типа ой, ай-ай, ого, бам, бух, ау, говорит мама, папа, баба, дай, на, Даня, Аня.

2 года
1 Февраля 2023·Просмотров: 1382·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты нсг

Регина, прикрепила)

Посмотрела результаты. Ничего критичного не вижу. Есть небольшое расширение боковых желудочков: передник рога до 6.3 , 6.5 ( норма до 4); задние рога до 17 и 18 ( норма до 15). По развитию малыша также явных отклонений нет. Обращённую речь понимает ? Просьбы выполняет? Сам по себе не гипервозбудимый?

И обязательно должна быть клиника при значимых расширениях желудочковой системы ( обильные частые срыгивания фонтаном, большая прибавка в окружности головы, отставание в моторном развитии). Мы ориентируется в первую очередь на развитие ребенка а не на картину нсг. По вашему описанию малыш развивается абсолютно нормально. Не понимаю почему доктор вас так напугал

Регина, да, обращенную речь понимает, просьбы выполняет, не гипервозбудимый

Тогда я вообще не вижу поводов для беспокойства. Вообще до 2.5 лет речь находится в стадии активного развития, и диагноз зрр при понимании обращённой речи до этого возраста мы не выставляем и лечения не назначаем. В вашем случае никаких тревожных симптомов нет. Нужно больше разговаривать с малышом, развивающие занятия, занятия на развитие мелкой моторики, чтение книг. И никаких предпосылок для проблем в будущем у вас нет, не переживайте

Регина, доктор действительно напугал. Сказал, что расширение желудочков это следствие инсульта, что "потом родители удивляются, почему ребенок троечник", что вероятно будут проблемы в школе, про то что гиперактивность может появиться позже", что врач нас "успокоила", что у нас все серьезно.

Может ли в действительности наша ситуация оказаться причиной неуспехов в школе? И может ли гиперактивность развиться позже?

Я честно вообще в первый раз такое слышу . Инсульт это очень и очень серьезно. Это инвалидизация, либо наличие кровоизлияний на нсг. Расширение желудочковой системы чаще возникает вследствие гипоксии внутриутробно или в родах; иногда это просто индивидуальная особенность. Никакой взаимосвязи с успеваемостью нет, абсолютно! Тут уж скорее генетика и другие факторы

Гиперактивность бывает уже с рождения. Ну никак не развивается после 2-3 лет

Вас точно детский невролог смотрел, а то я уже сомневаюсь

Регина, да, детский невролог. Мы ходим на государственные развивашки (в детском саду группа ранней помощи), там нам представили нового штатного невролога этого детского сада, очень порекомендовали как хорошего специалиста, кандидата наук. В саду можно получить массаж и электрофорес, вот мы и пошли к неврологу за направлением. В итоге я вышла с трясущимися руками.

Скажите, пожалуйста, в заключении от невролога из Раухфуса действительно нет ничего критического? Почему сегодня нам невролог сказал, что врач нас "успокоила", и что "все серьезно"?

Ничего страшного нет не переживайте! И никаких рисков для дальнейшего развития ребёнка! Можете пройти узи шейного отдела позвоночника с доплерографией, осмотр глазного дна у офтальмолога, но я не думаю что там будут отклонения.

Ваш ребёнок нормально развивается, как и должно быть. По речи тоже ничего критичного нет, время есть, все нагонит не переживайте. И честно я вас не успокаиваю а говорю как есть

Регина, спасибо большое за ответы, я хоть буду спать сегодня нормально.

Не за что! Все хорошо! Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте, можно посмотреть последнее НСГ?

Алана, прикрепила)

Не вижу поводов для беспокойства. Изменения минимальные. Врач должен лечить не результаты УЗИ, а самого ребёнка. А если по факту жалоб нет ,то и лечить нечего.
Повторите НСГ , я думаю ,что и этих изменений больше не будет.

Алана, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения,что связано с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника(вероятнее всего,малыш перенес натальную травму).По тому,что написал невролог ничего плохого не увидела.
Я считаю,что стоит пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией и консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
Паниковать не стоит-никакой угрозы для дальнейшего развития малыша я не вижу.

Ирина, спасибо за ответ! Узи шейного отдела сделаем обязательно. Глазное дно уже проверяли в год и девять - все в норме.

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию НСГ критических изменений нет, они довольно часто встречаются, и в целом на уровень когнитивных способностей и интеллекта никак не относятся.
Поэтому тут переживать не стоит, плюс ко всему обследования нужны для подтверждения/исключения диагноза, а Учитывая, что жалоб особо нет, то поводов для беспокойства не вижу, конечно это может дать возбудимость в поведении (но так понимаю даже этого нет).

НСГ это узи, если делать на разных аппаратах, в разных клиниках и разных врачах, то заключение может варьироваться.
Заниматься с малышом в любом случае продолжайте, мелкая моторика очень важна.

Будьте здоровы!

Артур, спасибо за ответ!

Здравствуйте) расширение боковых желудочков незначительное, без клинических проявлений лечение не требуется. Не переживайте, это довольно частые изменения и на обучаемость, гиперактивность, интеллектуальные способности это не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НГС имеются ликворо-динамические изменения, не критичны, такие изменения могут быть вследствие перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии,а также следствие натальной травмы шейного отдела, поэтому пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника или рентгенографию.Если жалоб нет,то медикаментозное лечение не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.