Консультация педиатра /

Новорождённый хлюпает периодически носом, иногда слышно хрип из носа. — вопрос №1256515

4205 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 36 дней, родился с весом 2760 и рост 48, сейчас весит 3295, сказали 80 гр не хватает. Находится малыш на смешанном вскармливании.
Появилась проблема пару дней назад, малыш стал иногда хлюпать носом, вчера услышали хрип, буквально пару минут.
Сегодня доктор на осмотре сказала что у него корочки в носу. Сопли у ребёнка я ежедневно удаляю ваткой смоченной в кипячёной воде. Так же он чихает. Дома градусник показывает 27-28градусов , иногда 29. Работает часто увлажнитель воздуха, из-за него кажется будто прохладно.
Доктор сегодня сказала что ватку лучше сейчас мочить грудным молоком и удалять оттуда сопли.
Так же выписали витамин D и грипферон. Но нужен ли грипферон такому маленькому если орви не наблюдается, кроме как корочка в носу, больше ничего нет, серьезных соплей она там не увидела.
Сказала не мыть два дня, но можно ли гулять? Как понять болеет малыш или нет? Мог ли он простудиться во время купания или во время прогулки ?Температуры у него нет, пару дней спал плохо. Ночью, утром и днём кричал, извивался, где-то начал в 23:00-00:00 кричать , успокоился только на улице в 12:00. До этого времени он спал, но мало, по 15-20-30 минут, было один раз час спал, остальное время постоянно плакал. Кушал хорошо при этом.
За день до этого, тоже не спал, плакал, но на кровати рядом со мной уснул и спал хорошо.
Бывает извивается, ножки поджимает, ручками машет, нам сказали что это не всегда колики, тогда что это? Требует внимание? Как понять что ему холодно? Я его укутываю сильно, так как ножки холодные, надеваю слип, под слип носки, сверху пинетки вязаные, укрываю пледом, не слишком ли это тепло? Надо ли постоянно надевать ему чепчик?
Если на прогулке у него носик холодный, значит ли что он замёрз?
Кормлю грудью и смесью HIPP Combiotic 1, сказали менять смесь на Нутрилон антирефлюкс, он бывает срыгивает сильно, но после кормления на боку лёжа, если кормлю на руках на боку под наклоном, то срыгиваний мало, иногда не срыгивает вообще.
Я хотела взять смесь "Матерна GOLD HM-O, от 0 до 6 месяцев", но наш врач не смогла ничего сказать про эту смесь, так как не сталкивалась с ней. Что это за смесь? Стоит ли её давать? Как перевести ребёнка на другую смесь? Все ли смеси совместимы с грудным молоком?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро
Температура оптимальная должна быть 22-23. У вас жарко, от того и корочки. Увлажнитель хорошо, пусть работает. Правильно вы делали, что водой смачивали, грудным молоко не нужно. У детей наблюдается физиологический насморк, достаточно промывать нос, и при сильной заложенности називин Беби до года. На сон, в основном ночной. Гриппферон не нужен. Почему докармливаете смесью? Старайтесь чаще ребенка прикладывать к груди, ночью тоже кормите грудью, ночное время вырабатывается пролактин, он способствует лактации.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте!
Да, дома жарко, чувствуется сухость.
Смесью докармливать стали ещё в роддоме, решили что мало молока, а ребёнок маловесный, дали нам эту смесь hipp COMBIOTIC. С тех пор докармливаем ребёнка, но началась проблема, ребёнок идёт в отказ от груди. У груди извивается, кричит, губками ищет по груди соску видимо, не находит и начинает сильно плакать. Правда иногда нормально сосёт, но видимо не голодный. Когда даю бутылочку, такого нет, спокойно кушает, потом засыпает даже. Сцеживать я пытаюсь, но понимаю что не могу сцедить много. Поэтому и думаю над тем хорошая ли это смесь или уж лучше попробовать другую, так как срыгивания часто стали случаться
Педиатр
Здравствуйте!
Дома очень жарко, оптимальная температура воздуха дома 20-22, влажность 40-60. Укутывать и тепло одевать не нужно, чепчик дома не нужен. Ножки и ручки у деток всегда прохладнее остального тела. На улице определяем, замёрз или нет, по шее, спинке.
У новорожденных физиологический насморк, гриппферон не нужен, достаточно промывать физраствором или солевыми растворами (аквалор беби) по необходимости. Грудное молоко в носик не нужно.
Купать и гулять сейчас можно.
Почему докармливаете смесью? Молока мало? Вес прибавил нормально. В этом возрасте начинаются колики. Можно давать Эспумизан (боботик, бебикалм, Сабсимплекс) при кормлении.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, здравствуйте!
Да, дома жарко, так показывает градусник и иногда правда ощущается жара, но иногда холодно, а градусник всё равно показывает что жарко.
Смесью докармливать стали ещё в роддоме, так как он на груди висел и не наедался, этой же смесью. Сейчас у груди себя ведёт очень беспокойно, упирается, отрывается, кричит, редко когда успокаивается и спит.
Педиатр
Как со стулом? Бывает ли стул с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области? Срыгивает больше двух столовых ложек за раз?
Клиент
Зоя, было покраснение, недели две назад, потом прошло.
Срыгивания не более двух столовых ложек. Иногда было будто две столовые ложки, но это было несколько раз всего. Во время кормления я обычно держу его так же как во время кормления грудью, только не прижимаю к себе, а от себя на руке и голова повернута в бок. После такого кормления малыш или срыгивает мало, или вообще не срыгивает, плюс после держу столбиком.
Нам посоветовали сменить смест на Нутрилон антирефлюкс, по 10 мл вводить новую смесь и продолжать кормить смесью HIPP Combiotic. Но я нигде не могу узнать про смесь матерна gold, прочитала что в составе нет пальмового масла. О ней очень мало отзывов, стоит ли пробовать вводить данную смесь? Так же интересует смесь kabrita.
Педиатр
Если Вы нашли положение, в котором ребёнок не срыгивает, стул на этой смеси нормальный и регулярный, то не вижу необходимости менять смесь.
Колики могут быть до 3-5 месяцев, необходимо выкладывать на животик перед кормлением, делать массаж живота между кормлениями, давать препараты симетикона.
Про смесь на козьем молоке: она ничем не лучше смеси на коровьем молоке, это миф.
Смесь матерна: Вам нравится только из-за отсутствия пальмового масла? Доказано, что это масло неопасно. Ничего конкретного про неё сказать не могу, кроме того что она дорогая. В ней и белок коровьего молока, и лактоза есть, она не лечебная, ничего особенного не содержит.
Сдавали копрограмму (анализ кала)?
Клиент
Зоя, сегодня малыш срыгнул не больше двух столовых ложек, но всё равно много, хотя находился в той самой позе кормления при которой обычно не срыгивал и после того как взяла столбиком, тоже срыгнул.
На животик выкладываю, но иногда он очень сильно кричит перед кормлением и приходится быстро прикладывать к груди, а уже после груди обычно кормим смесью. У нас днём получается каждые 3 часа, иногда 4, ночью в среднем 5 часов, но бывают редкие случаи когда 6 часов
Через сколько часов после еды, можно положить на животик? Если допустим прошёл час, два часа, малыш не спит, я могу его положить уже на животик? Или это нужно делать только перед кормлением?
А саб симплекс как давать? Капать прям в смесь?
Про смесь поняла.. Тогда может стоит по 10мл давать Нутрилон антирефлюкс? Он поможет от срыгиваний?
Анализ пока не сдавали, так как в детской поликлинике у нас не делают данный анализ, поэтому только 7 числа будем сдавать платно.
Педиатр
Можно выкладывать через час после кормления, потому что срыгивает. Да, смесь антирефлюксная может помочь. Вам уже делали в месяц УЗИ органов брюшной полости?
Сабсимплекс можно прямо в смесь.
Клиент
Зоя, малыш покушал смесь и снова плачет. Нам сказали давать 90мл(100мл готовой смеси), но я ещё даю и грудь, он срыгнул опять прилично, может ли быть такое что он переедает? Но он при этом плачет и ищет ротиком соску. Что делать в данном случае?
Узи будут делать 7 числа, полностью будем проходить всех врачей
Клиент
Зоя, он когда срыгивал сегодня, у него вышло немного и через нос, такое тоже может быть?
Педиатр
На вес 3300 и возраст 1 месяц ребенку необходим объем питания 80-90 мл при 8-разовом кормлении. Так что возможно и переедает.
Педиатр
Да, бывает через нос. Носик промыть солевым раствором. Всё-таки переходите на антирефлюксную смесь.
На УЗИ скажите про срыгивания.
Клиент
Зоя, поняла вас, спасибо большое!
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Педиатр
Добрый день. У малыша образуются корочки в носу из- за жаркого воздуха и сухости. Вы просто в носик капайте аква марис по 1 кап3-4 раз, этого достаточно, не нужно молоком грудным, тем более гриппферон. Кормите смесью любой молочной, они все приближены по составу к грудному молоку, поите малыша водой до 100 мл между кормлениями в сутки. гулять нужно при любой погоде, он не замерзает, носик может быть холодным. главное не перегревайте малыша.Здоровья вам.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, здравствуйте!
Стараемся поддерживать влажность воздуха в пределах нормы, но с такой температурой дома, тяжело это делать.
Стоит ли малыша переводить на другую смесь? Рассматриваю на данных момент смеси матерна gold и kabrita.
У него часто срыгивания, икота, стул более менее наладился.
Были несколько бессонных ночей, но сейчас малыш не кричит так, но вместо этого он спит будто поверхностно. Может спать, потом с закрытыми глазами начинает кряхтеть, размахивать ручками, ножками. Что это может значить? Нормально ли это?
Педиатр
Здравствуйте) гриппферон не нужен
У детей в этом возрасте физиологический насморк в силу узости носовых ходов. Корочки образуются от сухого воздуха. Проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. При необходимости используйте аспиратор.
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте!
А в каких случаях использовать аспиратор?
Мне сказали только при насморке или можно и в других случаях?
Педиатр
Если чувствуете, что нос не очистился до конца. Посмотрите есть ли отделяемое. При необходимости можно
Педиатр
Здравствуйте, у вас дома очень жарко. Температура должна быть около 20 22 градусов. Так же в нос капайте раствор аквалор или аквамарис беби. Гриппферон не надо
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте!
По себе надо ориентироваться по температуре дома?
Если мне холодно, то малышу тоже холодно? Или же это не лучший вариант на что стоит ориентироваться?
Педиатр
Хотя бы 22 градуса. Малыша можно одеть , но главное что бы воздух был прохладным, что бы он не сушил слизистую носа
Клиент
Ольга, при 20 градусах достаточно будет слипа или лучше что-то потеплее? Потому что укрываю его теплой пеленочкой, но он бывает её скидывает с себя
Педиатр
Да я думаю достаточно , может ещк носочки
Педиатр
У ребенка вероятнее всего, физиологический ринит — естественное состояние организма ребенка первых месяцев его жизни. Физиологический насморк у новорожденного – это защитная реакция его организма на внешние раздражители. . Основа лечения физиологического ринита — это очищение носа водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др. При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать сосудосуживающие капли или спрей (Називин, Назол беби, Тизин и др.), по 1 кап. 3 раза в день, не более 4 дней. Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (Проветривание комнаты, где находится ребенок, воздух в ней должен быть свежий (20-22 С),увлажнение комнаты, примерный процент влажности 50-60%), — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом в данной ситуации. А также воздушные ванны, ежедневные прогулки, купание ребенка, профилактический прием витамина Д ( например, Аквадетрим ,Вигантол) по 2 кап 1 раз в день)
Клиент
Юлия, здравствуйте!
Аквалор, аквамарис специально детские есть? У него сегодня после кормления, во время срыгивания, немного вышло смеси из носика, он может поэтому так хлюпать? Может просто смесь и грудное молоко заливаться в носик?
А колекальциферол это и есть витамин D?
Педиатр
Да есть специально детский в каплях.
Да это витамин Д
Ничего другого капать не нужно
Педиатр
Здравствуйте! У малыша корочки в носу от того, что у Вас дома очень тепло. Необходимо часто проветривать помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, при такой влажности легче дышать, слизистые не пересушиваются, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса. Такие условия являются самыми комфортными для ребёнка.
Промывайте нос так же кипячёной водой, либо физраствором, либо растворами линаква, аквамарис. Затем убирайте отделяемое ватными турынлочками, либо аспиратором. Гриппферон давать ребёнку не надо, тем более этот препарат, как и многие противовирусныне препараты не имеет доказанной эффективности.
Гулять, купать ребёнка можно. На прогулке кончик носа может быть холодным, проверяейте переносицу. Одевайте малыша по погоде, не перегревайте его. При такой температуре воздуха, как у Вас в квартире, не надо надевать на ребёнка двое носков.
Вы можете давать ребёнку любую смесь, производители смесей стараются приблизить их состав к составу материнского молока. При повышенном газообразовании можно давать препараты симетикона (Саб симплекс, Эспумизан беби, Боботик). Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, массаж живота по часовой стрелке, упражнение велосипед и поза высаживания, это помогает лучшему отхождению газов и опорожнению кишечника.
Ребенок сейчас очень маленький, он требует много внимания, ему нужен контакт с мамой, поэтому плач - это не всегда боль, голод и тд, так маленькие дети просят материнского внимания.
Обязательно давать витамин Д в профилактической дозе 1000МЕ 1 раз в сутки.
Клиент
Альбина Андреевна, здравствуйте!
А каким конкретно физраствором?
Как понять что малышу на прогулке жарко?
Рассматриваем сейчас смеси матерна gold и kabrita, есть ли смысл брать данные смеси? Нам посоветовали смесь Нутрилон антирефлюкс, но не знаю какую лучше смесь выбрать или лучше оставить смесь которую ребёнок кушает сейчас.
Эспумизан давали, но никакого эффекта мне кажется не было. В животе у малыша урчание, газики отходят, икает часто, особенно после еды, срыгивает.
Малыш уже третий~четвертый день не кричит сильно и стал спать. Может я конечно слишком сильно беспокоюсь, но нормально ли что он резко успокоился? Он конечно кричит, во время смены памперсов, переодевания, после приёма ванночки, но по ночам стал спать лучше.. Это радует очень, но иногда пугает. Но у него часто сон не глубокий, он вроде спит, потом внезапно начинает размахивать ручками, ножками, кряхтеть сильно, попискивать, иногда может вскрикнуть, потом может пукнуть и успокоиться. Это связано с газиками, такое поведение новорождённого является нормой? О чем может говорить такое поведение малыша? И если мне холодно, то ему тоже холодно? Стоил ли на это ориентироваться?
Витамин капать в смесь или как-то по-другому давать надо?
Педиатр
Физраствор только один (это обычный раствор хлорида натрия 0.9%, других не бывает).
Некоторым детям не подходит Эспумизан беби, кому-то подходит Боботик или Саб симплекс, все дети индивидуальны. Это все препараты симетикона, но они немного отличаются. Можно попробовать другой препарат, например. У ребёнка период колик, поэтому такое беспокойство это нормально сейчас. Не переживайте! Сон в этом возрасте у детишек тоже не глубокий, малыши спят не как взрослые. И если проснулись, то и успокоиться и уснуть дальле сами тоже не могут, начинают плакать, требуя помощь взрослого тем самым. Груднички в этом возрасте еще не умеют координировать работу мышц таза и пресса, поэтому им бывает сложно выпустить газы или опорожнится, из-за этого они сильно тужатся, кричат, плачут и тд, и все проходит, когда они пцкнут или покакают.
Нет, если Вам холодно, то это не значит, что и ребёнку холодно. Как понять, что ребёнку жарко, только придя домой, раздев малыша, Вы обнаружите, что он спотел. У детишек в этом возрасте центр терморегуляции не зрелый, поэтому сами свою температуру тела они регулируют плохо, поэтому мы и говорим, что важно одеваться по погоде и не перегревать ребёнка.
По поводу смеси, у козьих смесей нет никаких преимуществ перед коровьими смесями, это не более чем маркетинговый ход. Что Вас не устраивает в смеси, которую ребёнок кушает сейчас? Срыгивает в большом объёме (примерно в столовых ложках, больше 2х), или фонтаном? Стул какой у малыша? Бывают ли пена, прожилки крови?
Клиент
Альбина Андреевна, Эспумизан давали, не заметили результата, сейчас не даём пока ничего. Малыш пару дней уже какать стал чаще, почти после каждого приёма пищи, но немного совсем. Ну и один, два раза много.
То есть если ребёнок во сне начинает открывать ротик, кряхтеть, тужиться, ручками размахивать, то это вариант нормы? После этого он обычно засыпает, иногда просыпается и начинает плакать, успокаивается только когда я гладить начинаю, дальше засыпает.
Было пару раз когда он немного вспотел, не мокрый был, но горячий местами, хотя одежда была на нём такая же как обычно.
Так вроде всё было хорошо, но он срыгивает, хотя он срыгивал после этой смеси ещё в роддоме. Но меня беспокоит его урчание в животе, то что он постоянно тужится, не может ли это смесь так влиять на его кишечник? Срыгивал не фонтаном, но пару раз срыгнул будто напором. Но один раз в этот момент держали на руках, могло ли это спровоцировать?
Кал нормальный, нет прожилок, нет пены, стул обычный
Педиатр
Урчание в животе, колики могут быть до 3 месяев, не пугайтесь, если со стулом все в порядке, то повода для беспокойства нет. Стул может быть в норме как после каждого кормления, так и отсутствовать до 5 дней, это нормально, главное, чтобы на выходе он был мягкий, не комочками и не твердый. Срыгивать груднички могут и в норме если объем срыгивания не превышает двух столовых ложек, так как кардиальный сфинктер (мышца между желудком и пищеводом) ещё работает не так, как у взрослых, поэтому происходит заброс пищи обратно, следовательно, срыгивание. Но если объем срыгиваний больше, то можно перейти на антирефлюксную смесь. Если будете переходить на новую смесь, то переход нужно осуществлять плавно в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в одно кормление, остальное старой смесью или грудным молоком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 60мл, остальное снова старой смесью или грудным молоком. И так каждый день до необходимого объёма, постепенно заместите кормление на новую смесь и уберете следующие кормления плавно.
Если нет эффекта от Эспумизана, то можно его заменить на Саб симплекс или Боботик. Это я уже писала выше.
Витамин Д даётся 1 раз в сутки 2 капли утром во время еды, можно в смесь капать, можно с ложечки дать (я своему ребёнку с ложечки давала).
Клиент
Альбина Андреевна, стул бывает обычный, бывает иногда плотный. Стул был раз в сутки, но сейчас он бывает пукает и немного выходит кала, комочек плотный чаще всего.
Вот час назад дали снова смесь 90 мл(100мл готовой), перед этим дала грудь, потом он начал срыгивать, мне трудно подсчитать две ли там ложки, но мне показалось много, больше двух столовых ложек и у него будто животик твёрдый, хотя сегодня какал и пукал. Сразу 30 мл вводить или начинать с 10мл? А нашу смесь сколько при этом давать?
Колекальциферол это и есть витамин D?
Педиатр
Из того объёма, который сейчас ребёнок съедает за 1 раз вычитайте 30мл и получайте тот объём старой смеси, который нужно дать. Если Вы даете разово по 100 мл смеси, то даете новой смеси 30мл и 70мл старой смеси соответственно. Можно начинать вводить новую смесь с 30мл, но можно начать и с 10 мл. Если начнете с 10 мл, то 90 мл дадите старой смеси дополнительно. Просто так смесь будет вводиться дольше, обычно вводится с 30мл.
Да, это и есть витамин Д (можно давать водные растворы, например, Аквадетрим, Детриферрол, либо масляные, например, Вигантол).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена смеси
19 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания у ребенка
7 декабря 2022
Мадина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Искусственное вскармливание
7 марта 2023
Irina, Курск
Вопрос закрыт
Запор у малышки на смешанном вскармливании
11 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...