Частые орви, стафилококк в мазках, АСЛО повышен — вопрос №1258249

Question

Частые орви, стафилококк в мазках, АСЛО повышен — вопрос №1258249

Яна

1171 просмотр

3 февраля 2023

Добрый день! У нас такая ситуация. Ребёнок 4 года, за последние 4 месяца очень часто болел,при болезнях в ноябре пили Амоксиклав, в декабре Клацид и в январе Амоксиклав снова. Пропили 3 курса Бронхомунал, в январе ставили свечи Кипферон, поднимали иммунитет как могли. Специально не посещали сад в январе , чтобы сдать анализы и мазки (прилагаю кровь по отклонениям - там и асло повышен, и в мазках стафилококк и хламидии пневмонии igg). Были вчера у врача по результатам всех полученных анализов, ребёнок вцелом бодр и весел, но даже проходив в сад 3 дня (после сдачи анализов), уже слегка подкашливает и жалуется на боль в горле, горло врач тоже подтвердила, что красное.

Доктор сказала, что при таких анализах и частых болезнях нам нужен вновь антибиотик. В итоге нам прописали стафилококковый бактериофаг на 14 дней всей семье, вильпрафен 500 в таблетках на 14 дней, витамин Д 3000. Прокомментируйте пожалуйста, адекватно ли лечение, нужен ли антибиотик при таких анализах и частых болезнях ребёнка, даже если сейчас внешне он вцелом здоров и бодр. Заранее спасибо!

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 3 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день! Спасибо! Ангину ставили диагноз уже давно очень, в основном из последних были тонзиллиты, фарингиты и риносинуситы чаще всего. С-реактивный белок прикрепила результат, он в норме. ОАК пока не сдали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 3 февраля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тонзиллиты и фарингиты тоже могут быть вызваны стрептококками.
Сдайте анализ крови и сделайте стрептатест на наличие бетта гемолитического стрептококка.

Пожаловаться

Яна, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день! Подкрепила ОАК и мочи. Антибиотики не стали принимать пока, хотя подкашливает немного, температура сегодня 37 была. Это вирусное что-то новое? Или это из-за стрептококка у ребенка такое состояние?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 7 февраля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, у вас незначительно преобладают нейтрофилы. ЕСЛИ самочувствие улучшается, то продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Яна, 6 февраля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Закончили пить Амоксиклав за 2 недели до сдачи мазков. Поэтому сложно понять, пролечили мы или это носительство. К Лор врачу не обращались, планируем в ближайшее время. Результаты анализов ОАК и мочи прикрепила ещё.

Пожаловаться

Яна, 3 февраля 2023

Клиент

Ольга, добрый день! Спасибо за ответ! Ангиной не болел ребёнок, у него частые фарингиты и тонзиллиты ставят. В январе закончили 16.01 пить Амоксиклав, и через две недели сдавали эти анализы. То есть все значения не критичны? Дополнительные анализы не нужны? Педиатр наш настаивал, что такие результаты анализов требуют лечения и от этого наши частые болезни.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

То есть, за последние 10 дней тонзиллитов/фарингитов не было? Если да, то лечить сейчас ничего не нужно, носительство этих микроорганизмов не связано с повторными ОРВИ, это особенность детского возраста.

Пожаловаться

Яна, 6 февраля 2023

Клиент

Ольга, добрый день! Прикрепила сегодняшние ОАК и мочи. Что касается мазков из зева и носа, то сдавали их ровно через 14 дней после окончания курса амоксиклава, поэтому предполагаю, что тонзиллитов не было за этот период. Сейчас у ребенка 37 температура, лёгкое покашливание, в лёгких чисто. Кровь вроде тоже без отклонений. Нам в итоге не нужны антибиотики чтоб убрать стрептококк? Может быть бактериофаг пропить?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Сейчас в анализах воспалительных изменений нет. В связи с носительством стрептококка в носоглотке антибиотики принимать не нужно - это состояние для ребёнка не опасно и не повышает риск стрептококковых инфекций.

Пожаловаться

Яна, 3 февраля 2023

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо за ответ! У ребенка ангины не было, но частые фарингиты и тонзиллиты ставили из последних диагнозов. А стафилококк в допустимых значениях? Его никак не нужно лечить? Витамин Д прикрепила результат. Аденоиды не проверяли, видимо, нужно сделать это тоже.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 3 февраля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Яна, лечить условных патогенов в рото-носоглотке , которая никогда не была и не будет стерильной не нужно, поскольку контактирует с внешней средой, уровень этих условных патогенов варьируется .
По анализу уровень витамина Д3 в крови ребенка оптимальный, показаний принимать лечебную дозу нет.1000 ме 1 раз в сутки можно принимать зимний период.
Да, показать Лор, стоматологу на предмет персистирующей , хронической инф , аденоидов , которые вносят свой вклад в заболеваемость ребёнка садевского возраста .
Ребёнок активно нарабатывает иммунную память и конечно будет болеть посещая сад , санация очагов инфекции , промывание носа морской водой после улицы , общественных мест и сада, прививать навыки гигиены ( мытье рук после улицы , туалета ), учите пользоваться влажными салфетками , чихать в локоть .
Использование препарата назаваль в нос перед походом в сад.

Пожаловаться

Яна, 6 февраля 2023

Клиент

Ирина, добрый день! Спасибо за Ваш ответ. Прикрепила ОАК и мочи, сдавали сегодня. Мазки, которые прикреплены, мы сдавали будучи здоровыми. Сейчас снова подкашливает, сегодня 37 температура, хотя бодр и весел. Может ли стрептококк давать такую картину, и может быть стоит бактериофаг пропить?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 февраля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Яна, бактериофаги не имеют доказанной эффективности .
Оак с небольшим сдвигом в сторону нейтрофилов , но такие жалобы не требуют интенсивного лечения .
Орошение слизистой носа морской водой, поооскание полости рта тёплой водой после еды, орошение мирамистином 2 раза в сутки.ребенок бодр и весел-это главное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер Пилори , препараты, после антибиотиков, зачем так много и нужно ли вообще?

3 ответа

31 января 2019

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

23 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Фарингит, воспалены лимфоузлы

1 ответ

19 июля 2024

Демид, Москва

Вопрос закрыт

Болит горло и появился кашель у ребенка

3 ответа

14 августа 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотики в данном случае?

4 ответа

29 октября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Постоянные ангины у взрослого

3 ответа

28 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Подскажите в вопросе стафилококка

5 ответов

18 января

Галина, Вязьма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шконда Анна Дмитриевна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T10:22:50+03:00

Здравствуйте.
Сдавали ли общий анализ крови?
В анализах повышен IgG к хламидии пневмонии, это говорит о том что ранее перенесли эту болезнь.
Для определения необходимости антибиотика нужно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
У ребенка бывали ангины?

Моисеева Марина Олеговна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T10:23:08+03:00

Здравствуйте, антибиотик и бактериофаг на данный момент не нужны. Необходимо сдать общеклинические анализы, ОАК и ОАМ, чтоб оценить полную картину, тем более если состояние ребёнка на данный момент удовлетворительное. Частые орви возможны на фоне приёма нескольких антибиотиков во время прошлых эпизодов заболевания.

Accepted Answer · 2023-02-03T10:53:09+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик не нужен на данный момент . Мы лечим в первую очень ребенка , не анализы .
стафилококк лечить не нужно .
Стафилококк относится к условно-патогенным микроорганизмам.
Стрептококк , если была ангина и вы ее пролечили уже антибиотиком, то выделяется как носительство
Вы к лор врачу обращались?

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T10:54:35+03:00

Яна, здравствуйте! Выявленные антитела к хламидиям говорят лишь о том. что ребёнок когда-то встречался с этим микроорганизмом, это не показатель текущей инфекции. Есть носительство золотистого стафилококка в носоглотке, это распространённое и безобидное. в целом, состояние, не требует лечения (и оно очень редко бывает эффективным). В мазке из глотки выявлен БГСА, эта бактерия вызывает ангины, скарлатину и т.п. Однако, если в предшествующие 10 дней у ребёнка не было симптомов ангины (высокая лихорадка, сильная боль в горле, налёты на миндалинах). то это тоже носительство, лечить его не нужно. Антибиотики Вашему ребёнку не показаны. Дети в норме могут болеть за сезон до 10-12 раз, если при этом нет повторных бактериальных осложнений, то это не опасно, этот период нужно просто пережить. "Кипфероном" иммунитет не поднимешь, укрепить его можно полноценным питанием, полноценным отдыхом, физическими нагрузками и прививками от сезонных инфекций (грипп).

Кадымова Ирина Игоревна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T10:58:27+03:00

Яна, доброго времени суток .
Повышен АСЛО, но это повышение не имеет особой диагностической ценности , он лишь указывает на то, что у ребёнка был контакт со стрестококком гр А или была гнойная ангина .
Есть повышение IgG к хламидиям пневмония, это также указывает на контакт с этим микроорганизмом, но срб в пределах нормы , т.е. нет острого процесса .
Лор патологии нет у ребёнка? Аденоидов ?
Касаемо витамина Д3 , лечебные дозы вит Д3 назначаются исключительно по показаниям , подкрепленными лабораторной диагностикой.
Фаги не имеют доказанной эффективности.
Сдайте на витамин Д3, покажите ребенка Лор врачу , сдайте оак .