Что вас беспокоит?
Голеностоп у бегуна
Добрый день. Занимаюсь бегом на длинные дистанции (ультрамарафоны), в том числе на длинные дистанции. Последние три месяца по утрам беспокоил голеностоп на правой ноге - немного поднывал утром после сна, потом беспокойство проходило (как расходишь). Сейчас в фазе активных тренировок стало беспокоить в течение дня постоянно. Есть небольшая опухоль. Сделал МРТ. Заключение – МР картина повреждения дельтовидной , передней таранно-малоберцовой связок. Синовит. Артроз голеностопного сустава 1 степени, артроз таранно-ладьевидного сочленения. Параартикулярный отек мягких тканей. Вопроса 2: А. Можно ли совмещать такой «диагноз» с бегом? Б. Как максимально быстро выздороветь?
Принятый ответ
Прикрепите фото заключения МРТ полностью к вопросу.
Поскольку фото полного заключения не дождался, исходим из того, что есть.
А. Можно ли совмещать такой «диагноз» с бегом?
Нет, нельзя. Нужно сначала дать срастись повреждениям дельтовидной , передней таранно-малоберцовой связкам, нужно вылечить синовит и параартикулярный отек.
Б. Как максимально быстро выздороветь?
Связки быстрее, чем за 2 недели не срастутся. Средние сроки 2-3 недели.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Если ночью нет боли - бандаж снимать, бегать в бандаже первое время.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Принятый ответ
Нагрузки на сустав на период лечения прекратить.
Такое воспаление стойкое, и как правило является следствием неправильно леченого надрыва связок сустава после травмы.
При таких изменениях нужен полужетский ортез голеностопного сустава, сроком на 3 нед. Минимизировать нагрузки, и ходьбу.
По лечению нужен полный курс физиопроцедур включающий: фонофорез с гидрокортизоном, Электрофорез с новокаином № 10, магнитолазертерапия № 8, мази и компрессы только дополняют лечение.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
В случае стойкого болевого стндрома и недостаточной эффективности процедур - показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20224 ответа
- 16 Июня 202211 ответов
- 11 Ноября 20244 ответа