Консультация ортопеда /

Голеностоп у бегуна — вопрос №1258665

244 просмотра

Добрый день. Занимаюсь бегом на длинные дистанции (ультрамарафоны), в том числе на длинные дистанции. Последние три месяца по утрам беспокоил голеностоп на правой ноге - немного поднывал утром после сна, потом беспокойство проходило (как расходишь). Сейчас в фазе активных тренировок стало беспокоить в течение дня постоянно. Есть небольшая опухоль.
Сделал МРТ. Заключение – МР картина повреждения дельтовидной , передней таранно-малоберцовой связок. Синовит. Артроз голеностопного сустава 1 степени, артроз таранно-ладьевидного сочленения. Параартикулярный отек мягких тканей.
Вопроса 2:
А. Можно ли совмещать такой «диагноз» с бегом?
Б. Как максимально быстро выздороветь?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Прикрепите фото заключения МРТ полностью к вопросу.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Поскольку фото полного заключения не дождался, исходим из того, что есть.

А. Можно ли совмещать такой «диагноз» с бегом?
Нет, нельзя. Нужно сначала дать срастись повреждениям дельтовидной , передней таранно-малоберцовой связкам, нужно вылечить синовит и параартикулярный отек.

Б. Как максимально быстро выздороветь?
Связки быстрее, чем за 2 недели не срастутся. Средние сроки 2-3 недели.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Если ночью нет боли - бандаж снимать, бегать в бандаже первое время.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нагрузки на сустав на период лечения прекратить.
Такое воспаление стойкое, и как правило является следствием неправильно леченого надрыва связок сустава после травмы.

При таких изменениях нужен полужетский ортез голеностопного сустава, сроком на 3 нед. Минимизировать нагрузки, и ходьбу.

По лечению нужен полный курс физиопроцедур включающий: фонофорез с гидрокортизоном, Электрофорез с новокаином № 10, магнитолазертерапия № 8, мази и компрессы только дополняют лечение.

- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

В случае стойкого болевого стндрома и недостаточной эффективности процедур - показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда можно начинать опираться на травмированную ногу
18 апреля 2024
Наталья Витальевна Поварова
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка
13 ноября 2024
Кристина, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария