Высокие эритроциты длительно, астения. — вопрос №1258680

Question

Высокие эритроциты длительно, астения. — вопрос №1258680

Анна

372 просмотра

3 февраля 2023

Здравствуйте, хочу разобраться в ситуации.
Длительно ,4 года высокие эритроциты в ОАК.
Тогда я прошла обследование ( анализы крови, рентген ГК, узи внутренних органов) . Все было в норме, ссылались на грудное вскармливание.
2 года назад я стала очень сильно ощущать сонливость, слабость, обнаружила температуру 37.-37, 4 , потом стала терять вес, обнаружила кетоны в моче.
Стала обследоватся - многочисленные анализы крови , узи, Кт всего тела с контрастом, МРТ , колоноскопия, фгдс , узи желудка. В результате был обнаружен гастрит с хеликобактером , высокие эритроциты ,повышеный Ггтп на 10-20 единиц, найдены антитела к фосфолипидам
Другие анализы на аутоиммунные заболевания были в норме.
Направили к психотерапевту,диагностировали послеродовую депрессию, начала принимать антидепрессанты.
На данный момент мне не стало лучше никак , более того, я набрала вес, зависима от антидепрессантов. Температура 37, 2 так и есть, ужасная сонливость и усталость не проходит.
Хочу узнать причину высоких эритроцитов , а так же может ли это все влиять на появление астении?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

температура

астения

повышены эритроциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 февраля 2023

Терапевт

Анна, здравствуйте!
могли бы прикрепить бланк общего анализа крови и еще имеющихся анализов?

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, я прикрепила результаты анализов , до и сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 февраля 2023

Терапевт

Анализы посмотрела, а более свежего нет ?
билирубин крови в норме? амилаза панкреатическая? глюкоза?
стул в норме? запоры/ диарея?

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, свежей биохимии у меня нет, только частично, но было все в норме, год назад. Сахарного диабета точно нет, лептин, гликированый гемоглобин, фруктозамин все в норме было.

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, проблем со стулом нет , крови в кале тоже.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 февраля 2023

Терапевт

Анна, увидела свежие анализы.
Повышен д димер, эритроциты, но есть признаки железодефицита ( эритроциты маленькие) , ферритин тоже упал до 28.
Уточните, когда были последние роды?
выкидыши были ранее?
тромбозы?

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, последние роды в 2018 году. Выкидышей, беременностей не было, но были ковиды 3 в прошлом году

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 февраля 2023

Терапевт

Анна, понятно, перенесли ковид пневмонию судя по кт.. д димер тоже повышен по этой причине. Уровень д димера постепенно снижается? антикоагулянты ранее принимали?
Билирубин всегда в норме был?
повышение эритроцитов возможно при синдроме жильбера( повышении билирубина). Так же при гипоксии увеличивается число эритроцитов.
Так же есть смысл посмотреть анализ крови на эритропоэтин, сывороточное железо.
Вообще повышение эритроцитов нас будет в перв. очередь интересовать как риск сгущения крови. В Вашей ситуации повышение эритроцитов было уже до астении.
Астения 2 года назад тоже после ковида началась?

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, билирубин был всегда в норме, синдрома Жильбера никогда не было выявлено . Выраженная астения появилась 2 года назад.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Анна, здравствуйте!
Повышение эритроцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного Вы не отмечаете?
Причиной астении это не является.
Повышение эритроцитов может быт также компенсаторным явлением на фоне дефицита железа, вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет.

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2023

Клиент

Диляра, никогда не курила, проживаю в средней полосе- ничего из вышеперечисленного я не отметила.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анна, критичных изменений по анализам крови у вас нет - нормы лаборатории это не международные нормы - уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита у вас в норме, поводов для беспокойства нет

Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализа крови необходимо выпивать стакан воды натощак

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок жалуется на ухо

2 ответа

18 сентября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Уплотнение у малыша

8 ответов

28 декабря 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Тонзиллит, трахеобронхит, субфебрильная t

1 ответ

22 февраля 2022

Suzaku, Москва

Вопрос закрыт

Бессимптомная высокая температура

8 ответов

2 августа 2023

Станислав

Вопрос закрыт

Боль в левом боку, газообразование от любой еды, температура

5 ответов

13 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T16:54:17+03:00

Анна, возможен такой план действия:
- анализы уточняющие эритропоэтин, ЛДГ ,
сывороточное железо.
- консультация иммунолога, по иммунограмме можно увидеть причину такого состояния.Какие цифры антител к фосфолипидам ?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T00:28:10+03:00

Тогда нужно пить достаточно воды, восполнить дефицит железа, затем пересмотреть общий анализ крови, если сохраняется повышение эритроцитов, сдать анализ на эритропоэтин.
Температура после приема жаропонижающих снижается? Если да, также необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих инфекций.