Что вас беспокоит?
Боль в левом боку, газообразование от любой еды, температура
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 5 дней была ноющая постоянная боль в животе под пупком + температура 37.5 стабильно. За 5 дней была 3 раза диарея, в остальное время оформленный мягкий стул Все это время легкая тошнота (но постоянная) + после любой еды страшное газообразование и есть уже вообще не хочется ничего буквально. Так продолжалось до пятницы включительно, а в последние 2 дня (суббота воскресенье) боль переместилась как будто в левый бок внизу и теперь там такая же ноющая и постоянная - в состоянии покоя на 2/10, а вот при любом глубоком вдохе усиливается до 5/10. В пятницу сдавала СРБ, СОЭ, лейкоциты, общий анализ крови и мочи - все в норме. Делала УЗИ ОБП и Малого таза - все в норме. Смотрел хирург, сказал что на тот момент живот мягкий, ничего критичного не было. При этом температура сегодня, на 7-ой день держится, боль в левом боку усиливается так же при вдохе и там постоянное дикое газообразование (даже если просто попить воды) + еще в особо острые периоды боли есть головокружение и такое ощущение, что кишки сжимаются там внутри (не знаю как еще описать). Не помогают никак Тримедат, Ношпа, Дюспаталин, Нексиум и Энтерол. Подскажите пожалуйста, что это вообще может быть, опасно ли и что еще попить / к кому сходить / какие обследования сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая что на узи в органах патологии не нашли, и ваши симптомы, можно заподозрить кишечную инфекцию.
Я бы рекомендовала пропить Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней, Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 14 дней, полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день ( не сочетать в течении 2х часов с другими препаратами), продолжить Энтерол до 10 дней.
Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды - от вздутия!
Если данное лечение не поможет, рекомендую сдать кал на бактерии и вирусы с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте , вам нужно дообследование :
-фекалтный кальпротектин
-кал на скрытую кровь
-дыхательный тест на определение синдрома избыточного бактериального роста
Про диареи неясного генеза рекомендовано , прием:-смекта по 1 пакетику 3 рада в день 3 дня и энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней .
Если ты была бактериальная инфекция то был бы повышен С-реактивный белок
Дарья Александровна, здравствуйте! Благодарю, но имеет ли смысл принимать доп лекарства от диареи, если она была всего 3 раза и я итак пью энтерол?
энтерол нужен для нормализации микрофлоры, а смекта от газообразования и в целом как сорбент , от дискомфорта в животе .
Принятый ответ
Добрый вечер
А что предшествовало появлению жалоб? Что вы могли съесть? Может быть вы ели вне дома, или еду для вас непривычную?
Есть динамика по температуре? Становится выше ? Или наоборот снижается ?
Есть слизь в стуле ?
Проводили вам ранее колоноскопию , до этого эпизода, или может быть описывали кишечник по кт брюшной полости?
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Проводили колоноскопию дважды в жизни, последний раз полгода назад - вообще никаких проблем не обнаружили, даже полипов.
В том-то и дело, что вроде бы ничего необычного не было, нигде не ела... Целую неделю до этого ела яблоки, до этого несколько месяцев их не ела. Больше ничего...
Слизь есть, она всегда есть в небольшом количестве
Температура снижается, было стабильно 37.5, сейчас уже 37-37.2
Ну главное, что есть динамика положительная
А интенсивность боли сколько была и стала , если брать .10 бальную шкалу - в первые дни и сейчас
Колоноскопия была совсем недавно, скорее всего это функциональный спазм, возможно из за газов+ проявление кишечной инфекции
Продолжайте энтерол и энтерофурил
Нелли Фанисовна, сейчас боль просто переместилась с середины живота в левый бок, по интенсивности +- одинаково все это время
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". На основании симптомов заболевания можно предположить кишечную инфекцию. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможно добавить к терапии Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования при необходимости.
Марина Юрьевна, здравствуйте! Все сдала сегодня утром, абсолютно все эти показатели в норме (именно анализы крови). На что это может указывать?
Здравствуйте! Нормальные показатели биохимического анализа крови говорит об отсутствие патологических изменений со стороны панкреатобилиарнй системы и более вероятно указывает на кишечную инфекцию.
Марина Юрьевна, а при ней не повышается С-реактивный белок? И могут сохраняться так долго симптомы?
При немассивной кишечной инфекции СРБ может быть в норме, симптомы могут сохраняться при недостаточной терапии.
Марина Юрьевна, простите за беспокойство, у меня еще один маленький вопрос. Последние дни уже боль была поменьше, сегодня съела яблоко и моментально, спустя максимум 10 минут началась сильнейшая диарея и острая боль в левом боку внизу + внизу живота. Это такая реакция раздраженного кишечника на яблоко или в целом вдруг организм начал их отторгать? Раньше ела без проблем
Здравствуйте! Да, это м.б. реакция на клетчатку в виде яблока вполне, если оно было еще и кислое - тем более.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Наиболее вероятно, что так у вас проявляется вирусная кишечная инфекция, сейчас такое течение и такие жалобы, как у вас - не редкость.
В таких ситуациях нужно время (бывает, что восстановление затягивается), симптоматическое лечение , обычно помогают спазмолитики и ветрогонные средства. Есть комбинированный препарат метеоспазмил, его можно принимать симптоматически до 3 раз в день . При неэффективности по опыту (субъективному) неплохо работает изолированно симетикон в жидком виде (эмульсия, суспензия, капли), в пересчете на действующее вещество 120-300 мг на прием до 3 раз в день, такие большие дозы безоспасны.
При затяжном течении стоит заподозрить СИБР , по возможности провести водородный дыхательный тест с лактулозой и провести лечение кишечными антисептиками (например, Рифаксимин в дозировках в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению СИБР) , иногда допустимо лечение без тестирования.
Скорейшего Вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201759 ответов
- 27 Июня 20181 ответ
- 15 Февраля 201916 ответов
- 19 Февраля 20191 ответ