Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом боку, газообразование от любой еды, температура — вопрос №2525905

149 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста
5 дней была ноющая постоянная боль в животе под пупком + температура 37.5 стабильно. За 5 дней была 3 раза диарея, в остальное время оформленный мягкий стул

Все это время легкая тошнота (но постоянная) + после любой еды страшное газообразование и есть уже вообще не хочется ничего буквально. Так продолжалось до пятницы включительно, а в последние 2 дня (суббота воскресенье) боль переместилась как будто в левый бок внизу и теперь там такая же ноющая и постоянная - в состоянии покоя на 2/10, а вот при любом глубоком вдохе усиливается до 5/10.

В пятницу сдавала СРБ, СОЭ, лейкоциты, общий анализ крови и мочи - все в норме. Делала УЗИ ОБП и Малого таза - все в норме. Смотрел хирург, сказал что на тот момент живот мягкий, ничего критичного не было.

При этом температура сегодня, на 7-ой день держится, боль в левом боку усиливается так же при вдохе и там постоянное дикое газообразование (даже если просто попить воды) + еще в особо острые периоды боли есть головокружение и такое ощущение, что кишки сжимаются там внутри (не знаю как еще описать). Не помогают никак Тримедат, Ношпа, Дюспаталин, Нексиум и Энтерол. Подскажите пожалуйста, что это вообще может быть, опасно ли и что еще попить / к кому сходить / какие обследования сделать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая что на узи в органах патологии не нашли, и ваши симптомы, можно заподозрить кишечную инфекцию.
Я бы рекомендовала пропить Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней, Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 14 дней, полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день ( не сочетать в течении 2х часов с другими препаратами), продолжить Энтерол до 10 дней.
Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды - от вздутия!
Если данное лечение не поможет, рекомендую сдать кал на бактерии и вирусы с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , вам нужно дообследование :
-фекалтный кальпротектин
-кал на скрытую кровь
-дыхательный тест на определение синдрома избыточного бактериального роста

Про диареи неясного генеза рекомендовано , прием:-смекта по 1 пакетику 3 рада в день 3 дня и энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней .

Если ты была бактериальная инфекция то был бы повышен С-реактивный белок
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Благодарю, но имеет ли смысл принимать доп лекарства от диареи, если она была всего 3 раза и я итак пью энтерол?
Гастроэнтеролог
энтерол нужен для нормализации микрофлоры, а смекта от газообразования и в целом как сорбент , от дискомфорта в животе .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер

А что предшествовало появлению жалоб? Что вы могли съесть? Может быть вы ели вне дома, или еду для вас непривычную?

Есть динамика по температуре? Становится выше ? Или наоборот снижается ?

Есть слизь в стуле ?
Проводили вам ранее колоноскопию , до этого эпизода, или может быть описывали кишечник по кт брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Проводили колоноскопию дважды в жизни, последний раз полгода назад - вообще никаких проблем не обнаружили, даже полипов.

В том-то и дело, что вроде бы ничего необычного не было, нигде не ела... Целую неделю до этого ела яблоки, до этого несколько месяцев их не ела. Больше ничего...

Слизь есть, она всегда есть в небольшом количестве

Температура снижается, было стабильно 37.5, сейчас уже 37-37.2
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ну главное, что есть динамика положительная
А интенсивность боли сколько была и стала , если брать .10 бальную шкалу - в первые дни и сейчас

Колоноскопия была совсем недавно, скорее всего это функциональный спазм, возможно из за газов+ проявление кишечной инфекции

Продолжайте энтерол и энтерофурил
Клиент
Нелли Фанисовна, сейчас боль просто переместилась с середины живота в левый бок, по интенсивности +- одинаково все это время
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". На основании симптомов заболевания можно предположить кишечную инфекцию. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможно добавить к терапии Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Все сдала сегодня утром, абсолютно все эти показатели в норме (именно анализы крови). На что это может указывать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нормальные показатели биохимического анализа крови говорит об отсутствие патологических изменений со стороны панкреатобилиарнй системы и более вероятно указывает на кишечную инфекцию.
Клиент
Марина Юрьевна, а при ней не повышается С-реактивный белок? И могут сохраняться так долго симптомы?
Гастроэнтеролог
При немассивной кишечной инфекции СРБ может быть в норме, симптомы могут сохраняться при недостаточной терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, простите за беспокойство, у меня еще один маленький вопрос. Последние дни уже боль была поменьше, сегодня съела яблоко и моментально, спустя максимум 10 минут началась сильнейшая диарея и острая боль в левом боку внизу + внизу живота. Это такая реакция раздраженного кишечника на яблоко или в целом вдруг организм начал их отторгать? Раньше ела без проблем
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, это м.б. реакция на клетчатку в виде яблока вполне, если оно было еще и кислое - тем более.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Наиболее вероятно, что так у вас проявляется вирусная кишечная инфекция, сейчас такое течение и такие жалобы, как у вас - не редкость.
В таких ситуациях нужно время (бывает, что восстановление затягивается), симптоматическое лечение , обычно помогают спазмолитики и ветрогонные средства. Есть комбинированный препарат метеоспазмил, его можно принимать симптоматически до 3 раз в день . При неэффективности по опыту (субъективному) неплохо работает изолированно симетикон в жидком виде (эмульсия, суспензия, капли), в пересчете на действующее вещество 120-300 мг на прием до 3 раз в день, такие большие дозы безоспасны.
При затяжном течении стоит заподозрить СИБР , по возможности провести водородный дыхательный тест с лактулозой и провести лечение кишечными антисептиками (например, Рифаксимин в дозировках в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению СИБР) , иногда допустимо лечение без тестирования.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
30 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
24 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура 7 дней
28 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
ОРВИ +ветрянка
5 марта
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий