Температура у ребенка — вопрос №1260897

Question

Температура у ребенка — вопрос №1260897

Екатерина

327 просмотров

4 февраля 2023

Добрый вечер. Мальчик 11 лет. Появился насморк 23 января. Всю неделю больше ничего не было, промывали нос аквамарисом и капали пиносол/фурацилин. В субботу 28 января заболело горло сильно и поднялась температура до 38. Она держалась до 30 числа включительно. Все это время сильно заложен нос, боль в горле и увеличен лимфоузел у горла. Стрептотест отрицательный. Затем 2 дня температуры не было и вот 2 февраля она снова 37,5-37,8. Боль в горле прошла. Осталась заложенность носа и лимфоузел. Состояние ребенка нормальное. От чего повышается температура и какое дальнейшее лечение. Сейчас промывает нос, полоскание горла кетопрофеном Лонг и рассасывание доритрицина. Смущает что после нормализации было вновь повышение температуры. ОАК прилагаю

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! В крови -незначительное повышение лейкоцитов и моноцитов,что говорит о восполительном процессе,так как ребёнок ещё не выздоровил до конца
Лимфоузлы после перенесенной инфекции могут быть увеличены это не критично
3 и 4 февраля какая температура?
И какие жалобы сохраняются

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля 2023

Клиент

Елена, 37,5, вечером 37,8. Отек и сильная заложенность носа. Кашля нет. Горло не болит. Лимфоузел с одной стороны плотный, но не болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Иногда бывает волнообразное течение лихорадки
Понаблюдайте ещё 2 дня,если температура не придёт в норму ,подключайте антибиотик
В нос сосудосуживающие не более 5 дней
Сопли какого цвета? Трудно отходят?

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля 2023

Клиент

Елена, желтые. После промывания выходят. Он в начале ноября болел орви, без температуры но насморк и кашель был. Кровь была с сильным бактериальным сдвигом и пили амоксициллин. Сейчас тоже его?

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Возьмите лучше аугментин (амоксициллин +клавулоновая кислота) ,он эффективнее амоксициллина, тем более не так давно его принимали

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля 2023

Клиент

Елена, аугментина нет в аптеках. Чем можно заменить и какая дозировка. Вес ребенка 58,5. Только что померили температуру- 38,0

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 5 февраля 2023

Педиатр

Флемоклав солютаб 500 мг ×2 раза в сутки7 дней
Либо Зитмак 500 мг по 1 таб×1 раз в сутки 3 дня
И обязательно пробиотик подключаете Линекс по 1 кап×3 раза в день

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты несколько повышены, что говорит о бактериальной инфекции, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что является нормальным для детей после 4-5 лет, моноциты повышены, что говорит о вирусной инфекции в организме. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме, это неспецифический маркер воспаления.
Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на инфекцию, так как это органы иммунной системы.
Продолжайте промывать нос физраствором, либо растворами аквалор, аквамарис, линаква. При заложенности носа использовать капли, например, Називин 0.05% 2-3 раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5 градусов, если переносится плохо (Парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Обязательно обильное теплое питье. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля 2023

Клиент

Альбина Андреевна, я не очень поняла. Кровь получается вирусно/бактериальная? Просто если вирус, это одно лечение. А бактериальную кровь нужно антибиотиком лечить. Как мне понять что его нужно подключать?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Да, вирусно-бактериальная. Противовирусные препараты давать не надо, они не имеют доказанной эффективности в лечении вирусной инфекции. В назначении антибиотикотерапии ориентируемся на ребёнка, если самочувствие ребёнка не страдает, температура тела невысокая, не растет, то нужно дать организму возможность справиться самому с инфекцией. Наблюдайте несколько дней, если температура тела нормализуется, то не надо антибиотик. Если ребенок чувствует себя хуже, температура тела повышается до более высоких цифр, то тогда подключаем антибиотик. Стартуем с пенициллинов (например, с Амоксициллина, Флемоксина и тд), либо можно защищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота), эффективность лечения оценивается через 72 часа после начала приема антибиотика.

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля 2023

Клиент

Альбина Андреевна, поняла. А если состояние ребенка не меняется в худшую сторону и температура будет держаться на этом же уровне 37,5-37,7. Он активный. Сколько дней наблюдать прежде чем подключать антибиотик?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Можно наблюдать 1-2 дня, начинать антибиотик, если без изменений состояние. Либо подключить антибиотик уже сейчас, так как есть бактериальная инфекция по анализу есть. И обязательно частое тёплое питье, чем больше ребёнок пьет, тем легче организму, интоксикация снижается.

Пожаловаться

Екатерина, 4 февраля 2023

Клиент

Альбина Андреевна, аугментина в аптеках нет. Вес ребенка 58,5, какую дозировку мне ему искать? И в начале ноября он уже болел и пил амоксициллин. Сейчас покупать тоже его? Сейчас температура 38,0 только что померили

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Можно вместо Аугментина поискать Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Флемоклав. По 500мг 3 раза в день, курс 5-7 дней.
Рекомендую очный осмотр педиатра, чтобы оценить состояние ребёнка, сдать полный анализ мочи.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля 2023

Клиент

Альбина Андреевна, еще последний вопрос. После начала приема антибиотика как долго ребенок будет заразен? Просто у меня еще новорожденный малыш, мы находимся в другой комнате с ним, боюсь заразить его.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина. По крови присоединение бактериальной инфекции. Рекомендую антибиотик Азитромицин (Сумамед) на 3 дня в возрастной дозировке, на кожу на проекцию лимфоузла наносить мазь Левомеколь, в горло спрей Мирамистин, таблетки для рассасывания Стрепсилс. Увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса тела, по крови гемоконцентрация.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 4 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте

В крови вирусная инфекция, с присоединением бактериальной

Рекомендую начать приём антибиотиков амоксицилин (флемоксин) либо с клавулановой кислотой (флемоксин солютаб, амоксиклав; если их не будет тогда можно азитромицин

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо. Когда ребенок перестанет быть заразным при приеме антибиотиков? У меня дома еще грудной малыш, мы в отдельной комнате и ограничили контакт.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 5 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции. Начните приём антибиотика, препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля 2023

Клиент

Ольга, Амоксиклава нет в аптеках нигде. После приёма антибиотика когда ребенок перестанет быть заразным? На какой день? Просто у меня еще грудной малыш дома, мы изолируемся как можем

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 5 февраля 2023

Педиатр

Ребёнок заразен в среднем 5 дней от начала болезни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение

1 ответ

15 сентября 2019

Аня

Вопрос закрыт

Лечение по результатам мазка и рентгена

3 ответа

3 августа 2022

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если из носа течет вода уже 2 месяца

3 ответа

21 февраля 2023

Светлана Ивановна

Вопрос закрыт

Высокая температура и СЫПЬ

5 ответов

12 июня 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Проверка назначения врача

2 ответа

9 февраля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Альбина Андреевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T09:12:50+03:00

Поняла Вас. Продолжайте изоляцию до выздоровления старшего ребёнка. Чаще проветривайте помещение. Вообще маленькие дети хорошо защищены от инфекций материнскими антителами, которые получили во время беременности. Но риск заразиться, конечно, есть всегда.