Консультация терапевта /

Ком в горле (причина не по части ЖКТ) — вопрос №858538

449 просмотров


Всем здравствуйте!

Преамбула: мне 32 года, с 10 лет у меня гастрит (беспокоил только в школьные и университетские года, последние несколько лет все хорошо) и с подросткового возраста фобия рвоты, которая сильно осложняет жизнь. Например, 6 лет назад я была у гастроэнтеролога, она спросила, нет ли у меня проблем с глотанием (их не было), и после ее вопроса они появились. Тогда же я делала рентген желудка и пищевода, рентген был хороший. И тогда несколько месяцев на нервной почве я не могла нормально есть, не могла проглотить. Но это было психологическое, с этим я постепенно справилась, но с тех пор в стрессовые периоды у меня бывают проблемы с глотанием.
Что сейчас: В конце марта, примерно пять недель назад появился ком в горле после еды. Сначала небольшой. Плюс, у меня бывает ощущение, как будто мышцы все в горле и шее спереди сильно напряжены (с шеей тоже небольшие проблемы, в прошлом году лечила массажами). И стало подташнивать.

Спустя две недели это состояние стало достаточно дискомфортным, и я пошла к гастроэнтерологу и неврологу. Невролог прописал мне атаракс (пью до сих пор с 6 апреля).

Гастроэнтеролог поставил возможный диагноз: гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

После начала приема атаракса на 5 дней мне стало нормально, все проблемы с глотанием и комом исчезли. А потом день на 6-7 стало хуже, опять появился ком и была одна паническая атака.

Я сходила и сдала анализы: кровь (общий и биохимия), УЗИ органов пищеварения, тест на бактерию хеликобактер и рентген желудка и пищевода с контрастом. ФГДС я по причине фобии делать не могу.

Сегодня снова была у гастроэнтеролога, все анализы показали, что у меня есть бактерия и гастрит, немного взвеси в желчном, но с пищеводом все хорошо, значит, ком не из-за этого. Лечение прописали.

Но ком никуда не делся, и я в растерянности, есть могу только жидкую пищу (пюре, йогурты и тд), потому что глотать из-за кома трудно. Плюс, трудно разделить физиологические симптомы от психологических, из-за фобии мне теперь постоянно кажется, что меня может стошнить, ем со страхом и маленькими приступами паники и тд.

Утром я встала, ощущения кома не было, выпила полчашки кофе с молоком и съела йогурт. Было более-менее хорошо, потом вышла из дома, и ком вдруг появился не от еды, а просто, спустя час примерно.

С щитовидкой у меня никогда проблем не было, горло не болит, проблем с дыханием нет и тд.
Не знаю, что мне делать дальше: идти к лору или терапевту? на всякий случай все-таки проверить щитовидку? Вернуться к неврологу? Знакомая рассказала, что у нее такое было от недостатка витаминов.
Прикрепляю анализы и лечение от гастроэнтеролога.
Прошу прощения за объем текста, просто хотела изложить все подробно. Буду рада советам.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Скорее всего причина психологическая. Думаю, Вам поможет адекватная психотерапия.
На всякий случай сдайте ТТГ, посетите эндокринолога и лор врача.
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, Екатерина, имеет место психогенный характер кома, вам необходимо обратится к психотерапевту в данном будут эффективны антидепрессанты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам необходима консультация психотерапевта, характер кома психогенный.
Вам назначат адекватную терапию
Есть 3 причины появления кома в горле: - рефлюкс эзофагит ( гастроэнтерологом вы осмотрены), увеличенная щитовидная железа ( сдайте ТТГ-гормон), и психогенный ком, что более подходит
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Если ком не ощущается в ранний период после сна- впервые минуты от пробуждения - то это психогенное ощущение кома.
Здесь нужно подобрать правильное лечение у психиатра, проконсультироваться с психотерапевтом.
Побольше отдыхать и постоянно отвлекаться от "кома" что-то делать, гулять, читать.
Принятый ответ
Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Вам нужно обратится к врачу психотерапевту или психиатру за медикаментозной помощью. На фоне нервозного состояния, подключилась соматика в виде «кома в горле». Так же ком в горле можно рассматривать , как невозможность высказаться, страх проявить себя, боязнь за жизнь. Вам нужно снять симптомы тревоги медикаментозно (прием антидепрессантов типа элицеи добавочно к атараксу) и главное подключить психотерапию, чтобы выяснить причины возникшего состояния, скорректировать паттерны поведения.Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
8
Сергей
2022-05-09 08:05:31
9 мая 2022
Сергей Ткачев, 9 мая 2022
Екатерина, день добрый. Ищу схожую проблему на сайте и нашел ваш вопрос. Симптомы похожи на мои. Уже больше 7ми месяцев ощущение кома снизу гортани под челюстью слева. Зубы держу в порядке. Уже у всех врачей по нескольку раз проверил. У ЛОРа эндоскопом трижды - нормально (было воспаление миндалин-прошло). Желудок - ГЭРБ, легкий гастрит, доуденит и Хеликобактерии. Бактерии вылечил, желудок вообще не беспокоит. Ком как был так и есть, уже порядком устал от него. Невропатолог говорит нервное после Ковида, но как-то мало верится что так долго. На УЗИ дважды проверял всю шею, вообще без проблем. При нажатии немного чувствуется боль, а так в основном просто чувство кома и дискомфорта. Ем нормально, слабости, температуры нет. Алкоголь редко и не крепче вина. Кстати, заметил что после алкоголя чувство кома почти проходит. Неужели, все же нервное? Вам удалось это выяснить и как-то вылечить?
Екатерина
2022-05-09 02:05:13
9 мая 2022
Екатерина Вишникина, 9 мая 2022
Добрый день, да, думаю, у вас все же нервное, как и у меня. Я еще после всего этого сходила к лору и проверила щитовидку. И после того, как гастроэнтеролог сказала, что ком точно не по ее части, мне стало намного лучше. Вообще, после того, как все вокруг сказали, что на нервной почве, и я в это наконец поверила. Тем более, если от алкоголя почти проходит - вы расслабляетесь, поэтому и проходит. Когда-то у меня были проблемы с глотанием на нервной почве, и это тоже длилось месяцами. Так что мб вам к психотерапевту сходить. Мне тоже надо, но пока не дойду никак. Но раз вы уже столько всего проверили, то точно у вас это на нервах/стрессе, потому что органическое/физиологическое уже бы нашли. Здоровья вам!
Сергей
2022-05-10 08:05:59
10 мая 2022
Сергей Ткачев, 10 мая 2022
Добрый день, спасибо за пожелания, вам также здоровья!
Да, похоже на постковидный невроз (методом исключения), и даже хорошо что ничего серьезного не нашлось. Нужно искать психологические проблемы, хотя я пока не совсем понимаю как )
Удачи!
Сергей
2022-11-14 02:11:33
14 ноября 2022
Сергей Ткачев, 14 ноября 2022
Екатерина, здравствуйте. Хотел узнать есть ли у вас улучшения самочувствия? Если есть, то что помогло?
Екатерина
2022-11-14 02:11:22
14 ноября 2022
Екатерина Вишникина, 14 ноября 2022
Добрый день. Я мучилась всю весну и лето, обошла кучу врачей и все меня послали в итоге к психиатру. в конце лета я иногда даже слюни глотать не могла, настолько все плохо было, так что пошла к психиатру. Теперь пью антидепрессанты и транквилизаторы уже третий месяц, и все наладилось! Так что в итоге да, все-таки у меня это психогенный ком был
А у вас ком все еще?
Сергей
2022-11-14 03:11:47
14 ноября 2022
Сергей Ткачев, 14 ноября 2022
Екатерина, спасибо за скорый ответ. Я рад, что у вас наконец все наладилось!
У меня все так же, и уже сильно устал от кома - каждый день и похоже что сильнее, уже больше года. Глотание нарушено, но нет боли или кашля. Также по кругу уже обошел и Лоров, и УЗИ делал шеи ни раз, и дважды эндоскопию желудка, анализы (каждый раз в другом месте). В итоге, более менее норм, поэтому похоже стресс. Хотя я его и не ощущаю особо, в работе все в порядке, даже лучше чем раньше. Правда, Ковид прошел непросто и похоже он дал на нервы через пол года. И еще начались проблемы с потенцией, поэтому и жена убеждена что стресс. Но от него, казалось бы, не так просто избавиться.
Как вам помог психолог? Неужели все не так сложно?
Екатерина
2022-11-14 04:11:18
14 ноября 2022
Екатерина Вишникина, 14 ноября 2022
Я пошла именно к психиатру, не психологу, хотя к психологу на психотерапию все равно надо) мой ком идет от фобии, вот мне фобию надо прорабатывать, с годами прогрессирует. Мне прописали таблетки, и в течении недели - двух все наладилось. Во всяком случае, уже третий месяц все хорошо. Но это я пока на таблетках, не буду же их вечно пить, так что надо бы мне на психотерапию( но пока нет денег и времени
Да, к сожалению, проблемы с нервами и психикой не так быстро лечатся( Стресс - это одно, но когда вот такие соматические проявления с комом и глотанием, это уже другое( сейчас вам легче, но не факт, что потом не станет хуже( у меня проблемы с глотанием появились в 2016 году, я их сама переборола, но вот спустя много лет стало все намного хуже, и я дошла до психиатра.
Сходите к неврологу для начала, невролог может подобрать терапию, если не поможет - тогда уже к психиатру. Это, кстати, не страшно и не стыдно. Я много лет боялась пить таблетки, но в итоге вот сейчас их пью и хотя бы снова могу полноценно жить)
Отдыхайте побольше и берегите себя! Желаю здоровья!
Сергей
2022-11-14 05:11:09
14 ноября 2022
Сергей Ткачев, 14 ноября 2022
Екатерина, спасибо за подробный ответ. Надеюсь что вам скоро с таблеток уже получиться перейти на свои ресурсы. Я, как инженер и практик, привык справляться с осязаемыми проблемами. Области психологии, психиатрии, психосоматики, невралгии и т.д., которые как бы не осязаемые, для меня остаются загадкой, я их даже не различаю если честно... А вы столкнулись с ними в раннем возрасте, да уж. Не привык в себе разбираться, но похоже каждому не помешает заняться душевным здоровьем.
Надеюсь смогу найти подходящего невролога, иначе я уже забыл о комфортной жизни, когда есть и дышать можно свободно (иногда как будто дышать трудно). Постоянно это ощущение и сильно портит качество жизни.
Спасибо вам, и удачи. Крепкого душевного и физического здоровья!
Похожие вопросы по теме
ЖКТ или нет.
2 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Воспаление в горле.
27 октября 2021
Артурий, Кемерово
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
3 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Уплотнение в горле
17 марта 2022
Николай, Казань
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит у ребёнка 3,5 года
22 октября 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что с горлом,подскажите пожалуйста
7 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенная температура 39,5, уплотнение между ягодиц
31 декабря 2024
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...