Сброс веса — вопрос №1262122

Здравствуйте!


Имт у мужа 34кг/м2, что является ожирением 1ст.

Скажите давление повышенное, тахикардия, красные растяжки на животе есть?


Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.

Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО.

Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..

Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.

Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

По препаратам пока можно подключить Орлистат мини (ксеникал лайт) 60 мг по 1т 3 раза в сутки с каждым основным приёмом еды, если приём еды пропускает, тогда таблетку не принимает.

Терапию препаратом следует прекратить, если после 12 недель применения препарата потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.

Самый эффективный препарат Саксенда, но самый дорогой. Заказывать из Турции. У нас появились подделки.


Если будет нарушение углеводного обмена, тогда можно будет Ребелсас, Оземпик

Здравствуйте, ожирение1 ст.
Необходимо начать питаться по типу гарвардской тарелки или средиземноморской диеты. + физактивность (ходьба, плавание).

Для исключения эндокринной патологии: из вены натощак гормоны : ТТГ,т4св,Т3св, пролактин, АКТГ, 17-0н прогестерон, эстрадиол, св и общ.тестостерон, ЛГ. Глюкоза крови, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте!
С целью исключения эндокринных причин ожирения нужно сдать анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером, пролактин, тестостерон общий. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, свободный и связанный билирубин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и дополнительно УЗИ сердца (если давление выше 140/90).

Его индекс массы тела = 34 кг/ м² – ожирение 1 ст. Целевой вес (цель №1) 104 кг = его вес 115 - 10% (11,5 кг) за 3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 2190 ккал:
завтрак – 548 ккал, 2 завтрак - 219, обед -767, полдник -219, ужин - 329, перекус за 2 ч до сна – 110.
Белки – 329 ккал (82 г). Жиры – 548 ккал (61 г). Углеводы – 1314 ккал (329 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Желательно расширить физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед).

При неэффективности диеты и спорта в течение 3 мес - решение вопроса о медикаментозной терапии ожирения с учетом данных дообследования.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) низкий вит Д исключить

9) ферритин поддерживать не менее 40

ваш муж может из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.

Здравствуйте. Обследование- биоимпедансный анализ, общий белок, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы.

Питание 3х разовое, в каждый прием белки (Животные/растительные)-жиры (масла, яйца, сыры, орехи, семена)-углеводы (клетчатка) - овощи, крупы, бобовые; убрать перекусы, убрать скрытый и явный сахар, трансжиры, сладкие газировки и соки. Режим дня, сон до 23.00, физ.нагрузка по результатам биоимпеданса. Водный режим по идеальной массе тела, что не вода, то еда. Молочка и фрукты - в первой половине дня, не нужно кефир на ночь)