Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности — вопрос №2658392

57 просмотров

Здравствуйте, сахар натощак колеблется от 4.9 до 5.4, стараюсь сидеть на диете, после 19.00 не кушаю, после часа приёма пищи сахар не больше 6.2. Беременности 33 неделя, у меня бессоница и очень плохо сплю ночью, может ли это влияет на утренний замерь сахара и необходим ли инсулин в данном случае? Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л, если у вас показатели выше этих норм необходимо добавить продленный инсулин на вечер в маленькой дозе, конечно стресс и бессонница могут повышать сахар, но если с этим ничего не возможно поделать и исключить этот фактор, то необходимо подключить инсулин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Индивидуальные целевые показатели гликемии: натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час от начала приема пищи менее 7,0 ммоль/л.

Если на фоне соблюдения диеты не удается достичь таких показателей, то обычно рекомендуется добавление инсулина продленного действия 1 раз в день (например Инсулин Туджео в начальной дозе 5ЕД п/ к 1 раз в сутки в 21:00).

Можно пробовать понаблюдать еще неделю, попробовать исключить стрессы и недосып, соблюдать более строгую диету, но если глюкоза крови натощак буте все равно выше 5.1 ммоль/л, то инсулин необходимо подключать (нужна будет очная консультация эндокринолога). После родов инсулин сразу отменяется!

Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.

Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.

Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».

ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
 ( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)

Физическая активность:
• Дозированные аэробные физ. Нагрузки не менее 150 минут в неделю: ходьба, плавание в бассей-не, акваэробика и йога для беременных.
• Если ранее была минимальная физическая активность, то следует начинать с аэробной
нагрузки средней интенсивности в течение 15 минут 3 раза в неделю с последующим увеличением продолжительности физ.нагрузки до 30-45 минут.
• Могут быть ограничения и противопоказания, которые устанавливаются акушером-гинекологом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Плохой сон может влиять, максимально ограничивайте легкоусвояемые углеводы, вечером можно белковую пищу, после ужина старайтесь гулять, дольше 12 часов голодать не стоит. Если сахар натощак все равно будет выше 5.1 то нужна подколка инсулина вечером. Например левемир 6 единиц вечером в любое время независимо от приёма пищи
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые параметры сахара крови натощак при ГСД до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л, если за 2 недели контроля сахара крови есть пять и более вылетов за целевые параметры, то нужно, по усмотрению эндокринолога конечно же добавлять вечером инсулин Левемир .
Пересмотрите свои вечерние приёмы пищи ,иногда девочки не зная это съедают на вечер какую-то жидкую молочку ( йогурт, жидкий творожок, стакан кефира и т.д.), это повышает утренний сахар крови, поэтому если кушать хочется вечером можно кушать творог
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Натощак целевые показатели глюкозы менее 5,1
Если на фоне диеты показатели выше , то необходима консультация эндокринолога для назначения инсулина пролонгированного действия ( например, Левемир 6 ед )
После родов инсулин отменяется , не переживайте

Кефир и тд тоже повышают сахара !
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Натощаковый Сахар должен быть стойко ниже 5.1
Это важно для плода
Особенно на большом сроке,когда активно нарастает масса ребёнка
Поэтому нужен инсулин в ночь
В таких случаях назначают в 22.00 левемир
Начать с 4 ед
Прибавлять каждый вечер по 2 ед пока натощаковый сахар не станет ниже 5.1
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка из анусу
10 сентября 2021
Элина
Вопрос закрыт
Гормоны, щетовидна железа
24 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие живота
7 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск