Что вас беспокоит?
Прогноз при раке легкого
В анамнезе перефирический рак верхней доли правого легкого. Выполнена лобэктомия 17.10.2022. По последнему КТ прогрессирования не выявлено. В левом легком обнаружен очаг с ровными контурами, но он вырос на 1 мл. что это может быть? Каков прогноз у таких пациентов? Также мне не понятна в консультативном заключении маркировка pT1aN0Mx L1V0 PLO STAS? Документы прилагаю.
Здравствуйте.
Стадия 1 - это в целом хорошо.
stas- это распространение опухоли по воздушным пространствам. В данном случае его нет.
рак легкого не самый благоприятный тип рака, прогнозы давать сложно.
По узелку, как я понимаю, из результата - не могут дать информацию, что это метастаз,хотя рост подозрителен.
Консультация с торакальным хирургом была?
Виктория, была, сказал что этот узелок "не вызывает опасений". Отдаленные метастазы, это то где может рак еще выстрелить, не обязательно в легком? Как часто это происходит? Mx в заключении это недостаточность метода чтобы определить эти отдаленные метастазы или это в принципе пока нельзя оценить?
отдаленные метастазы - это другие органы.
то есть каждые 6 мес делать скт или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом,
1 раз в год сцинтиграфия костей.
маленький размер образований иногда не дает четкой информации о его характере.
но если через 1.5 мес на контроле скт с контрастом будет рост, то ситуацию нужно решать
Виктория, скт это что? Сколько времени должно пройти чтобы было ясно что он не вернется? Как лечится рецедив?
скт(кт).
пожизненное наблюдение. Т.к. проявить себя онкология может в любое время.
В зависимости какой и где рецидив: хирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия и др
Виктория, а что еще это может быть в левом легком? Есть ли смысл укреплять иммунитет? Санатории? Гемангиома TH8 и TH12 что это?
Виктория, последнее КТ делали без контраста, почему он так важен?
контраст необходим.
если образование активно кровоснабжается, то это плохой признак.
санатории? смотря что Вы от них хотите
гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков
Виктория, от санатория для отца я хотела бы оздоровления, насколько санаторий на это способен. Просто если рак это не правильное деление клеток, то иммунитет должен был бы их уничтожить, но не уничтожил. Поэтому я и спрашиваю, что нужно: санатории для легких, иммуностимуляторы, ЗОЖ? Какая должна быть реабилитация?
питание. отдых, сон, ходьба. более ничего не нужно.
про противоопухолевый иммунитет говорить можно много.
он работает ежесекундно. просто иногда случаются мутации, которые идут мимо.
Виктория, врач что делал операцию сказал что лимфоузлы не затронуты, но в заключении написано "с инвазией мелких лимфатических сосудов"?
нужно доверят гистологии в данном случае.
микроинвазия значит была, т.к. визуально хирургу они казались нормальными
Виктория, микроинвазия опасна, это плохой показатель для прогноза?
Виктория, отец долгое время курил, около 40 лет, больше не курит, может ли этот очаг быть от курения? Просто каков риск, что это матастаз или новый злокачественный очаг, учитывая что рак уже был?
Вероятность метастаз высокая
Курение это естественно риск образования онкологии
Виктория, но ведь была 1 стадия рака
Метастазы возможны при любой стадии, к сожалению.
Виктория, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Помимо кт ОГК нужно проходить кт органов брюшной полости с ку, выполнить остеосцинтиграфию( несмотря на стадию), по показаниям МРТ головного мозга.
Что касается диагноза по TNM-p-это первичная опухоль, а-это распространение, яN0 и Mx отсутствие МТС в органы и лимфоузлы. L1-наличие лимфоцитарной инвазии, V0-отсутствует сосудистая инвазия. stas-распространение через воздушные пространства. Что касается « узелка» пересматривали ли диски кт на базе онкодиспансера?? Достоверных данных за злокачественность по описаниям всех кт нет. Размеры должны оцениваться в динамике, при сравнении дисков, не всегда исходные размеры при пересмотре могут соответствовать написанному в протоколе, так как используется разная аппаратура, врачи. Прогноз при первой стадии и радикальном лечении всегда лучше , чем при любых других стадиях и есть шанс на то, что прогрессирования и рецидива в дальнейшем не будет.
Юлия, да, в городской больнице про узелок в левом легком ни слова, его описали уже в республиканском центре (Беларусь), у хирурга он "не вызывает опасений", а у меня вызывает. Насколько вероятно что это или метастаз или новый злокачественный очаг? Что еще это может быть? Отец около 40 лет курил
Любые образование , которые « растут» в динамике вызывают подозрение , особенно если в анамнезе -злокачественное образование. Очаги фиброза увеличиваться не должны. По-хорошему диски нужно пересматривать на базе онкодиспансера в динамике , если есть подозрение на злокачественность решается вопрос о биопсии либо о проведении лекарственной терапии.
Юлия, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте
Что касается диагноза по T- первичная опухоль, 1а-распространение,
N0Mx отсутствие метастаз в лимфоузлы и органы. L1-наличие лимфоцитарной инвазии, V0-отсутствие сосудистой инвазии.
stas-распространение через воздушные пространства.
По поводу узла необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска с последующей консультацией торакального хирурга. При необходимости выполнить биопсию. Далее по результатам.
Рустам, лимфоцитарная инвазия это плохой показатель для прогноза?
Здравствуйте
Помимо кт грудной клетки надо в обязательном порядке проходить кт брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом , скенирование скелета.
Рост очага в легком надо обсуждать с вашим онкологом. Вероятно вам назначат смотреть за очагов в динамике.
Маркировка-это микроскопические характеристики опухоли.
Прогноз зависит от качества проведённой операции.
Светлана, спасибо
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202212 ответов
- 28 Августа 202312 ответов
- 28 Июня 202425 ответов
- 19 Сентября 20256 ответов