Камни в желчном — вопрос №1263319

Question

Камни в желчном — вопрос №1263319

Юрий, Воронеж

323 просмотра

6 февраля 2023

Здравствуйте,женщина 56 лет,рост 166,вес 73 кг,на УЗИ нашли воспаление желчного камни до 5-7мм,приступы редко 1-2 раза в год на острое(чеснок).Что делать,чем лечить?что попить-поесть,можно ли обойтись без операции?ещё печень увеличена,может быть от лекарств?,остехондроз-принимала неделю лекарства обезболивающие.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

желчный

камни.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Такие камни мелкие и в большом количестве самые коварные . Могут закупорить проток при очередном обострении . Если приступы желчной колики уже были ни раз , следует проконсультироваться с хирургом по этому вопросу .

Как давно существуют эти камни ? Растворять не пробовали ?

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте,камни только увидели,до этого не делали УЗИ,а приступы периодически начались Ле 5-6 назад,но редко.Растворять не пробовали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Увеличение печени от курсового приема лекарств как правило не происходит . Это длительный процесс . Такое бывает и на фоне жкб.

Сейчас лучше придерживаться диеты номер 5. (Подробнее можете ознакомиться в интернете ).

Сахарного диабета нет ?

При болях по требованию можно принимать дюспаталин 200 мг . Обсудить ситуацию с хирургом .

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте,диабета нет,полгода назад сахар был в норме и гликемический гемоглобин был в норме.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

По поводу приема препаратов растворяющих камни (урсосан или урсофальк) лучше обсудить с врачом на очном приеме . Нужно взвесить все риски и пользу от данного мероприятия . Удаленно сложно давать такую рекомендацию , учитывая количество камней

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

По поводу высоковатой глюкозы и уровня гликированного гемоглобина можно обратиться к эндокринологу. Скорее всего есть инсулинорезистентность. По поводу высокого холестерина - обсудить распространение о назначении статинов

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни небольшого размера и их много, плюс есть взвесь в желчном пузыре, что говорит о том, что возможно появление новых камней, так как нарушена реологию (текучесть) желчи. Я бы порекомендовала Вам обратится очно к доктору и под контролем очного специалиста, начать приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе, рассчитываемой на вес, 10 мг /кг веса в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (для оценки динамики лечения!). Если эти препараты переносятся хорошо,нет болевого синдрома, то попробовать пролечится (растворить) камни. Если же толку от этой группы препаратов нет, то есть камни не уменьшаются в размерах, сладж не уходит, то необходимо обратится к хирургу очно, с целью хирургического лечения камней. Так как имеются риски осложнений! Камни могут "улететь" в протоковую систему, вызвав клинику острого калькулезного холецистита.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте,спасибо ,что откликнулись,на завтра записалась к гастроэнтерологу

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Это очень хорошо! Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, ещё вопрос ,может ли от этого подняться холестерин,прочитала по УЗИ перегиб

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, это крайне маловероятно. Загиб это просто Ваша анатомическая особенность. Холестерин действительно высокий, нужно обговорить вопрос с доктором по поводу назначения статинов.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, просто читала,попалось на днях,что из-за перегиба возможно увеличение холестирина.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Прямой связи в этом нет, перегиб способствует застою и соответственно появлению сначала песка (сладж синдрома), а затем камней. Но прямой связи между перегибом и повышением холестерина (в Вашем случае значительном) нет.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, типа из этого нарушается отток желчи и ведёт к увеличению холестирина

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, понятно,старину пока не хочу,села на диету уже несколько дней назад,начала пить холистерол от Эвалар.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Да, диета это хорошо, в течении месяца придерживайтесь и в динамике развёрнутую липидограмму пересдайте.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, скажите пожалуйста ,что поводу печени увеличенной,это тоже из за желчного,надо что то для печени пить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Какой Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, рост 166,вес 73 кг

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте,а для печени ,что попить?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.+урсосан

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Поняла

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Марина, поняла,извините.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Марина, первое УЗИ через 3 месяца делать после приема Урсосан или каждый месяц?

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля 2023

Клиент

Марина, ещё подскажите для печени не надо Гептрал или фосфоглив попить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, можно попробовать растворить камни.
Соблюдайте Диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг на ночь 1 неделю, далее 2 капс на ночь 1 неделю, затем по 1 капс 3рд после еды 2.5мес
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление желчного

1 ответ

1 ноября 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Лапароскопическая холецистэктомия

5 ответов

24 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Крупнодисперсное содержимое в желчном

3 ответа

15 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если после перееданий началось очень сильное газообразование, вздутие и позывы к ложной дифракции. После еды тяжесть и очень обильное газообразование

2 ответа

2 марта 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тошнота, тянет в правом подреберье

2 ответа

11 ноября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Боли в желудке и правом подреберье.

3 ответа

5 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T15:44:36+03:00

ИМТ немного повышен. Чаще всего, когда исключены гепатиты, увеличение печени возможно на фоне стеатоз печени. Это не критично, необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).