Что вас беспокоит?
Что делать?
Здравствуйте!уже 6 лет после родов шаткость походки, скованность в движение, чёрные мушки перед глазами. Всё бы ничего, я привыкла жить в таком состояние, как то получилось приспособиться. Но последние три месяца как обострение, ходить невозможно, болит поясница, сильная шаткость в ногах, идти просто невозможно, ноги проваливаются как будто в пол, ощущения сильно неровного пола. Голова кружится, лёжа тоже кружится, может так же когда перевожу взгляд начаться слабая тошнота и головокружение. Мрт чисто, кроме нитевидной позвоночной артерии, так же не стабильность С3-С4. Может ли это давать мои симптомы? Обострение началось после герпеса на глазу, незнаю есть ли какая то связь. По анализам, общий и клиника в норме, феритин подняла сейчас 62, пью акридерм. Была у невролога на приёме проводили тест на тревогу и депрессию, всё норме! Это не психоматика, ощущаю себя нормально, но ощущение шаткости очень удручают меня.недели три делаю зарядку по шишонину, сплю на ортопедической подушке. Невролог проводил пробы, не могу стоять с закрытыми глазами падаю. Невролог выписал капельницы с гептралом, элькаром. Есть ли смысл их принимать как Вы считаете? И что мне стоит пропить? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А помимо головокружения есть ещё какие либо жалобы, модет шум в ушах, может головная боль? Головокружения постоянные или чем то провоцируются? При поворотах головы усиливаются?
Маргарита, здравствуйте! Головная боль имеет место быть, раз в два месяца, болит около двух суток. Шум в ушах как такого нет, но на данный момент болит зуб мудрости, от него бывает боль в ухе и шум, завтра иду вырывать. Ходить толком не могу, ноги как недержат, при ходьбе усиливается головокружение, так же если при ходьбе посмотреть вниз головокружение усиливается. Невролог провела осмотр так же на болезнь меньера, сказала что не оно.
Маргарита, как Вы считаете это позвоночная артерия так даёт о себе знать?
Как Вы считаете есть ли смысл ставить капельницы с гептралом и элькаром? Или что то нужно для кровообращения?
При головокружении я не вижу смысла в таком лечении. Скажите, а ранее лечили головокружение? Был ли эффект? Анемии не было? Ферритин в норме? Как вообще возникло головокружение?
Маргарита, началось всё шесть лет назад после беременности, шаткость была и головокружение, но оно было слабым с ним как то можно было существовать. Одни говорили всд, другие позвоночная артерия. Пила разнообразные препараты, пикамилон,сермион, Бетасерк, глиатилин итд. Да всё как то не то, было улучшение но слабое. Ходила к остеопату, и массаж от него было ухудшение. Но последние три месяца сильное ухудшение, что делать непонятно.
Скажите пожалуйста раз элькар нет смысла капать, что можно принять?
Ферритин уже в порядке 62.
Я бы вам рекомендовала атаракс. Я пока не могу понять первопричину, но сейчас у вас ПППГ, это вид головокружения который развивается на фоне какого либо заболевания, как правило. То есть по сути у вас мозг не правильно воспринимает положение тела. Атаракс начинать с 12.5 мг на ночь, с повышением дозы каждые 5 дней до эффективной для вас, но не более суточной дозы и дозировку свыше 25 мг принимать в 2 приёма, принимать 2 месяца. Обязательно делать вестибулярную гимнастику, на ютуб много видео с упражнениями.
Маргарита, от атаракса повышается сильно пульс до 120,когда лежала в неврологии, мне его отменили
Чем то его заменяли?
Маргарита, нет ни чем. Маргарита, а это не значит что может инсульт начаться?
Маргарита, скажите это может быть от позвоночной артерии?
Не переживайте и не накручивайте, никакого инсульта не будет от головокружения.прикрепите узи сосудов, пожалуйста, посмотрю размеры.
Маргарита, доброе утро! Прикрепила
Артерия действительно узкая. Вы конечно уже много чего перепробовали, можно пропить курск Вазобрал 1т 2 раза в сутки 2 месяца.
Маргарита, всё так плохо? Бетасерк и вазобрал это одно и тоже или разное
Разное, бетасерк убирает головокружение, но у вас не справился с задачей. А вазобрал улучшает кровообращение, расширяет сосуды, и влияет на вестибулярный аппарат, то есть питает его, путем улучшения кровообращения.
Бетасерк вы сколько принимали?
Не критично, есть же вторая артерия, да и кровоток то поступает в мозг по узкой, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом, учитывая, что консервативная терапия не помогает, симптомы сохраняются и есть такая гипоплазия артерии.
Маргарита, нейрохирург посмотрел мой диск с сосудами мозга, написал "имеется вариант строения сосудистой системы церебральных сосудов в виде гипоплазии позвоночной артерии, что не является клинический значимой патологией.
Маргарита, так же болит лопатка и под лопаткой, внизу лопатки ниже рёбер и как опоясывает даёт в правый бок, узи печени есть киста, в желчном загиб. Может из за этих быть шаткость?? И может быть проблема с лёгким, две недели назад делала флюрограмму чисто
Маргарита, есть сермион можно его пропить?
В данном случае вазобрал будет более направленным. Киста в печени может дать слабость, боль отдаются в руку и/или лопатку, и другие симптомы, а вот головокружение нет.
По поводу заключения нейрохирурга, да, гипопдазию во внимание не берут, как правило, но она даёт о себе знать. Конечно самые популярные причины головокружения это патология вестибулярного аппарата, но всегда списывают пациентов с головокружением неврологам, со словами : "с ухом все в порядке" и часто оказывается вовсе не так.
По поводу заключения нейрохирурга, да, гипопдазию во внимание не берут, как правило, но она даёт о себе знать. Конечно самые популярные причины головокружения это патология вестибулярного аппарата, но всегда списывают пациентов с головокружением неврологам, со словами : "с ухом все в порядке" и часто оказывается вовсе не так.
Маргарита, когда лежала в отделение неврологии. Приходил сосудистый хирург, посмотрел все что мог, показаний к операции нет абсолютно никаких с его слов
Если это позвоночная артерия, то скажите что мне делать по мимо вазобрала, как улучшить свою жизнь, если совсем плохо и всегда шатания и пульс и головокружение?
Маргарита, скажите пожалуйста а чем можно снять напряжение мышц в шейном отделе? Кроме миорелаксантов.
Дистанционно я могу лишь предполагать на основании жалоб и обследований, я не исключаю и влияние позвоночной артерии и вестибулярного аппарата. Но учитывая, что 2 хирурга исключают влияние ПА, значит она все же не при чем. Значит надо искать причину в вестибулярном аппарате.
Можно пропить курс антидепрессантов СИОЗС, они тоже убирают головокружение, они вообще все проблемы убирают,
Ещё можно проверить гормональный фон, он тоже может давать такую симптоматику.
Массаж может убрать спазм
У вас в любом случае уже ПППГ развилось. Как я и говорила ранее, а оно лечится антидепрессантами с противосудорожными, атаракс не подходит, значит надо пробовать другие, сертралин, например, ципралекс под прикрытием грандаксина, раз атаракс повышает пульс.
Маргарита, гормональный сбой есть, если считать вечную боль груди, она кстати и заболела три месяца назад, поставили фиброзную мастопатию, лечение не назначили.
А лечение почему не назначили? Не требуется пока?
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Маргарита, ттг на нижней норме, атпо сильно повышены, эндокринолог сказала нормально всё, лечить Пока нечего
Давайте попробуем 6 месяцев ципралекс и 4 недели грандаксин, одновременный прием.
Ципралекс (эсциталопрам) 1т 10 мг. Начать с 5 мг на ночь, с постепенным увеличением дозы на 5 мг каждые 5 дней, максимум 20 мг в сутки. Приём 6 месяцев.
Грандаксин 25мг 1 т. Средняя доза 50 мг в сутки (12.5 утро, 12.5 день, 25 на ночь). 4 недели, отмена прстепенная.
И обязательно вестибулярная гимнастика, это просто основа основ. В первый месяц будет чуть хуже, так должно быть, потом должно наступить улучшение.
При болях в пояснице атаракс 90 мг, но антидепрессанты и это уберут со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Здравствуйте,вам эти препараты не нужны. На УЗИ сосудов имеется гипоплазия позвоночной артерии,но в этом нет ничего критического,кровоток компенсируется за счёт другой артерии.
Вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, глюкозу крови, гормоны щитовидной железы, ферритин, В12, фолиевую, электролиты,пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Если имеются боли в шейном позвоночнике, тогда необходимо принимать НПВС, например Аркоксия 60 мг в день -7 дней. Для снятия напряжения с шейного отдела позвоночника необходимо прием миорелаксантов, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней и противотревожные препараты, например Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц или Грандаксин по 1 т 2 р день-месяц.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, вестибулярную гимнастику, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ, общий анализ норма клиника тоже, ферритин был низкий подняла до 62,б12 ставлю уколы.
Мрт шеи нестабильность С3-С4.
Шаткость каждый день.
Татьяна, а какие капельницы Вы мне посоветуете сделать, в понедельник к терапевту попросила бы в стационаре прокапаться
Цитофлавин 10.0+физ р-р 200,0 в/в кап. #5 через день,затем по 1 т 2 р день-14 дней
Винпоцетин 2,0 +физ.р-р 200,0 в/в кап #5 через день , затем по 1 т 2 р день-14 дней
Актовегин 5,0 в/в #10 дней
Мексидол 2,0 в/м #10 дней
Татьяна, спасибо большое Татьяна! Татьяна, а скажите пожалуйста а может из внб у меня последних два месяца нижнее давление 60,независимо 100 на 60 или 120 на 60 и пульс высокий
60 мм рт ст это нормальное нижнее давление. Какой пульс?
Татьяна, 90-105
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Татьяна, да, всё в норме кроме атпо сильно повышены
Татьяна, эндокринолог сказала лечить пока не надо
Татьяна, дома есть сермион есть ли смысл его пить?
Сермион можно принимать после курса лечения. Исключить сердечно-сосудистую патологию- ЭКГ, ЭхоКг, холтеровское мониторирование,а также дефецитные состояния организма. Если все в норме, тогда это может быть проявление вегетативной дисфункции.
Татьяна, холтер неделю назад делала. Сказали всё в норме.
Татьяна и последний вопрос и я закрываю тему. На Ваш взгляд стоит мне пить транквилизатором или ад? Они как то могут помочь при головокружение, хотя депрессии у меня нет
Коротким курсом можно принимать противотревожные препараты. Смотрите,любые стрессы и тревога даёт напряжение в воротниковой зоне,т.е. происходит мышечный спазм,а следовательно сдавление сосудов и поступление кислорода к головному мозгу меньше,чем нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Алана, здравствуйте! Проходила у невролога тест на тревожность и депрессию, всё в порядке
Алана, вот понять не могу невролог ставит вбн а сосудистый хирург на основание заключений говорит что его нет, кому верить?
Принятый ответ
Здравствуйте!Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 15 Мая 202019 ответов