Консультация педиатра /

Метеоризм у грудничка — вопрос №1263735

256 просмотров

Коллеги, добрый день.
У ребенка (мальчик, доношенный, у матери в анамнезе St.agalactiae, АТ в родах (Клиндамицин, Амоксиклав)) после выписки из роддома на 4 сутки появилось расстройство ЖКТ, выражающее в виде повышенного газообразования на фоне приема пищи (ребенок на ГВ), болей в области живота. До приема каких-либо препаратов стул N, до 6-7 раз в день. По итогам консультации с участковым педиатром было принято решение о приеме препарата Саб Симплекс перед каждым кормлением. В связи с нарастанием симптоматики (учащение приступов, увеличение их длительности, появление срыгиваний) и отсутствием положительной динамики он назначенной терапии было принято решение о приеме пробиотика Биоамикус комплит (1 р/день по 5 капель) и препарата Бэйби калм (перед кормлением, чередование с препатом на основе симетикона). По итог к началу третьей недели положительной динамики не отмечено, из особенностей можно выделить урежение частоты стула (до 1-2 раз в 2-3 дня) и его характер: более водянистый, с отчетливым кислым запахом. При отхождении газиков также имеется не самый приятный запах. Ребенок беспокойный, плохо спит. Есть подозрение на лактазную недостаточность. Перевод на ИВ не планирую.
Хотелось бы узнать Ваше мнение в отношении дальнейшей тактики, в том числе о целесообразности отмены указанных выше препаратов (кроме пробиотика) и начале приема Лактазара

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Переводить малыша на ИВ однозначно не нужно. Можно и нужно кормить грудью .
Учитывая кислый запах стула, консистенцию жидкую, беспокойство животика , необходимо добавить лактазар перед кормлением , по 1 капсуле . И подсцеживать ваше молоко , тк переднее особо богато лактозой.
Срыгивания нет?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Срыгиваний изначально не было, появились 5-6 дней назад, но не после каждого кормления

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Объемы допустимые , ребенок может срыгивать . Причин для этого несколько : воздух заглотнул при кормлении, переел , не удобно взяли малыша , что спровоцировало спрыгивание.
Если фонтаном срыгивания, то это проявления реакции на белок .
Фермент начните перед кормлением. На выработку собственных ферментов это не повлияет. Курс до 14 дней, после пробуем постепенно отмерять -1 одна капсула в день до полной отмены.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В каком объёме срыгивает ребёнок (примерно в столовых ложках)? Сдавали кал на углеводы?
Все правильно, на ИВ переходить не надо. По описанным Вами симптомам, можно думать о лактазной недостаточности, так как для нее характерно наличие жидкого стула с пеной, кислым запахом, а так же беспокойство ребёнка во время или после кормления. При ЛН рекомендован приём препаратов лактазы (Лактазар, Колиф, Лактаза беби) по 1 капсуле в каждое кормление. В небольшое количество сцеженного молока высыпать содержимое 1 капсулы, дать ребёнку, а затем покормить грудью как обычно.
Клиент
Альбина Андреевна, добрый день. Пару раз были срыгивания в объеме, приблизительно, 2 столовых ложек, но обычно половина-чайная ложка, не более.

Подскажите пожалуйста, не получится так, что на фоне заместительной терапии ферментами у ребенка в дальнейшем начнутся трудности с выработкой собственных при отмене препарата?
Педиатр
Срыгивания в объеме до 2х столовых ложек считаются допустимыми, не переживайте!
Нет, препараты лактазы не вызывают привыкания у детишек, поэтому их можно принимать длительно. Вреда организму от этого никакого не будет. Эффективность терапии оценивается через 2 недели не ранее от начала приема препарата.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Срыгивания разовым объемом не более 2 столовых ложек вариант нормы.

Признаки лактазной недостаточности это кислый пенистый жидкий стул, впитывающийся в подгузник, раздражение в перианальной области. Если эти симптомы есть, то назначается фермент лактазы в каждое кормление (лактазар\колиф), эффект оцениваем через 2 недели.

Препарат привыкания не вызывает, и спустя время можно отменить.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Сыпи, крови в стуле у ребенка нет?
Покраснение в области ануса и ягодиц?
На ив переводить смысла нет, там все проблемы усугубятся. Гв продолжайте, из пробиотиков рекомендую биогая или примадофилус реутери-адекватный возрасту и потребностям малышей состав.
Препараты симетикона можно оставить если они помогают более легкому о хождению газов, собственно в этом их цель и заключается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровяная прожилка в кале у новорожденного
22 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Питание грудничка на ив
13 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Не подходит смесь или колики?
27 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Метеоризм, боль внизу живота, кровь в кале
28 октября 2024
Дуард, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...