Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, боль внизу живота, кровь в кале — вопрос №2570130

217 просмотров

Примерно две недели назад у меня начался сильный метеоризм. И отрыжка, и газы, также во рту чувствовался металлический привкус. На прошлой неделе, начиная с четверга, у меня появились боли в животе. Боль была внизу живота, над пахом. Были частые газы и один раз стул был мягким, но не как диарея. В некоторых случаях на туалетной бумаге была кровь чуть-чуть. На один день боль прошла, но сегодня утром она вернулась. Когда я снова сходил в туалет, на бумаге была слизь, похожая на кровь, и в туалете я увидел что-то, похожее на густую кровь.

На прошлой неделе боль была постоянная, а сегодня то есть, то проходит.

Ещё давно я замечал кровь на туалетной бумаге. Я думал, что это может быть геморрой. Иногда появлялась, потом долгое время не было, потом опять.

В четверг, когда боль появилась, я выпил фестал, и потом дюфалак, чтобы в туалет сходить, т.к. газы были, в туалет хотелось, но не получалось.

Что делать? Какие обследования необходимо пройти?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.

Подскажите пожалуйста, есть ли связь с опредленными продуктами питания?
Молочные или хлебобулочные?
Как обстоят дела с тревогой?
Ночью симптомы беспокоят вас?
Как спите?
Стул за сутки сколько раз у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Дуард.
Никогда не было проблем из-за еды. Ничего не менялось в рационе. Ем и молочку и хлебобулочные.
Ночью не беспокоит. Спим мы не идеально, у нас маленький ребёнок)
Тревога , смены настроения в последнее время.
Стул обычно 2 раза, Сейчас раза 4.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дуард, вот и ответ.
Стресс, тревога, переживания - это главный провоцирующий фактор в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
Так называемый синдром раздраженного кишечника.

Дополнительно, со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Консультация колопроктолога, на предмет геморроя,анальной трещины, обострения,так как они могут кровить.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют симптоматическую терапию:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, препарат при хорошем клиническом ответе может приниматься до 1 месяца.

Получите консультацию колопроктолога, чтобы мы не дай бог не получили ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),. Low FODMAP.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Я врач гастроэнтеролог Нелли Туаева
В первую очередь нужно обратиться очно к проктологу для осмотра прямой кишки, это может быть как анальная трещина, так и обострение хронического геморроя. Наличие слизи может говорить об обострении. Сдавать анализ кала на воспаление -фекальный кальпротектин нужно в том случае, если у проктолога изменений в кишке не будет - ни трещины острой, ни обострения геморроя
Тогда при высоком уровне кальпротектина - больше 200 ед- нужно делать обследование толстой кишки- колоноскопию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Дуард!
В такой ситуации в первую очередь рекомендуется проведение колоноскопии и осмотр колопроктолога. Вероятнее всего, кровь в кале/на бумаге вызвана доброкачественными причинами (геморрой , анальная трещина), но без колоноскопии не получится подтвердить, что кровь в стуле и на бумаге у Вас только из-за этого. При таком симптоме всегда лучше перебдеть.
В случае отсутствия значимых причин кровотечения из кишечника, в плане ваших симптомов рекомендуется дообследование - проведение водородного дыхательного теста с лактулозой для исключения СИБР (ваши симптомы характерны для этого синдрома), при положительном результате на очном приеме обсуждается прием кишечных антисептиков.
Ну и лечение у проктолога, если будут выявлены заболевания по этой части.
До всех обследований в подобных ситуациях симптоматически можно принимать метеоспазмил 1 капсулу 3 раза в день, длительность приема в среднем обычно составляет 3-4 недели.
И следить, чтобы не было запоров, Они тоже провоцируют вздутие и газы. Наиболее мягко и безопасно действуют псиллиум 1-3 чайной ложки 2-3 раза в день и форлакс 1-2 пакетика в сутки. Дюфалак тоже хорошо помогает, но он часто провоцирует вздутие сам по себе. Все эти средства требуют постепенного наращивания дозировки и дополнительного приема воды , как минимум +1 стакан на каждый прием слабительного.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка снижается вес и кровь в кале
15 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Метеоризм у грудничка
6 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале
11 сентября 2023
Максим, Дубна
Вопрос закрыт
Болит бок справа внизу живота
14 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Отравление или ротавирус
4 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий