Отменять клексан или нет — вопрос №1263789

Question

Отменять клексан или нет — вопрос №1263789

Ирина

563 просмотра

6 февраля 2023

Роды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму. По оак смущают эритроциты, гематокрит и гемоглобин. Мой врач гематолог говорит, что гематокрит должен быть до 42, а у меня 43. Что делать?
В коагулограмме повышены птв, мно, и снижен фибриноген. Что делать?
Гематолог сказала, что ничего критичного по моим анализа нет и клексан нужно отменить. Просто бросить колоть и все. Мой врач хирург говорит, что бросать резко нельзя, нужно снижать дозировка и только со временем отменять.
Скажите, кто прав, кого слушать, как быть с клексаном?
P. S. Искали причину тромбоза, сдавала все анализы на тромбофилию и генетику (анализы прикрепляю), но вроде все в норме. Протеин С только 68, норма от 70. Скажите, это могло быть причиной тромбоза?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, я загрузила диагноз первого УЗИ, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, ну вот мне сказали, что тромбоз спровоцировал после родовой период, роды. Там же первые 6 недель опасны. Скажите, может ли такое быть?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Посмотрел, судя по последним УЗИ просто отличная динамика, от тромбов ничего не осталось, а такое бывает нечасто.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Скажите пожалуйста, а роды у Вас были естественные или кесарево?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

И ещё вопрос, компрессионный трикотаж вы используете? Сейчас ноги отекают?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, скажите, а клапаны после тромбоза остаются рабочими? Мне на одном УЗИ сказали, что клапан не рабочий, а на другом, что рабочий. Как понять? И скажите, чулки все равно нужно носить?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, роды естественные, но чулки не использовала в родах

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, да, хожу в одном чулке. Нога не болит без чулка, отечности нет, но бывает, когда долго стою без чулка, чувство тяжести немного. Но я как-то боюсь без чулка ходить и клексан боюсь отменять, но это все в голове, психологически, и как с этим страхом справиться, не знаю. Может что-то посоветуете?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

После родов действительно иногда бывают тромбозы. Иногда клапаны повреждаются, иногда нет. Чтобы это понять нужно делать УЗИ вен на аппарате экспертного класса и у специалиста, который очень хорошо смотрит глубокие вены( а таких к сожалению не много). Компрессионный трикотаж, при данной ситуации рекомендуется использовать в течение 2 лет после тромбоза, раз в 6 мес заменять его на новый

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, а без УЗИ не определить, повреждён клапан или нет?
А ещё скажите, что на счёт спорта, раз тромбы рассосались, можно ли спорт (бег, волейбол, баскетбол, фитнес, домашние тренировки)?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Нужно довериться вашему гематологу и отменить его, это стандартная практика. Если вы будете носить чулок, много ходить ( не менее 10000 шагов в сутки) по долгу не сидеть и не стоять, не поднимать тяжести больше 20 кг, не находиться долго в бане и сауне, то все должно быть хорошо и риск тромбоза крайне мал!

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Без УЗИ никак, перечисленные виды спорта разрешены.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, то есть просто отменить клексан и все? Не нужно переходить на другие кроворазжижающие препараты для профилактики тромбоза?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, а если клапан повреждён, чем это грозит?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Да, при указанных вами заключениях УЗИ, результатах анализов, разрешении гематолога можно спокойно Клексан отменить. Делать УЗИ вен 1-2 раза в год и проходить осмотр сосудистого хирурга или флеболога.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Если клапаны критично повреждены, может развиваться хроническая венозная недостаточность, которая проявляется отеком ноги, с этим отеком очень хорошо борется чулок.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, венозная недостаточность это варикоз? И тогда получается, чулок носить всю жизнь?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Нет, венозная недостаточность, это когда из-за плохой работы клапанов в ногах застаивается лишняя венозная жидкость и нога отекает. Это может происходить после перенесенного тромбоза и если у человека варикоз например

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, получается, и спортом заниматься только в чулках?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

В течение 2х лет после тромбоза да

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля 2023

Клиент

Роберт, скажите, а клексан нужно отменять постепенно, снижая дозировка или бросать резко можно? Психологически тяжело бросить его колоть, боюсь тромбоза

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля 2023

Клиент

Роберт, искали причину тромбоза, но генетика вся хорошая, сказали, что тромбоз спровоцировал после родовой период, роды. Там же первые 6 недель опасны. Скажите, может ли такое быть?

Пожаловаться

Ирина, 8 февраля 2023

Клиент

Роберт, скажите, а клапаны после тромбоза остаются рабочими? Мне на одном УЗИ сказали, что клапан не рабочий, а на другом, что рабочий. Как понять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать?

1 ответ

29 ноября 2020

Руслан

Вопрос закрыт

Пятно на спине

7 ответов

4 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Высокий индекс хома

5 ответов

20 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Восстановить организм и повысить иммунитет после перенесенного коклюша

5 ответов

26 февраля 2024

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышенный сахар у ребенка 11 лет

7 ответов

24 сентября 2024

Михаил, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T19:39:29+03:00

Здравствуйте, а в каких именно глубоких венах был тромб? Есть первое УЗИ где поставили заключение тромбоз?
По поводу гематокрита, коагулограммы (птв, фибриноген) все нормально, отклонения незначителены и ничего делать не нужно. По поводу протеина С отклонение незначительно, вызвать тромбоз это вряд-ли могли, ничего с этим делать не нужно.
По поводу отмены Клексан, обычно если уже на 6 мес после тромбоза по УЗИ мы тромб не видим, в большинстве случаев спокойно отменяем Клексан, сразу, постепенно снижать дозу не нужно, ваш гематолог прав!

Эргашев Хуршидбек, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T06:09:03+03:00

Здравствуйте!
Гематолог прав, ваши анализы хорошие, ничего критичного уже нет, клексан можно отменить. После родов такие тромбозы бывают из-за схваток и кровотечений.
По УЗИ все уже хорошо.
Вам необходимо носить компрессионный трикотаж в дневное время для профилактики, исключить нагрузки на ноги (не стоять на нагох долгое время, не поднимать тяжести), вести активный образ жизни (как минимум ежедневные прогулки)

Исхаков Роберт Илдарович, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T03:43:55+03:00

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 8 февраля 2023

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Ирина, смело можно отменять препарат. Не переживайте. Главное, носите компрессионный трикотаж. Более ничего не нужно.

Принятый ответ