Что вас беспокоит?
Ребенка трясет после пробуждения, рвота
Добрый вечер, уважаемые специалисты! Мне очень сильно нужна Ваша помощь, потому что понимаю, что скоро просто сойду с ума от отчаяния и непонимания. Сыну 6,9 лет. Очень тревожный, очень беспокойный, очень ранимый, очень пугливый ребёнок. Стоит диагноз СДВГ. В сентябре 2022 года переболел ковидом и начался ужас. В течении 3-4 месяцев после болезни начались проблемы со сном. Спал по 6 часов в сутки, иногда по 5. Просыпался в 3-4 часа ночи и говорил, что выспался. Просил включить телевизор. Первые недели я думала, что это такой постковид и что скоро все нормализуется. Но нет. Все стало только хуже. Разумеется, после месяца такого режима я начала на ребенка срываться ночью, что если он сейчас же не ляжет спать до утра, то пойдем к врачам на обследование. Ребёнок начал этого бояться. Истерил и плакал, что не хочет в больницу. После нескольких таких истерик начались следующие симптомы: ребёнок просыпается в 4 утра, смотрит на часы, понимает, что опять проснулся рано и видя мой взгляд ложится сразу в кровать и его начинает трясти, как озноб, всего трясет. При этом он сразу бежит в туалет по-маленькому, и его рвет. Рвет прозрачной слизью. После этого озноб проходит и ребёнок успокаивается, но не засыпает. На мои вопросы от чего его трясет, он говорит мне, что боится что не сможет уснуть и что я опять начну орать на него. Мы прошли миллионы обследований. МРТ ГМ, МРТ ШОП, КТ головного мозга, окулиста, эндокринолога, кардиолога, сделали УЗДГ сосудов головы и шеи, прошли ЭхоКГ и ЭКГ, сдали ОАК, ОАМ, биохимию, витамины, гормоны. Все в норме!!!! Один из врачей посоветовал подавать Ноофен 100 мг по половине утром и вечером (то есть по 50 мг утром и 50 мг вечером). При приеме лекарств сон стал лучше - по 8-9 часов, плюс ушла тряска и рвота. Подавала Ноофен месяц, потом постепенно отменила. Полтора месяца после этого все было хорошо - и сон, и отсутствие рвоты и тремора. Две недели назад ребёнок переболел ОРВИ с температурой в течении 3 суток, был очень сильный насморк и сильная боль в горле. После выздоровления сдали ОАК - все в норме! Но вот три дня назад опять началось!!! Просыпается в 5 утра какой-то уже испуганный, говорит, что выспался, хотя зевает и видно, что спать хочет. Опять тряска, потом рвота. Если честно, я стала просто до ужаса бояться ночей!!! Меня в дрожь бросает уже, думая, что опять меня ждет. Начиталась про эпилепсию…но он при тряске в сознании, мы общаемся, он ходит в туалет, он отвечает на вопросы, нет пены изо рта, нет ничего кроме озноба. Длится это минуты 3-4. Потом рвота, и все проходит. Сахар сдавали - все в норме! Сдавали кал на паразиты - выявлены прямо в Кале личинки остриц. Неужели они могут так влиять???? Подскажите пожалуйста, что с ребенком? Куда копать дальше и что предпринять? Бесконечно буду благодарна любой помощи!!!🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии глистной инвазии могут быть разнообразные симптомы, рвота в том числе. Лечение ребенок получил?
И учитывая характер и эмоциональный фон ребенка, результаты без патологий всевозможных анализов, рекомендуется невролога и психолога в этом случае.
Алина Александровна, благодарю за ответ! Лечение получил однократно Зентел таблетку 400 мг. После этой таблетки должна была дать еще одну через 2 недели, но ребёнок заболел орви и я не давала больше.
А с чем может быть связан тремор? И раннее пробуждение? Это похоже на эпилепсию? Единственное, что мы не делали, это ЭЭГ. Невролог сказала, что не видит необходимости, и что все симптомы связаны с ВЧД.
На эпилепсию приступы не похожи, но если ЭЭГ не делали, то учитывая жалобы провести исследование все-таки стоит.
Однозначно нельзя сказать, данная симптоматика органическая или психологическая. Но учитывая характер мальчика, больше думается на психический аспект.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Противогельмин ную терапию конечно нужно провести.
Что касается судорог, то нужно выполнить ээг и разобраться это психоэмоциональная реакция или органическая патология.
Так же нужна работа с психологом, возможно после болезни на фоне астенизации повышается тревожность, ребенку снятся кошмары и проснувшись он не может уснуть дальше.
Сейчас безопасно можно принимать жидкий магний б6 для детей, следите чтобы ложился спать сытый, на фоне снижения сахара тоже трясет.
Наталья, спасибо огромное за ответ! Я просила невролога о ЭЭГ, а она сказала, что не видит необходимости в этом. Мол, так проявляется ВЧД. Вроде как мы сделали МРТ и КТ и органическое поражение мозга исключили. Или Вы считаете, что что-то могли не доглядеть? Я просто не совсем понимаю, под словом органика подразумевается что? Кисты, опухоли, какие-то аневризмы? Что можно органического увидеть на ЭЭГ? Буду очень благодарна за разъяснение ??❤️
На кт или мрт не видят очаги эпилептической активности, для этого нужно ээг. Если невролог не дает направление, можно сделать платно или найти другого невролога. Диагноз всд это обо всем и ни о чем конкретно. Вы выполнили много обследований и таким образом многое исключили, осталось разобраться с эпилепсией, а затем, если исключится и она, вашим специалистом будет психолог.
Уточните еще, ребенок худощавого телостложения, как хорошо ест и глюкозу крови натощак сдавали когда-нибудь?
Наталья, ребёнок очень очень худенький. Рост 123 см, вес 19,3 кг. Такой вес стоит уже около полугода. Глюкозу сдавали натощак - 4,8. Есть синдром Жильбера. Аденоиды 2 степени и постоянное стекание слизи по задней стенке глотки.
После дрожи и рвоты ночью вы даетее ему что-то есть/пить? Что это обычно?
Какой запах мочи в такие дни? От ребенка пахнет ацетоном/яблоками?
Наталья, да, после рвоты он просит иногда просто воды попить. И все. А потом уже завтракает, как обычно. Нет, не пахнет ничем таким, моча тоже обычная.
У детей низкие запасы гликогена в организме, и они быстро истощаются. При болезни, стрессе, низком употреблении углеводов, гликоген расходуется и организм начинает использовать жиры как источник энергии. В таком случае в крови и моче накапливаются кетоны, которые вызывают симптоматику-тошнота, рвота, дрожь и тд. У вашего мальчика не все признаки этого состояния, но тем не менее можно рассмотреть как вероятную причину. Ацетонемический синдром. Для диагностики надо сдать анализ мочи на кетоны, есть тест-полоски для домашнего определения. Лечение профилактическое-частое дробное питание и употребление достаточного количества углеводов.
Наталья, спасибо большое за подсказку! Сдадим обязательно мочу!??❤️
Пожалуйста! Поправляйтесь.
А еще сделайте с мальчиком тест для выявления высокочувствительных детей.
Принятый ответ
Диагноз у него уже стоит - СДВГ.
Работа с психотерапевтом, препарат страттера.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Перед сном необходимо ребенку давать час на успокоение - выключать все яркие лампы, мониторы, телефоны, включать теплый приглушённый свет, поить травяным чаем перед сном, чтобы ребенок сам настраивался на сон. Если этого не делать, подкорковые структуры долго остаются активными, несмотря на то, что ребенок спит.
Принятый ответ
Здравствуйте) нужна консультация психотерапевта для подбора препаратов.
Остриц пролечили?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ
- 20 Декабря 20192 ответа