Консультация кардиолога /

Лерркамен не держит давление, что делать — вопрос №1268093

5343 просмотра

Принимаю : небиволол 2,5 -утром, леркамен 10 мг- в 17 часов, вечером- клопидогрель и на ночь розукард 20 мг. Кроме повышения давления, у меня ИБС, стенокардия, ПБЛНПГ. Обычно леркамен 10 мг хорошо держит давление, в среднем 117 на 75. Но бывают скачки, чаще на фоне неприятностей или приема нестороидных препаратов. Врач участковый сказала принимать при подъеме давления моксонидин, но мне, кажется, на его фоне дадает пульс. Обычно он у меня от 55 до 65. Вечером в последние два дня при приеме моксонидина упал до 48.
Раньше принимала амплодипин, но стали отекать ноги, перешла на норваск, тоже повторилось через несколько месяцев.
Чтобы вы посоветовали добавить к леркамену или на какой другой препарат перейти, учитывая мой диагноз, плюс у меня атеросклероз н/к и есть бляшки в сонных артериях. Именно, узнав это, кардиолог в областной больнице ранее советовал мне амплодипин, но не пошло.

Возраст: 67

Хронические болезни: ИБС, стенокардия, холицистит, атеросклероз ног и сонных артерий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если повышения артериального давления редкие вместо моксонидина можно принимать каптоприл 25 мг, он не снижает пульс.
На регулярный прием к названной схеме можно добавить периндоприл 4 мг утром.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Небиволол 2,5 мг утром
Телзап 40 мг или лозартан 50 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг в обед
Мексидол, пикамилон курсом.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, спасибо. попробую 20 мг и если не получится добавлю лазартан, как вы написали, раньше мне с амплодипином помогал он. Может от моксонидина падать пульс? или это совпадение? Чтобы вы посоветовали для снижения тревожности на фоне которой поднимается давление, адаптол не помогает. и можно ли при ПБЛНПГ принимать амитриптилин по назначению невролога при обострении хондроза?
Кардиолог, Функциональный диагност
Леркамен не снижает пульс, совпадение.
От повышенной тревожности Магне в6, успокоительное тенотен или афобазол.
Кардиолог, Функциональный диагност
Амитриптилин можно принимать.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день! Добавьте к терапии периндаприл 4 мг утром. Моксонидин на регулярной основе принимать не рекомендуется. А повышение АД купируйте приёмом капотена 25 мг.
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Учитывая диагноз, наличие атеросклероза артерий, нужны антагонисты кальция (леркамен, амлодипин), они снимают спазм артерий. Поэтому советую попробовать увеличить дозу леркамена - 20 мг вечером или по 10 мг утром и вечером. Или, если АД все равно будет повышаться, заменить его на кордипин XL 20(40) мг в 17.00, он сильнее. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Сегодня уже приняла леркамен 20 мг посмотрю. что будет на его фоне. Раньше при приеме амплодипина, я добавляла утром лозап. Как вы считаете с леркамен можно лазартан принимать, раньше мне при подъеме давления, это помогало стабилизировать ситуацию.
И еще два вопроса. Невролог при обострении хондроза назначил амитриптилин.Если у меня ПБЛНПГ можно мне принимать?
Давление поднимается постоянно на приеме у врача. Кардиолог года два назад назначила адаптол 3 раза в день. Сначала вроде действовало, даже принимая разово. Но в прошлом году при подъеме давления пила месяца полтора- никакого результата, только горечь во рту и дорого для пенсионера. Чтобы вы посоветовали для снятия тревоги во время скачка давления.

Кардиолог
Да, можно принимать утром вместе с небивололом лозап, они хорошо совместимы и совместимы с леркаменом. Амитриптиллин принимать можно, на блокаду он никак не повлияет в небольшой дозе, если не будет чрезмерного снижения ЧСС (ниже 55 в мин). Амитриптиллин как раз назначается при повышенной тревожности, он обладает успокоительным действием, непосредственно на хондроз он никак не влияет. Поэтому можете его принимать для снятия тревоги при повышении давления или можно афобазол ( он без рецепта продается).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, для контроля давления необходимо добавление препарата из группы иАПФ, например периндоприл в долировке 4 мг ( тот же престариум, но у него дозировка 5 мг) утро, остальные препараты остаются, либо возможно увеличение дозировки леркамена до 20 мг, либо и то и то, при ситуационном подъёме ад приём каотена под язык, или тот же моксонидин, но если имеются побочные, то тогда в предпочтении капотен ( тот же каптоприл)
Клиент
Евгения, спасибо за ответ.
Кардиолог, Терапевт
Рада Вам помочь!
Кардиолог, Функциональный диагност
увеличить леркамен до 20 мг
Клиент
Александр, спасибо за ответ, пробую леркамен 20 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
на связи
Кардиолог
Здравствуйте вместо моксонидина в таких случаях можно использовать каптоприл 25 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сердце
22 февраля 2020
Диана
Вопрос закрыт
Высокое давление
17 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Телзап перестал помогать. Чем можно заменить?
14 марта 2021
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гипертония,вдруг понизилось давление
16 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Плохо мне
4 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир