Консультация кардиолога /

Гипертония,вдруг понизилось давление — вопрос №1460762

279 просмотров

Здравствуйте!
Муж гипертоник,последние 10 лет давление 150/70,190/90,сердце-гипетрофия ЛЖ,атеросклероз.
Почки УЗИ норма,бр. Полость норма..Почечные,печеночные пробы,глюкоза,ОАК в пределах нормы.
Принимает по назначению кардиолога
ВЕРОШПИРОН у
КОНКОР у
ОРДИСС 16 мг у/в
ЛЕРКАМЕН 10мг в
Второй день БЕЗ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ
125/57,129/62,пульс 70-80 /был 63-65 при повышенном давлении/.
Что вы посоветуете?Это опасно?
Спасибо.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог, Функциональный
Здравствуйте!
Не глядя пациента и без подробного детального расспроса, первое, что можно порекомендовать, это сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) и прежде всего оценить фракцию выброса и аортальный клапан. В этих моментах могут крыться причины снижения АД.
Опасность ситуации станет ясна после ЭхоКГ.
Пульс стал почаще, ему конкор его урежал.
Клиент
Людмила, спасибо,ЭХО-КГ в марте только делали,сделаем обязательно.Жалоб пока нет.
Сегодня Скорая сделала ЭКГ.По сравнению с ЭКГ от 1.04.2022 /позже не нашла,но и на тех ЭКГ то же было/ никаких отличий,блокада правой ножки пучка Гисса и экстрасистолия нечастая.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог, Функциональный
Елена, с помощью ЭхоКГ вы можете исключить опасные причины. И если все без ухудшения по эхо, спокойно подбирать терапию и дозы в соответствии с нынешними показателями.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо,обязательно сделаем ЭХО-КГ и обратимся к кардиологу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Рекомендую вам сделать ЭКГ и эхокардиографию.
Как давно вы принимаете эти препараты? Не меняли схему в последнее время?
Клиент
Елена, спасибо!Скорая сегодгя ЭКГ,по сравнению с ЭКГ от 1.04.2022 никаких изменений,блокада правой ножки пучка Гисса и нечастая экстрасистодия.Лекарства,о по схеме которых я писала,,принимает с 01.2023 ро назначению кардиолога,дозировку не меняла.В 11.00 давление было 140/60,136/70.
Вчера и сегодня лекарства не принимал.Что Вы посоветуете,мб конкор 2,5 мг оставить?На его приеме,когда измеряла давление,экстрасистол не было.
Клиент
Елена, ЭХО-КГ обязательно сделаем.
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, Конкор оставьте. Сделайте дополнительно общий анализ крови.
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, Конкор оставьте. Сделайте дополнительно общий анализ крови.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Давление и пульс в пределах нормы. Что-то беспокоит? Советую продолжать принимать конкор 2,5 мг, он снижает пульс и незначительно снижает давление, чтобы уменьшить риск резкого повышения давления после отмены препаратов.
Клиент
Марина, спасибо!Скорая сделала ЭКГ,по сравнению с ЭКГ от 1.04.2023 изменений нет,блокада правой ножки пучка Гисса и экстрасистолия нечастая.
Кардиолог
Хорошо. Сделайте еще общий анализ крови. Если он будет в норме, то ничего опасного нет. Продолжайте прием только конкора в дозе 2,5 мг.
Клиент
Марина, спасибо!А еще в ответах советуют ЭХО-КГ,проверить ФВ,в марте была 59%.Что Вы посоветуете?
Кардиолог
Если не усилилась одышка, не появились отеки, то нет необходимости повторять ЭХОКГ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Кардиолог
Добрый день. А зачем Вы отменили прием препаратов?
Терапия у вашего мужа - адекватная.
Не надо заниматься экспериментами - принимайте препараты как надо и в тех дозировках, что указал вам врач на очном приеме.
У пожилых пациентов - опасен риск развития инсульта в ночное время - из-за скачков артериального давления - то низкое , то высокое.
Другое дело, если бы на этой терапии - давление было бы нестабильным.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Нет ! Это не опасно!
Вполне возможно, что пришло время корректировать терапию. Особенно такое снижение давления характерно летом , так как сосуды расширяются и давление снижается .
Если и в дальнейшем будет такое давление без препаратов , то из этого списка препаратов можно отменить ордисс и леркамен , остальные нужно оставить !!!
Это важно ! Они не снижают давление, а только улучшают сократительную функцию сердца , лечат и предотвращают экстрасистолию и предотвращают ХСН .
Жалобы какие то беспокоят Вашего мужа?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, спасибо!Жалобы только на слабость.
Кардиолог
Елена , я поняла.
Если эхо кардиографию делали в марте и там все нормально, сейчас нет смысла делать снова! Она информативна в течение 1 года!
Если в диагнозе нет данных о наличии сердечной недостаточности. , можно оставить для приема только Конкор 2,5 мг , это антиаритмический препарат, стабилизирует давление и пульс.
Если в диагнозе ХСН , и бывают отеки нижних конечностей и одышка , то нужно регулярно принимать верошпирон , давление он не снижает!
Остальные препараты можно отменить !
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Рада помочь. , обращайтесь
Кардиолог
Елена , ФВ 59 % это норма!
Делать эхо кардиографию сейчас не нужно
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Елена, на доброе здоровье ??
Клиент
Юлия, отеков нет,но на ЭХО-КГ в марте в перикарде/?/ была жидкость 9 мл.
Кардиолог
Елена , я поняла, в таком случае нужно продолжить приём верошпирона 25 мг / сутки это мочегонный препарат. , 3 месяца , после этого контроль эхо кардиографии в динамике
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Елена , на здоровье!
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов.
19 декабря 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если прыгает давление
16 февраля 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Меня мучает страх и давление
29 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир