Что вас беспокоит?
Центральная серозная хориоретинопатия - что делать?
Добрый день! 13 января появилось пятно в глазу, через 2 дня после введения Дипроспана в плечо. В течении первых дней сделала ОКТ, поставили диагноз Центральная серозная хориоретинопатия. На сегодняшний день, прошло уже 4 недели с начала болезни. Отёк сохраняется. Прокапала капли Неванак 3 недели и пропила 3 недели толокнянку. Через неделю после появления пятна легла в стационар на лечение плеча, была физиотерапия и ЛФК, пятно стало уменьшаться в размере (уменьшилось процентов на 30-50) и сдвинулось с правого края глаза в центр. Как мне сказали, возможно физиотерапия (даже на плечо) повлияло на уменьшение отёка. Но через неделю после выписки пятно опять увеличилось. На больной глаз я вижу плавающее изображение в желто-сером цвете. Пятно изображение отдаляет, уменьшает. Читать на него не могу, буквы очень мелкие становятся и плывут. Отёк сильно мешает в работе. Прошёл почти месяц, что ещё можно сделать что бы отёк ушёл? Записалась а плановом порядке в Боткинскую, но там очередь на 4 месяца. С начала моей болезни, это будет уже 5! Одни врачи успокаивают и говорят, что «спешить некуда», другие, что если за 4 месяца не пройдёт отёк, то начнутся вторичные изменения в сетчатке…. Очень хочется послушать Ваш опыт, и что посоветуете делать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш предыдущий вопрос. Подскажите, пожалуйста, а вы делали окт только один раз? 14 января? Повторно не переделывали?
Александра, здравствуйте!
Повторно не переделывала пока. Если надо - сделаю.
Светлана, для того, чтобы понять - изменения непосредственно на сетчатке уменьшаются или нет, нужно видеть данные в динамике. Тогда будет понятна - есть срочность или нет
Александра, последний раз когда я пришла к врачу через экстренное отделанные, она меня успокоила, сказала что всё хорошо, 4 месяца может отёк проходить. Если не пройдёт, тогда идите через направление и так что-то решать…. А пока так.
В то же время, другая врач, сказала что надо что бы отёк раньше прошёл, и не допускать до 4-х месяцев, и хорошо бы физиопроцедуры, раз они помогли…
Другая врач сказала, что я могу хоть каждый день ходить в Боткинскую и делать ОКТ…
Все говорят разную информацию, поэтому и решила написать. Растерялась, что делать дальше.
Участковая меня на больничном держит, пока.
Но понимаю, вечно продолжаться не может. Но я выходить работать с «одним глазом» не понимаю как, так как я делаю экспертизу по цвету красок, а один глаз не видит нормально. И размер частиц в краске и оттенок….
Очень хочется скорее решить проблему.
Александра, поняла.
Значит завтра пойду добиваться ОКТ ещё раз
Александра, а срочность какая может быть? Может подскажите?
Это мне для понимания ситуации, что бы до врачей информацию донести.
Что самое худшее может быть?
Светлана, я всё-таки придерживаюсь мнения, что ждать 4 месяца не нужно. Нужно динамически отслеживать ситуацию. И если будем видеть положительную динамику, то это одно дело. А вот если динамики не будет или отрицательная, это совершенно другое дело
Длительно существующий отек для сетчатки не есть хорошо
Александра, спасибо за ответ!
Поняла. Значит буду добиваться ОКТ
Пожалуйста.
Как сделаете, напишите, я посмотрю и отвечу вам
Будьте здоровы!
Александра, спасибо вам за рекомендацию по ОКТ.
Сходила в экстренную офтальмологию приемной Боткинской больницы.
ОКТ не сделали (не было нужного врача) но переписали плановую запись с конца мая, на ближайшей понедельник, с пометкой «срочно».
Как сделаю ОКТ - выложу или к этому вопросу, если будет закрыт - новый создам)
Пожалуйста. Я действительно рада Вам помочь
Очень правильно, что смогли договориться о приеме раньше. Май - это ну очень поздно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По опыту скажу, что в основном наблюдают ЦСХРП. Т.К как правило отёк постепенно уходит и сетчатка ложиться на место . Многие назначают мочегонные средства (диакарб, например) и НПВС ( Неванак, Броксинак ) Кому не помогает назначают Фотодинамическую терапию лазером. Необходимо сделать ОКТ Вам в динамике ещё раз. Если будет хоть небольшое улучшение, то есть вероятность что пятно постепенно будет рассасываться до 2-3 месяцев .Также есть метод интровитреального введения препарата ингибитора VEGF( прямо в сам глаз) . Но для того чтобы точно уже понимать , что с Вами дальше делать необходимо ОКТ в динамике и затем консультация лазерного и офтальмохирурга . Я Вас не хочу пугать , но сказать должна , что данное состояние может стать хроническим.
Алена, здравствуйте!
Спасибо, что все так расписали!
Завтра пойду добираться ОКТ
Рада была Вам дать рекомендации. Желаю Вам крепкого здоровья и удачи!))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цсх быстро не лечится, надо набраться терпения.
Рекомендую вам делать контроль Окт макулы каждые 2-3 недели.
Начните капать дорзоламид по 1 кап 3 раза в день (для снижения перфузионного давления в сосудах) месяц и принимать атаракс (это противотревожный препарат, доказано что эффективно снижает отек) по 1/2 таб утром и вечером 2 недели, далее по 1/2 утром и 1 таб вечером ещё 2 недели.
Вера, здравствуйте!
Атаракс в какой дозировке?
Таблетки 25 мг.
1/2 утром и вечером 2 недели
1/2 утром и 1 таб вечером ещё 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте однозначно стоит сделать повторное окт и по результатам уже думать что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте, я помню вашу ситуацию - ОКТ необходимо делать ежемесячно, чтобы видеть ситуацию в динамике. Если через 3 месяца от начала заболевания сетчатка не ляжет - нужно будет делать фотодинамическую терапию (её делают в Санкт-Петербургском филиале мнтк им федорова - рекомендую записаться заранее на консультацию, у них тоже большая очередь, и взять направление на диагностику по форме 057-у в поликлинике по месту жительства) или лазерную коагуляцию точки просачивания по данным флюоресцентной ангиографии. Сейчас рекомендую капли дорзопт 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 28 Июля 201813 ответов
- 13 Ноября 20197 ответов