Удалили базалиому на плече - могут ли быть метастазы — вопрос №1268276

Question

Удалили базалиому на плече - могут ли быть метастазы — вопрос №1268276

Дмитрий

3064 просмотра

9 февраля 2023

Добрый день.
Удалили базалиому на плече. Что дерматолог, что хирург, что онколог в Медси заявили, что базалиома не дает метастаз, и переживать не о чем. Хирург назвал данное новообразование "сложным дерматитом", но сказал, что можете не переживать, она не дает проблем. Онколог в Медси тоже никакие направления на онкомаркеры, ПЭТ-КТ и прочее не давал, сказал, что в практике его и всего его окружения проблем с базалиомой не было никогда. Удалил и забыл.

Я записан еще к онкологу, но хотел бы собрать мнение опытных врачей, кто встречался с данным видом заболевания в своей практике.
Интересует: встречались ли метастазы, если да, то при какой конкретно локализации (или нет прямой зависимости), при каком типе опухоли и при каком ее размере (или тоже нет прямой зависимости)?

Опухоль "пробыла" на плече около 4 лет, по крайней мере какое-то мини-пятно было в это время. Доросла до размера около 1 см в диаметре. Подробнее в заключении хирурга и гистологии во вложении.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, илеит под вопросом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2023

Онколог

По результатам гистологического исследования в крае резекции опухолевая ткань, то есть образование удалено не полностью. Лечением базалиомы должен заниматься хирург-онколог, если иссечение проводилось не в онкодиспансере и гистологическое исследование-рекомендую обратиться в онкодиспансер , пересмотреть материал и решить вопрос о необходимости повторного иссечения. Вообще считается , что базалиома не дает метастазы, но на практике были пациенты, у которых по результатам игх были обнаружены метастазы именно базально-клеточной карциномы. Поэтому я бы рекомендовала периодически проходить узи регионарных лимфатических узлов.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Юлия, лечение проводил обычный хирург, удалив опухоль, считая ее обычным дерматитом. После чего долго заверял меня, что точно не будет никаких проблем.
Т.е. базалиома, которая у меня, не обычная базалиома, а более серьезная? И стоит обратиться к онкологу повторно? Дело в том, что у меня сейчас есть не прекращающиеся боли в боках, я уже все обследовал, что можно (УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, гастроскопию), но каких-то новообразований там не было выявлено.

Онколог, который меня смотрел, тоже сказал, что есть риск рецидива, т.к. от границы опухоли до живой ткани 2 мм. Сказал, что в идеале должно быть 5 мм, не менее. Но т.к. не меланома или не плоскоклеточный, сказал, что на ваше усмотрение делать повторную операцию. Просто с такой 2мм есть больше шанса, что она редицивирует.

Метастазы, если будут найдены, они не лечатся, верно? Т.е. это 4 стадия и оч высокая вероятность скорой смерти?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Юлия, я правильно понимаю, что в вашей практике были пациенты с метастазами от базалиом? Или от именно такой базалиомы? Чем они отличаются, можете пояснить? И какая еще есть базалиома? Мне врач объяснил, что базалиома так по научному называется (базально-клеточная карционома).

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2023

Онколог

В таком случае Вам нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер со стеклопрепаратами , пересмотреть их еще раз. Если будет положительный край, нужно решать вопрос об иссечении. По гистологическому заключению -злокачественное образование-базалиома. Данное образование отличается хорошим прогнозом при вовремя проведённом лечении. Нужно пройти обследования, назначенные врачом и простадировать заболевание.вероятность того, что Ваши жалобы связаны с метастазами минимальна, тем более , если вы обследовались, нужно обратиться на консультацию к неврологу. Что касается метастазирования, да, метастазы при базалиоме встречаются, но все зависит от радикальности лечения.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Юлия, можете, пожалуйста, еще раз подсказать - R1 означает что? Т.е. у меня удалили ткань, а как можно сказать, что у меня в организме осталась опухоль? Я не совсем понял, извините.
Мне поясняли, что R1 поставили, т.к. смутило, что 2 мм от края опухоли до живой ткани. Но то, что Вы пишете - это как будто 100% она есть за пределами удаленного куска в организме.

Беда в том, что никакие доп. обследования мне не назначали, я уже дальше сам пытаюсь все выяснить, так сказать отпустили со спокойной душой. А вы пишите сейчас, что есть вероятность метастаз, и надо делать УЗИ, а также что вообще опухоль осталась в организме, и ее надо удалять.
Просто совсем другие вводные, чем сказал врач. Видимо, он совсем слабый.

И извините не понял, что значит "зависит от радикальности лечения"? Метастазы же появляются до лечения, как я понимаю? Т.е. прорастает, и пошло-поехало...

Хирург сказал, что мол, поверхностная совсем была, даже что-то про кожу говорил снизу при удалении.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2023

Онколог

R1-это значит что опухоль полностью не иссечена и по краю резекции имеется остаточная ткань. Поэтому нужно иссекать повторно, чтобы добиться чистого края резекции -R0.
Обследования назначает врач-онколог на основании гистологического исследования, учитывая размер образования. У вас поверхностное образование, что соответствует I стадии, при таком размере и радикальном лечении ( то есть удалении всей опухолевой ткани), риск метастазирования практически равен 0. И такие обследования как кт, МРТ не назначаются. Максимум, что вам нужно выполнить это узи регионарных лимфоузлов.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Юлия, большое спасибо за развернутый ответ. Т.е. в целом прям таких ярких поводов для беспокойств в целом нет? Учитывая то, что размер согласно биопсии Размер образования (мм): 8*5, тип поверхностный? Т.е. надо удалить повторно и в целом жить +- спокойно?

Я просто повторюсь - онколог, к которому ходил (видимо, в Медси качество специалистов около плинтуса) сообщил информацию, что при такой гистологии есть риск рецидива, что мол на месте этой опухоли вырастет еще одна. Но не риск метастазирования...

Еще раз извиняюсь за столь большое количество вопросов, просто это рак, пусть и самый "безопасный", слишком переживаю.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2023

Онколог

Поводов думать о том, что у вас есть метастазы-нет. При радикальном иссечение вы можете спокойно жить, наблюдая сам рубец, так как местные рецидивы все таки иногда случаются. Но у вас локализация, которая позволяет проводить оперативное лечение, поэтому все хорошо.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Виктория, прошу прощения, хотел бы уточнить - если все-таки есть единичные случае метастазирования, то как при этом не бывает смертельных случаев? Не совсем это понял.

Меня успокаивает лишь то, что она была небольших размеров, поверхностная и на плече.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

метастаз - это не равно смерть.
случаи метастазирования насколько редки, что конкретно в области, где я работаю таких пациентов просто нет

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Виктория, т.е. потенциальные метастазы при базалиоме еще лечатся? Я просто в целом читал, что 4 стадия любого рака - это смерть. Ну может быть только с разным временем.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, все лечится.
даже метастазы. Вариантов много.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 февраля 2023

Клиент

Виктория, ну пока хотелось бы надеяться, что метастазов нет. Честно говоря, оптимизма по лечению рака 4 степени не испытываю. Разница в 32 года прожить год или 2 нулевая.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Уверяю, Вы будете жить долго! Базалиома вообще несколько лет назад считалась доброкачественным образованием

Пожаловаться

Дмитрий, 10 февраля 2023

Клиент

Светлана, а регионарные метастазы часто встречаются? Я читал, и выше коллеги ваши писали, что это что-то из ряда вон выходящее.. И вообще такие метастазы лечатся?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 февраля 2023

Онколог

Не часто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие обследования и консультации?

1 ответ

19 февраля 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Пневмофиброз

3 ответа

6 октября 2023

Светлана, Череповец

Вопрос закрыт

Высокие показатели в анализы на онкологию+ жидкость в бп

4 ответа

2 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Солидное образование в верхней доле левого легкого

5 ответов

29 декабря 2023

Светлана Алексеевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T14:28:36+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологического исследования .

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T16:04:11+03:00

Здравствуйте
По гистологическому заключению базалиома
В края резекции не чистые
Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр стеклопрепаратаов при подтверждение клеток в края ткани решать вопрос о повторном иссечение в пределах здоровых тканей. Риск метастазирование минимальный повода для беспокойства нет.

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T17:00:01+03:00

- 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
По опыту встречаются рецидивы образования.
метастазы это единичные случаи по статистике. менее 1%.
Смертельных исходов от этого диагноза так же нет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-09T23:55:44+03:00

Здравствуйте

Вам надо обратиться к онкодерматологу на предмет повторного иссечения в зоне рубца так как по результату гистологии есть клетки опухоли в краях резекции и соответственно есть риск местного рецидива.
Регионарные зоны обычно смотрят по данным узи или кт. Отдалённые мтс встречаются редко. После лечения необходимо регулярно наблюдаться у онкодерматолога. Он проводить осмотр рубца и др.кожных покровов тк при данном диагнозе м.б и др.базалиомы на теле.