Лечить ли хеликобактер — вопрос №126879

Question

Лечить ли хеликобактер — вопрос №126879

Анна, Санкт-Петербург

2873 просмотра

17 апреля 2019

Здравствуйте. Ж 30. В анамнезе - дискинезия желчевыводящих путей. Сейчас: тяжесть справа под рёбрами, запах изо рта. Фгдс: поверхностный гастрит, желчь в желудке. Хеликобактер. Желчный: имеется перегиб в области шейки/нижней трети тела, с густой гиперэхогенной желчью, с небольшим кол-вом сгусткообразной взвеси, без конкременов. Вопрос. От чего лечиться, от хеликобактера или улучшить выведение желчи? Провокация воспаления в желудке и активация хеликобактера призошли в следствие рефлюкса? Можно ли наладить работу жёлчного и не пить АБ-де-нольный курс от хеликобактера? Можно ли в моем случае пропить урсосан, Де-Нол и пробиотик?

Вопрос закрыт

хеликобактер

рефлюкс

дискинезия

поверхностный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 апреля 2019

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Урсосан или Урсофальк 3-6 месяцев, Гептрал или Фосфоглив, Хофитол 1 месяц, перерыв 30 ней. Затем снова гепатопротекторы. Для почек Канефрон или Цистон по 1т 3 р в день, 1 месяц, Урологический сбор, 10 дней. Для поджелудочной- добавьте ферменты при болях ( Креон, Микразим 3 р в день, 10-14 дней при спазме, дискомфорте, до 10 дней. Хеликобактер не указаны титры или количество, сдайте также гельминтный комплекс, лямблии, биохимию крови. Для реабилитации можно ВЛОК, МИЛТА, гирудотрапию

Пожаловаться

Анна, 17 апреля 2019

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте, доктор; а зачем пить для почек?

Пожаловаться

Януц Ольга Юрьевна, 17 апреля 2019

Венеролог, Терапевт, Дерматолог

Анна, хеликобактер -уникальный патогенный микроорганизм,который поражает желудок и может поражать двенадцатиперстную кишку.Анна особенностью микроорганизма является то , что она способна противостоять даже желудочной кислоте
.1)Размножаясь она поражает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,вызывая воспалительные процессы,а также онкологические процессы!
2)При ослаблении слизистых начинают развиваться язвочки,эрозии,которые повышают риск развития рака.
30 Также зачастую приводит к заболеваниям кожи таких как псориаз,экзема,эритема.
Поэтому на вопрос нужно ли лечить хеликобактериоз ,то несомненно нужно !
Что касается желчного пузыря для начала нужно вылечить хеликобактериоз ,а потом переходить к лечению желчного пузыря ! Удачи вам !

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Абтерапия не показана в Вашем случае, поскольку нет ассоциированных Hp- изменений по ФГДС(язв, эрозий). Можно не пить. На первом месте диета(стол 5) и питьевой режим(не менее 30 мл/кг/сут). Режим питания: частыми(5-6 р/сут), небольшими(размером с ладонь) порциями. Не есть за 2 часа до сна. После еды не ложиться, не наклоняться. Спать с возвышенным головным концом. Можно Урсосан, Де-нол и пробиотик. Курс Урсосана 3-6 мес. Желательно сдайть кал на лямблиоз, аскаридоз, опистохоз и др.паразитозы методом ПЦР или обогащения, общий и биохимический анализ крови. Также учитывая рефлюкс, нужно исключить грыжу пищеводного отдела диафрагмы(рентген с контрастом). Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Аида, спасибо, доктор!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Аида, спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 апреля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.Эрадикационную терапию Хеликобактера стоит проводить только при наличии ассоциированных с ним заболеваний,язв и эрозий.
желателен прием Урсосана длительно,или других гепатопротекторов и желчегонных препаратов.Фитоуросептики.
Принимайте Де-нол,тк он обладает и противовоспалительным действием на слизистую желудка,Хелинорм- инновационный пробиотический препарат для борьбы с Хеликобактер пилори.
Дообследуйтесь:биохимия крови,общий анализ мочи,Исключить паразитоз.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Татьяна, спасибо за ваше профессиональное мнение!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 апреля 2019

Хирург

Анна, здравствуйте!
У Вас , слава богу, пока язв, эрозий нет, но имеется гастрит. И присутствие хеликобактера в условиях имеющегося гастрита, тем более весной, когда вероятность возникновения язвы в 2 - 3 раза выше, чем зимой или летом, было бы неправильно!
А если ещё учесть,что препараты применимые для лечения особого вреда организму не приносят (не токсичны),
то становится понятно, что правильнее провести 10 дневный курс лечения Амоксициллином и Метронидазолом!
Удачи Вам!

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Яков, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте!
ХП лечит не надо Есть только поверхностный гастрит без язв и эрозий. Достаточно диеты с исключением вредного в ТЧ холодного сырого газообразующего.+ Пепсан р в день по 1*2 РД месяц в промежутках между едой
Желчгый-
Диета стол 5 .но естьстроо в 1 ТО ЖЕ ВРЕМЯ 5 р д понемногу тщательно все продевывая ( это важно для улучшения оттока желчи)
Против сгущения желчи и запоров надо пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
Хофитол 2*3 РД месяц параллельно урсосан 10_15 мг на кг веса в сутки 3 мес
Конс лор стоматолога

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за ваше мнение и участие!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , нет ли у вас кариозных зубов, хронического тонзиллита, синусита?

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте, полость рта без пломб ;) я - стоматолог) миндалины и пазухи в удовл. состоянии, несмотря на климат города, где живу)))

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 апреля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! В Вашем случае,учитывая воспалительные изменения в желудке,дискинезию желчевыводящих путей,наличие хеликобактера,необходимо провести курс антибактериальной терапии.напрвленной на хеликобактер.Это возбудитель,который поселяется в ЖКТ и размножаясь поражает слизистую,вызывая развитие эрозий.язв и в последующем возможно опухолей.Если сейчас в желудке только проявления гастрита.то при наличии хеликобактера через какое то время возможно развитие язвы.Необходимо провести курс лечения.Антибактериальная терапия проведет санацию желчевыводящих путей.где при застое желчи,возможно развитие воспаления.учитывая наличие хеликобактера.Вам необходимо провести лечение по схеме:амоксициллин+кларитромицин+омез,принимать урсосан 2к вечером в течение 3х месяцев.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Нина, спасибо за ваше мнение!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте эрадикационную терапию обязательно провести нужно

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Елена, спасибо за ваше мнение!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Именно урсосан,де-нол,ультоп,итомед и пробиотик. Хеликобактер лечить на нужно. Причина гастрита в повреждающем действии жёлчи на слизистую желудка.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Лариса, спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Лариса, какой пробиотик можете посоветовать?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 апреля 2019

Педиатр

Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 апреля 2019

Терапевт, Нефролог

Единственный, Бификол 5доз*2р/сут за 30 мин до еды,10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 апреля 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего провоцирующим моментом здесь мог стать дуоденогастральный рефлюкс желчи, который дает воспалительные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В данном случае, учитывая отложения солей в стенках желчного пузыря и желчных сосудов, поможет прием Урсосана (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3 месяца (при весе тела, не превышающем 75 кг), если вес тела больше - добавить 1 капс за 1 час до сна. Де-нол в данном случае будет являться противовоспалительным средством и адсорбентом для желчи. Прием - по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Пробиотик может быть использован, так как в связи с нарушением оттока желчи ее бактерицидные свойства в отношении патогенной микрофлоры кишечника снижаются. В качестве пробиотика рекомендую использовать Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. УЗИ - контроль через 6 месяцев. Не рекомендую лечить хеликобактер, так ка нет значимых изменений слизистой желудка и ДПК (эрозии, язвы), а лечение достаточно агрессивное и может спровоцировать в настоящий момент побочные эффекты со стороны желчного пузыря и ЖВ-путей в виде усиления болей и горечи. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2019

Клиент

Марина, спасибо за адекватный, полный и грамотный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Анна Сергеева, 17 апреля 2019

Да этот хеликобактер - условно патогенная микрофлора уже? Или все же надо бомбить всей артиллерией, добивать кишечник, который и так от ненормального переваривания вздувается, снижать иммунитет и тренировать бактерий в устойчивости к пенициллинам?

Лариса Медведева, 18 апреля 2019

Условно-патогенная,как и тысячи бактерий,которые живут в нас.

Лариса Медведева, 18 апреля 2019

Миллионы)

Анна Сергеева, 18 апреля 2019

? как я понимаю, хеликобатер живёт и у детей, чьи родители инфицированы, но при этом мы всем таким детям, уважаемые колллеги, (я тоже врач), не устраиваем тотально как минимум воздушный тест на выявление, а потом принудительно не санируем этих детей и все население мира с хеликобактером антибиотиками. Я не против антибиотиков, я за логику. Я тоже врач, поэтому и консультируюсь с коллегами. Может я с этим хеликобактером 30 лет жила, а из-за сидячей работы по 12-13 часов в день порой 2 дня подряд и приема пищи когда получится между пациентами жёлчный пузырь дал слабину.

Удивительно, что в ответах мнения раздедились даже среди узких специалистов. А это значит, что в этом вопросе нет единого мнения.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хеликобактер

2 ответа

3 апреля 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Лечение от хеликобактер

2 ответа

10 апреля 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Диарея не прекращается , ГЭРБ, гастродуоденит

6 ответов

19 января 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Биопсия слизистой

4 ответа

17 марта 2022

Владимир, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да этот хеликобактер - условно патогенная микрофлора уже? Или все же надо бомбить всей артиллерией, добивать кишечник, который и так от ненормального переваривания вздувается, снижать иммунитет и тренировать бактерий в устойчивости к пенициллинам?
Условно-патогенная,как и тысячи бактерий,которые живут в нас.
? как я понимаю, хеликобатер живёт и у детей, чьи родители инфицированы, но при этом мы всем таким детям, уважаемые колллеги, (я тоже врач), не устраиваем тотально как минимум воздушный тест на выявление, а потом принудительно не санируем этих детей и все население мира с хеликобактером антибиотиками. Я не против антибиотиков, я за логику. Я тоже врач, поэтому и консультируюсь с коллегами. Может я с этим хеликобактером 30 лет жила, а из-за сидячей работы по 12-13 часов в день порой 2 дня подряд и приема пищи когда получится между пациентами жёлчный пузырь дал слабину.

Удивительно, что в ответах мнения раздедились даже среди узких специалистов. А это значит, что в этом вопросе нет единого мнения.

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-18T10:43:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 апреля 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ