Консультация травматолога /

Возможно ли лечение перелома запястья без гипса?! — вопрос №1269786

1605 просмотров

31 января была травма левой руки. В городской травме сделали рентген и поставили диагноз "закрытый перелом дистального эпифиза лучевой кости слева". Наложили гипсовую лангету сверху, примотав её бинтом к руке. В поликлинике сегодня сняли гипс и сделали повторный рентген. Уже другой травматолог сказал, что у меня есть перелом, но не такой как поставили в травме, а "откололся кусочек кости с краю" и "гипс при таком переломе не нужен". Рекомендовал наложить эластичный бинт и дать руке покой. После снятия гипса поняла, что не получается сгибать кисть руки назад (максимум градусов на 20). Травматолог сказал, что это нормально, так как перелом всё таки есть и рука была в гипс. В спокойном состоянии рука не болит, но при повороте и напряжении начинает ныть... Снимки на руки не дают...
Вопрос: может ли такой перелом зажить правильно БЕЗ гипса? Разработается ли запястье после заживления (сможет ли сгибаться назад)?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Я вижу справку, в которой написано
"Закрытый перелом дистального эпифиза лучевой кости слева".
Такой перелом лечат гипсовой повязкой не менее 4-х нед.

Если там, что-то другое, то прикрепите снимок - посмотрим.
"откололся кусочек кости с краю" - это ни о чем.

Чтобы ответить на Ваш вопрос нужны рентген снимки области перелома, которые Вы сегодня сделали.
Прикрепите их фото к вопросу. Иначе нет никакой возможности оценить ситуацию.
Клиент
Константин, снимки приложить нет возможности, так как их не дают на руки. А вообще переломы без гипса могут нормально зажить?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не корректный вопрос.
Конечно, среди переломов найдутся такие, которые могут срастись без гипса.
Но есть так же и такие, которые даже с гипсом не срастаются - нужно оперировать.
Ортопед, Травматолог
Без гипса лечить перелом можно.

Но без фиксации (иммобилизации) перелома все равно никак, процесс может быть с очень неприятными осложнениями.

Поэтому если не желаете гипс, есть удобные альтернативы - повязки из полимерного бинта или уже готовые ортезы жесткого типа.

Правильное решение по виду иммобилизации можно принять только на основании актуальных регтген снимков перелома.
Клиент
Виталий, спасибо. Именно поэтому я и засомневался в рекомендации травматолога снять гипс. Я согласна его носить пока надо, но врач сказал снять.
Смогла сегодня в травме смогла взять первоначальный снимок руки (приложила). Травматолог поликлиники говорит, что это НЕ перелом дистального эпифиза лучевой кости.
Подскажите пжл какой перелом на снимке? И как его лечить?
Травматолог
Здравствуйте. По снимку перелом очень сомнительный нет нарушения кости со стороны сустава и форма кости не изменена.С натяжкой можно заподозрить краевой перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения отломка. Для уточнения диагноза показано КТ обследование.. Для создания благоприятных условий должна быть жесткая фиксация лучезапястного сустава. При таком переломе если подтвердится на КТ даже ортеза будет достаточно WRS 308/
Клиент
Виктор, спасибо большое. Так и получилось: один врач поставил перелом, второй сначала сказал, что нет перелома, а потом сказал, что есть, но как вы и сказали - краевой.
Подскажите пжл, а при такой травме может появится тугоподвижность в запястье? Кисть не сгибается в обратную (тыльную) сторону?
Травматолог
Хочу вам правильно объяснить, чтобы вы меня поняли. Если имеется перелом, то нужно создать условия максимально исключающие подвижность в суставе. Это достигается правильно наложенной и отмоделированной гипсовой повязкой или полимерной повязкой. От определения точного диагноза зависит сроки иммобилизации , объем лечения. Если не подтвердится перелом,травма никуда не денется . Значит имеет место повреждение мягкотканных образований, чаще всего повреждение капсульно-связочного аппарата. Иммобилизация и в данном случае будет нужна но вид ее и сроки будут другие.Кисть не будет сгибаться из-за травмы сустава за счет отека сустава и возможного повреждения капсулы сустава. Все зависит от правильного диагноза и как вытекающего из этого времени иммобилизации. У вас прошло слишком мало времени с момента травмы.Например рубцевание разрыва капсулы сустава начинается в конце третьей недели. Надеюсь вы все правильно поняли. После снятия иммобилизации возможно понадобится разработка в суставе , для восстановления его полного объема движения
Принятый ответ
Клиент
Виктор, огромное спасибо за простое и подробное объяснение. Теперь стало понятно и из-за этого спокойнее))) Спасибо ещё раз
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Снимки не дают, но может разрешат сделать фото на негатоскопе?
Клиент
Станислав, фото снимков уже приложены к вопросу
Травматолог, Ортопед
Операция конечно не нужна, но гипсовая фиксация необходима, иначе перелом может не срослись .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой из градусников верный?
30 октября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Запястье, туннельный синдром профилактика
13 июня 2021
Олександр
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
5 апреля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва