Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1269786

Что вас беспокоит?

Возможно ли лечение перелома запястья без гипса?!

31 января была травма левой руки. В городской травме сделали рентген и поставили диагноз "закрытый перелом дистального эпифиза лучевой кости слева". Наложили гипсовую лангету сверху, примотав её бинтом к руке. В поликлинике сегодня сняли гипс и сделали повторный рентген. Уже другой травматолог сказал, что у меня есть перелом, но не такой как поставили в травме, а "откололся кусочек кости с краю" и "гипс при таком переломе не нужен". Рекомендовал наложить эластичный бинт и дать руке покой. После снятия гипса поняла, что не получается сгибать кисть руки назад (максимум градусов на 20). Травматолог сказал, что это нормально, так как перелом всё таки есть и рука была в гипс. В спокойном состоянии рука не болит, но при повороте и напряжении начинает ныть... Снимки на руки не дают... Вопрос: может ли такой перелом зажить правильно БЕЗ гипса? Разработается ли запястье после заживления (сможет ли сгибаться назад)?

42 года
10 Февраля 2023·Просмотров: 2871·Наталья, Петропавловск-Камчатский

Я вижу справку, в которой написано
"Закрытый перелом дистального эпифиза лучевой кости слева".
Такой перелом лечат гипсовой повязкой не менее 4-х нед.

Если там, что-то другое, то прикрепите снимок - посмотрим.
"откололся кусочек кости с краю" - это ни о чем.

Чтобы ответить на Ваш вопрос нужны рентген снимки области перелома, которые Вы сегодня сделали.
Прикрепите их фото к вопросу. Иначе нет никакой возможности оценить ситуацию.

Константин, снимки приложить нет возможности, так как их не дают на руки. А вообще переломы без гипса могут нормально зажить?

Не корректный вопрос.
Конечно, среди переломов найдутся такие, которые могут срастись без гипса.
Но есть так же и такие, которые даже с гипсом не срастаются - нужно оперировать.

Без гипса лечить перелом можно.

Но без фиксации (иммобилизации) перелома все равно никак, процесс может быть с очень неприятными осложнениями.

Поэтому если не желаете гипс, есть удобные альтернативы - повязки из полимерного бинта или уже готовые ортезы жесткого типа.

Правильное решение по виду иммобилизации можно принять только на основании актуальных регтген снимков перелома.

Виталий, спасибо. Именно поэтому я и засомневался в рекомендации травматолога снять гипс. Я согласна его носить пока надо, но врач сказал снять.
Смогла сегодня в травме смогла взять первоначальный снимок руки (приложила). Травматолог поликлиники говорит, что это НЕ перелом дистального эпифиза лучевой кости.
Подскажите пжл какой перелом на снимке? И как его лечить?

Здравствуйте. По снимку перелом очень сомнительный нет нарушения кости со стороны сустава и форма кости не изменена.С натяжкой можно заподозрить краевой перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения отломка. Для уточнения диагноза показано КТ обследование.. Для создания благоприятных условий должна быть жесткая фиксация лучезапястного сустава. При таком переломе если подтвердится на КТ даже ортеза будет достаточно WRS 308/

Виктор, спасибо большое. Так и получилось: один врач поставил перелом, второй сначала сказал, что нет перелома, а потом сказал, что есть, но как вы и сказали - краевой.
Подскажите пжл, а при такой травме может появится тугоподвижность в запястье? Кисть не сгибается в обратную (тыльную) сторону?

Принятый ответ

Хочу вам правильно объяснить, чтобы вы меня поняли. Если имеется перелом, то нужно создать условия максимально исключающие подвижность в суставе. Это достигается правильно наложенной и отмоделированной гипсовой повязкой или полимерной повязкой. От определения точного диагноза зависит сроки иммобилизации , объем лечения. Если не подтвердится перелом,травма никуда не денется . Значит имеет место повреждение мягкотканных образований, чаще всего повреждение капсульно-связочного аппарата. Иммобилизация и в данном случае будет нужна но вид ее и сроки будут другие.Кисть не будет сгибаться из-за травмы сустава за счет отека сустава и возможного повреждения капсулы сустава. Все зависит от правильного диагноза и как вытекающего из этого времени иммобилизации. У вас прошло слишком мало времени с момента травмы.Например рубцевание разрыва капсулы сустава начинается в конце третьей недели. Надеюсь вы все правильно поняли. После снятия иммобилизации возможно понадобится разработка в суставе , для восстановления его полного объема движения

Виктор, огромное спасибо за простое и подробное объяснение. Теперь стало понятно и из-за этого спокойнее))) Спасибо ещё раз

Здравствуйте. Снимки не дают, но может разрешат сделать фото на негатоскопе?

Станислав, фото снимков уже приложены к вопросу

Операция конечно не нужна, но гипсовая фиксация необходима, иначе перелом может не срослись .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.