СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревога и панические атаки

Здравствуйте три недели назад был у невролога так как мучала тревога на протяжение двух месяцев с у тра и перед сном, бывало и весь день,бессонница , то руки немеют то живот болел то шум в ушах, , полностью обследовался все впорядке, в итоге невролог сказала что это панические атаки , выписала грандаксин, нейробион , мексидол, бетагистин. В итоге две недели пропил улучшений не обнаружил, было решено сходить к психиатру она мне выписала Амитриптилин одну таблетку на ночь , пью уже пять дне Амитриптилин улучшения есть но не совсем, какое то легкое чувство тревоги есть но на него как пофиг, вопрос я пью амилитрипин , а все другие таблетки перестал пить , может надо грандаксин в паре пить с амилитрипином, для достижения лучшего эффекта.просто ушел от психиатра и не спросил , а теперь вот думаю

Хронический панкреатит
35 лет
11 Февраля 2023·Просмотров: 381·Александр, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, тревожные состояния лечатся антидепрессантами, обычно это препараты группы СИОЗС, но раз амитриптилин вам подходит, можно его оставить.анксиолитики ( грандаксин) используются при лечении таких состояний в рамках комплексной терапии, при адаптации к антидепрессанту, если присутствует тревога, т.е. если сейчас выраженной тревоги и нарушений сна нет, то и необходимости в приеме нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, первые три дня после употребления амилитрипина очень хорошо спал , а последние два дня как будто опять что-то не так ,может все таки добавить грандаксин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, и еще одна таблетка амилитрипина в день достаточно?

Таблетка амитриптилина по сколько мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина, 25мг

Пока добавьте грандаксин. Амитриптилин надо будет тоже увеличивать, это очень маленькая дозировка. Когда у вас прием следующий?

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Амитриптилин принимайте, грандаксин тоже. Курс нейробиона и мексидола тоже можете закончить. Остальные препараты отмените.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грандаксин не обязательно принимать с амитриптилином. Амитриптилин дает седативный эффект, постепенно организм привыкает к нему и сонливость уменьшается.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тревожность так или иначе будет присутствовать в первые 3-4 недели лечения, затем состояние стабилизируется. Если тревога будет ярко выражена и приносить дискомфорт, можете ситуационно принять грандаксин. В систематическом приема грандаксина пока смысла нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Виолетта, ок спасибо за подробный ответ

Принятый ответ

Здраствуйте, требуется ув дозировки амитриптилина до 2 таб, на ночь, нед наблюдения, при недостаточности эффекта ув дозировки до 100 мг, грандаксин не нужен сам по себе амитриптилин дает седативный эффект, а вот мексидол можно принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анастасия,здравствуйте, тоесть на ночь две таблетки выпивать? Просто у меня сейчас паническая атака началась в таких случаях можно его принимать по средь дня?

при панических атаках лучше выпить транквилизатор атаракс либо грандаксин.

на ночь выпить 2 таб амитриптилина.

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.