Гемморой долго не проходит — вопрос №1271499

Здравствуйте!
Добавьте местно мазь Ауробин 2 раза в день - 7 дней
Суппозитории Проктозан в прямую кишку после дефекации - 10 дней
Одного курса препарата Детралекс достаточно
Также рекомендую рассмотреть плановое хирургическое вмешательство

Добрый день Александр.
Уточните, что именно Вас беспокоит?

Александр, Вы несколько не верно истолковали мой вопрос. Если при обычных внешних проявлениях, проводимая терапия не дает ожидаемого эффекта, значит происходит что-то иное. И повторение, даже усиление стандартной терапии, опять может не дать эффекта. Поэтому я просил Вас более подробно описать ощущения, которые Вы испытываете. Потому что они были описаны очень поверхностно. Зуд, дискомфорт и стул без крови. Внешний вид на фото вообще не вызывает никаких опасений. Небольшой наружный тромбированный узел.
Меня интересует, как и когда появляется зуд, на что он реагирует (что его усиливает, что ослабляет). Где он локализуется (вокруг ануса или в анальном канале). Что за дискомфорт Вы испытываете (инородное тело, пульсация, ощущения спазмов и т.д.) Есть или нет изменения ощущений при дефекации или затруднения дефекации. Кал плотный или нет?
Я лишен тактильных ощущений и только Ваш рассказ мне может их заменить.
Если Вы хотите просто стандартную схему терапии геморроя в моем видении, не применительно к Вашей ситуации, то я могу ее Вам дать с ходу, без всякой детализации. Так как это сделала Анна.

Спасибо, Вы очень хорошо все описали. Формальный диагноз у Вас: Острый геморрой 1 степени тяжести.
Мое мнение следующее, ранее, когда вы получали быстрый эффект от применения Постеризана Форте, процесс не приводил к появлению такого плотного тромба или томб не был локализован в таком неудачном месте. Что я имею ввиду.
Все Ваши жалобы связаны с 2-мя основными ощущениями: наличием в анусе этого узла и зудом. Если наличие инородного тела вполне понятно, то зуд обусловлен локальными нарушениями герметизма анального канала, то есть этот узелок создает щелевидные пространства, по которым естественная кишечная слизь попадает на эпителий ануса в области узла и немного на кожу. Поэтому зуд при длительном нахождении в положении сидя.
Сам по себе узел не воспален и проблем, связанных с тромбофлебитом нет, только небольшой локальный тромбоз.
Поэтому лечение должно быть направлено на 2 момента: блокирование процесса попадания кишечного содержимого на эпителий в анусе. Пока узел увеличен, это сделать будет сложно, можно попытаться снизить интенсивность синтеза слизи и связать ее в просвете кишки:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
3. Может быть эффективен препарат Релиф (свечи) 2 раза в день, поэтому можно попробовать добавить и его тоже, но тут сама по себе общая масса свечей становится избыточной. Поэтому если эффект от этого препарат будет явно ощутимым, то в течение 7 дней, пока Вы будете применять Релиф, не применяем Постеризан. То есть Релиф 7 дней, потом переход на Постеризан на 20 дней.
4. Детралекс - основа терапии и его нужно применять до 60 дней без перерыва.
Ускорить рассасывание тромба нам не чем и поэтому размер узла - это время. В среднем рассасывание тромба продолжается в течение 4-6 недель. Все это время регулярные обработки области ануса влажными гигиеническими салфетками 4-6 раз в день.

Препараты, содержащие кортикостероиды Ауробин, Постеризан Форте, Гепатромбин Г, Релиф Ультра, Релиф Про (пожалуй это основные, которые постоянно присутствуют в рекомендациях врачей) Вам сейчас противопоказаны, Вы уже выбрали свой лимит.

После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.