Что вас беспокоит?
Вроде бы ацетономические состояния
Здравствуйте. Сыну 8 лет. Раз в неделю иногда раз в две недели возникает рвота. Иногда она носит неукротимый характер,иногда справляемся сами.Рвоте иногда предшествует сильное возбуждение,иногда напротив сонливость и заторможенность(даже если только встал),иногда приступы сопровождаются головной болью,иногда нет. Рвота содержимым желудка.(он "становится" задолго до нее,если вечером то там и обед и полдник).Углеводы не ограничиваем,но он сам ест только вермишелевый суп на воде,иногда гречневую кашу,кашу Нестле 5 злаков для малышей,картофель в любом виде,из жиров немного растительного масла,сухари,карамель,пироги с картофелем печеные редко(но любит).Убедить сьесть мясо,сыр,молоко(кроме Клинутрен или Малоежка(редко)),яйца невозможно.Прошли обследовния у гастроэнтеролога(неоднократно),эндокринолога,гематолога - причин для такой рвоты нет. Невролог поставил абдоминальную мигрень(анаприлин -привел к резкому понижению давления - не помогло).Все продолжается в течении последних 3 лет,становится только хуже.При росте 128 см весит 20 кг. Какие еще пройти обследования? Анализы? К кому обратиться? Можно ли каждую неделю делать уколы церукала и капельницы с ацесолью и глюкозой?Как избежать этого? Ацетон в моче начинает появляться спустя 12 часов после начала приступа. Значит он не первопричина?Где искать причину?Биохимия у него хорошая,другие анализы тоже. Этой зимой болел инфекционным мононуклеозом(реактивация ВЭБ,ЦМВ+ острая фаза микоплазма пневмонае,но анализы тоже почти 2 недели были отличные.Паразитологию сдали,чисто.Что делать?Еще выявили дефицит В 12. Посоветуйте,пожалуйста,направление поиска.
Здравствуйте! Это может быть синдром циклической рвоты: между приступами всё хорошо, самочувствие удовлетворительное, потом приступ, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, затем снова затишье. В этом случае важно выявить триггер, фактор, который провоцирует рвоту (перевозбуждение, переедание, стресс, голод и т.д.). Этот синдром проходит самостоятельно через несколько лет. Главное во время приступов не допустить обезвоживания. Диагноз подтверждается методом исключения, то есть сначала надо исключить все другие возможные причины. Так как Вы уже обследовали ребёнка у гастроэнтеролога, невролога, то нужна ещё консультация хирурга и эндокринолога.
Зоя, скажите,а не слишком ли часто это происходит? У нас период затишья уже равен 0.Я успеваю убрать ацетон, начинаю вводить жиры и белки. И все...Не наступит ли истощение?
Татьяна, не предлагали Вам обследование в стационаре? Нужно с этим разбираться, с питанием тоже. Анализ крови на глюкозу сдавали?
Зоя, СДАВАЛИ. норма. Даже ложились в областную. Поверхностный гастрит. Лечение не принесло облегчения. % раз назначали Урсофальк. На 3 день приема рвота и понос. Даже хофитол не можем пить в возрастной дозировке(понос). В ОКДЦ сказали, что это не ЖКТ. Там нет причин. Делали узи сердца-лишняя хорда,но все нормально,дает лишь шумы.Настораживает высокий уровень белка и гемоглобина,хотя мясо он не ест. Сказали не заставлять есть,не заставляем,но продуктов остается меньше и меньше.Я понимаю,что он исключает то,после чего была рвота.Есть кандида в кале,хеликобактер не выявлен. Дома от нас отмахиваются.ведь анализы в норме(ОАК,простейшая биохимия),капают 2 дня и домой без назначений. Что мне делать дальше,на что еще обратить внимание,что сдать?
МРТ или КТ головного мозга можно сделать.
Зоя, сделали и там все нормально.
К эндокринологу и хирургу обращались?
Зоя, обращались к эндокринологу - сказал не их пациент. к хирургу не обращались, но осмотры проходил. В 2 ГОДА НАШЛИ долихосигму.. Сейчас запоров нет. Живот не болит. Что сказать хирургу при обращении?
Татьяна, Вы уже исключили всё, что можно. У меня остаётся только вариант синдрома циклической рвоты, почитайте об этом. При этом состоянии нужно наблюдать, ждать и помогать ребенку во время приступов.
Зоя, извините,у меня остался один вопрос. Иногда моему ребенку необходимы капельницы и каждый раз нас госпитализируют в инфекцию,хотя прекрасно знают,что это не кишечная инфекция. Помещают в палату с больными ОКИ,ангиной,корью,пневмонией.Оттуда мы выходим уже с новым заболеванием.Заключение невролога ОКДЦ о мигрени имеется. Последнее приобретение ВЭБ и микоплазма,которые потом пришлось лечить в областной, сейчас -имунодефицитное состояние.Домашнее обучение.Стало плохо и опять инфекционное отделение,температурящие дети с сыпью,потом оказалось-скарлатина. Нормальна ли эта ситуация?!Как решить это? Почему в других городах он лежит в детском отделении? К кому обратиться для решения вопроса?
Может быть решить этот вопрос с главным врачом больницы? С рвотой везут в инфекцию, это понятно. Потом начинают разбираться, но из инфекции никуда не переводят. В каком отделении ребёнок лежал в другом городе?
Зоя, в детском.Я показала результаты обследования,заключение о мигрени. И все.Еще один раз просто сразу положили в детское,после пробы на ацетон. Еще я им показала его карточку медицинскую.Этого было достаточно.
Просите сразу брать анализ на ацетон, чтобы положили не в инфекцию.
Зоя, анализы у нас делают только на следующий день,приезжаю со своими тест полосками,демонстрирую -результата нет. В инфекции,кстати,анализы на ОКИ ему не делают.Только ОАК,биохимию,ацетон.За все время даже УЗИ ни разу не предложили.Говорят,вы и сами его обследуете. На второй-третий день увожу его домой под расписку.
Понятно...
К сожалению, не знаю даже, что предложить в таком случае.
В неврологическом отделении не обследовались? По поводу мигрени.
Зоя, пока нет.Спасибо за консультации и Ваше внимание.
Попробуйте в областной обследоваться по этому поводу. Удачи Вам и здоровья ребенку!
Зоя, спасибо. В Областной мы уже были,но ,УВы....
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 12 Сентября 201919 ответов
- 9 Октября 201926 ответов
- 19 Ноября 201924 ответа