Консультация терапевта /

Очень плохое общее самочувствие — вопрос №1273205

411 просмотров

Добрый день обращаюсь к Вам по такому вопросу вот уже три месяца очень плохое самочувствие: обессиленность (вплоть до того что нет сил передвинуть мышку по столу), ужасная сонливость все время вне зависимости от части дня и сколько проспала до этого, да и сном это не могу назвать толком закрываю глаза и тут же проваливаюсь, на выходные могу два дня пролежать в таком сне, постоянная тошнота до обеда сильнее после обеда слабее, но есть, за последние две недели выпали больше половины волос, иногда тяжело дышать ощущение как будто задыхаюсь, периодически чувство как будто трусит внутри, в теплом помещении резко может стать холодно, отекает лицо особенно вокруг глаз, реже кисти и икры. На работу ходить не возможно, отпрашиваться уже косится начальство, больничный не открывает врач так как симптоматика размытая а анализы крови и мочи в порядке кроме Д-Димера. Подскажите в какую сторону двигаться, что это может быть, наш терапевт говорит что очень похоже на онкологию.....

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу имеющиеся обследования, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Нина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
У Вас идет какой-то воспалительный процесс в организме. Судя по обследованию вовлечена печень. Рекомендую дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ. Как вариант, проконсультируйтесь у инфекциониста о возможном хроническом носительстве вирусной инфекции.
Если от момента контроля гормонов щитовидной железы прошло более полугода, тогда повторить узи и ТТГ, Т4 свободный, кровь на калий, натрий, кальций общий, витамин Д. Сделать ФГДС, КТ грудной клетки.
Если симптомы и клиника размыты, значит надо смотреть все.
Клиент
Нина, гормоны: ТТГ 1.651, FT4 0.63, АТ-ТПО 0.70, ЛГ 54.9, ФСГ 9.06, PRL 25.88, Тs 3.29, Кортизол 20.13 Анализ от января 2023
Нефролог, Терапевт
Гормоны в норме. Их можно не сдавать повторно
Клиент
Нина, Д димер может быть повышен из за воспалительного процесса, я месяц пролечилась Эликвисом д димер не сдивинулся не на единицу за месяц
Нефролог, Терапевт
Д-димер может быть высоким на фоне воспаления. Единственное, что смущают достаточно высокие показатели. Тромбозы Вы исключили как я поняла. Значит надо искать источник воспаления. И начните с печени.
Терапевт
Здравствуйте. Обследовались ли на гипотиреоз?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет у нас с эндокринологами хорошими беда, гормоны сдавала все в порядке поэтому сказала не по моей части, хотя имеется многоузловость и один из них размером 1 см на 2 см
Терапевт
Какие гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина, гормоны: ТТГ 1.651, FT4 0.63, АТ-ТПО 0.70, ЛГ 54.9, ФСГ 9.06, PRL 25.88, Тs 3.29, Кортизол 20.13 Анализ от января 2023
Терапевт
Похоже на аутоиммунный гепатит
Капельно тиатриазолин
Терапевт
Здравствуйте! Какое обследование проходили? Прикрепите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, прикрепила
Терапевт
Из значимого повышен Д-димер, СРБ, такие показатели бывают после ОРВИ (ковида).Вы не болели недавно?
Терапевт
Рекомендую сдать ТТГ, ферритин, витамин Д
Клиент
Евгения, в том то и дело что ничем не болела
Клиент
Евгения, ТТГ сдавала 1.651
Терапевт
Сдайте обязательно ферритин. Если будет высокий, необходимо пройти полное обследование (УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген лёгких, ФГДС, колоноскопию).
У Вас высокий риск тромбообразования, необходимо обсудить с лечащий врачом вопрос назначения антикоагулянтов. Или проконсультироваться у гематолога.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на гипотиреоз(заболевание щитовидной железы). Рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога. Вы указали, что анализы крови и мочи в норме. Что именно вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, прикрепила, анализы по гормонам сдавала эндокринолог сказала все в порядке не по моей части, хотя имеется многоузловость и один узел размером 1 см на 2 см
Клиент
Оксана, гормоны: ТТГ 1.651, FT4 0.63, АТ-ТПО 0.70, ЛГ 54.9, ФСГ 9.06, PRL 25.88, Тs 3.29, Кортизол 20.13 Анализ от января 2023
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите все результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила
Терапевт
По результатам - повышены СОЭ, С-реактивный белок и фибриноген - признаки наличия воспаления в организме. Но общий анализ крови ничего плохого не показывает.
Повышение д-димера и рфмк может говорить о гиперкоагуляции и риске тромбоза.
В биохимии крови- дислипидемия, повышение атерогенных фракций холестерина и снижение "полезных" фракций, небольшое повышение уровня мочевой кислоты. Соблюдайте гипохолестериновую диету. Можно принимать курсами омегу3 по 1000мг в сутки. Увеличьте двигательную активность, нормализуйте вес. Соблюдайте питьевой режим.
Признаки пиелоэктазии слева. Нужно общий анализ мочи сдать, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, а также сделать узи органов малого таза, посетить гинеколога, исключить гинекологическую патологию.
К обследованию: кровь на ферритин, витамин д 25 он, магний, калий, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография лёгких.
Консультация невролога
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Феритин в крови нужно смотреть, есть косвенные признаки железодефицита.
Нужно смотреть витамин Д, кальций у верхней границы нормы.
Мочевая кислота высокая, нужна антипуриновая диета обязательно. И повышен "плохой" холестерин.
В рацион добавить омега 3 нужно.

У вас есть лишний вес?

И есть воспалительный процесс, соэ, фибриноген, срб- это все к воспалению.
Рентген органов грудной клетки, эхо-кс и экг? Осмотр гинеколога. Обследование на вич, гепатиты, сифилис?
Оам сдавали?
Клиент
Надежда, да лишний вес имеется порядка 15 кг и практически не возможность его сбросить. ОАК сдавала сейчас показатели пришлю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Оак есть, ОАМ сдавали?
Клиент
Надежда, подкрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы от декабря до февраля какие-то лекарства принимали?
Клиент
Надежда, Эликвис 5 мг месяц с декабря по январь, но он не помог Д димер не упал не на единицу, ежедневно от давления принимаю индапамид, бисопролол и валсартан
Клиент
Надежда, гормоны: ТТГ 1.651, FT4 0.63, АТ-ТПО 0.70, ЛГ 54.9, ФСГ 9.06, PRL 25.88, Тs 3.29, Кортизол 20.13 Анализ от января 2023
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы ковидом болели?
Клиент
Надежда, в марте того года я лежала в терапии с гипертоническим кризом и у нас периодически брали мазки и вот в один из тестов мне сказали что я ковид положительная, симптоматики не было никакой вообще, если это считается)))
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это не считается, думала про другую ситуацию.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
к своему первому ответу опять обращу ваше внимание, на дообследование.
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста вы написали кальций у верхнего предела нормы, если он перевалит норму как его снижать и чем это чревато?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вам нужно посмотреть витамин Д и паратгормон.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На онкологию это не похоже, больше данных за воспалительный процесс, возможно аутоиммунный. Для начала надо разобраться с печенью: сдать кровь на вирусные гепатиты В,С. Пройти рентгенографию ОГК в двух проекциях, УЗИ ОМТ. По анализам есть скрытый дефицит железа, сдайте кровь на ферритин( так же маркер воспалительного процесса), трансферрин, сывороточное железо, вит.Д3 25(ОН). Так же рекомендую прием антикоагулянтов Ксарелто 20мг или Эликвис 5мг по 1т.вечером-1мес. Кровь на ревмофактор, если будет повышен, косвенно можно будет думать об аутоиммуной патологии. Если все причины воспаления будут исключены, тогда необходимо будет обратиться на консультацию к ревматологу.
Клиент
Оксана, добрый день я принимала Эликвис 5 мг один месяц, результат нулевой д димер не упал не на единицу....
Нефролог, Терапевт
Тогда надо увеличить дозировку 5 мг 2р/сут.
Клиент
Оксана, подскажите пожалуйста Д димер может быть повышен вот от этого непонятного воспаления в организме, врачи просто назначают лекарства и не говорят возможных причин кроме тромбообразования и ковида.....
Нефролог, Терапевт
Да, из-за воспаления может быть такое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней
3 января 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Подозрение на ковид
7 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализа крови
8 марта 2022
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...