СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запоры с трещинами на фоне приема лекарст

После назначенных психиатором 20 мг пароксетина и 1 мг рисперидона стал тверже стул и стали появляться "пробки" примерно раз в месяц - первая порция стула чуть тверже и приходиться немного тужиться, от этого появляются небольшие трещины с кровью, которые вроде бы заживают за несколько дней. При этом стул стабильно каждый день с утра. Питаюсь - с утра овсянка, днем курица с овощами, на ужин салат с рыбой. Иногда ем хлеб, печенье. Стараюсь ходить по 2-4 км в день, бегать по утрам 2-3 км почти ежедневно, занимаюсь греблей и езжу на работу на велосипеде. Но периодические запоры с трещинами все также появляются примерно раз в месяц. Можно ли что-либо с этим сделать не меняя препараты? Или хотя бы, когда появилась трещина, можно пить какое-то слабительное некоторое время, чтобы помочь трещине зажить? Спасибо за ответ! Если я пойму как, постараюсь начислить 500 рублей за совет как с этим лучше жить Лекарства пью от сенестопатического-ипохондрического синдрома вот уже месяцев восемь.

Сенестопатический-ипохондрический синдром (проявляется как тягостные боли в районе копчика и малого таза, но с лекарствами все в порядке)
29 лет
14 Февраля 2023·Просмотров: 1326·Рома

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В профилактике запоров первостепенно наладить питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса. Естественно употреблять достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препарат первой линии в коррекции запоров являются средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Данные препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, поэтому их приём возможен длительное время.

При длительно сохраняющихся запоров, необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Анна, спасибо за ответ! Я забыл указать что пью псилиум по чайной ложке утром и вечером, обычно все в порядке, но иногда что-то идет не так

Вполне можно увеличить дозу псиллиума, данное средство безопасно и хорошо переносится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Анна, спасибо, я попробую

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Учитывая наличие запоров, стоит осбледоваться.


дообследование.
Консультация проктолога.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

начните прием фитомуцила по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкоси-30 мл на кг массы тела.

лечение под контролем очного врача.

Здравствуйте!
Рекомендации по питанию:
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
-1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака-кофе (если нет противопоказаний)
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие
Лечение:
1 этап-: клетчатка– нерастворимая (отруби), часто вызывает вздутие, лучше растворимую (псилиум) начинать с 5 г псилиума в сутки. Рекомендую использовать именно препараты (псилиум или мукофальк), но не БАДы, т к они могут не оказывать должного эффекта!.
Дозировку можно увеличивать, подобрать именно для вас, вполне возможно вам этого будет достаточно!

Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Рома
Клиент

Татьяна, Спасибо! Забыл указать, что уже сейчас пью псидиум по чайной ложке утром и вечером, попробую увеличить тогда

Принятый ответ

Обратите внимание на проверенные препараты (мукофальк или фитомуцил)!

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман, рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.

2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенно отварную свёклу и чернослив.

3. Увеличение физической активности.

4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания
Или нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес.
Дообследоваться :
Копрограмма
Кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп

Принятый ответ

Здравствуйте .
Профилактика трещин это да, размягчение консистенция стула.
В рацион добавить больше клетчатки , так же киви , тыква , свекла, чернослив.
Следить за питьевым режимом .
Желательно в течении дня принимать воду теплую, утром натощак начинать со стакана воды .
Фитомуцил по 1 пор до 3-4 раз в день .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.