Запоры с трещинами на фоне приема лекарст — вопрос №1275003

Question

Запоры с трещинами на фоне приема лекарст — вопрос №1275003

Рома

827 просмотров

14 февраля 2023

После назначенных психиатором 20 мг пароксетина и 1 мг рисперидона стал тверже стул и стали появляться "пробки" примерно раз в месяц - первая порция стула чуть тверже и приходиться немного тужиться, от этого появляются небольшие трещины с кровью, которые вроде бы заживают за несколько дней. При этом стул стабильно каждый день с утра. Питаюсь - с утра овсянка, днем курица с овощами, на ужин салат с рыбой. Иногда ем хлеб, печенье. Стараюсь ходить по 2-4 км в день, бегать по утрам 2-3 км почти ежедневно, занимаюсь греблей и езжу на работу на велосипеде. Но периодические запоры с трещинами все также появляются примерно раз в месяц. Можно ли что-либо с этим сделать не меняя препараты?
Или хотя бы, когда появилась трещина, можно пить какое-то слабительное некоторое время, чтобы помочь трещине зажить?
Спасибо за ответ! Если я пойму как, постараюсь начислить 500 рублей за совет как с этим лучше жить
Лекарства пью от сенестопатического-ипохондрического синдрома вот уже месяцев восемь.

Возраст: 29

Хронические болезни: Сенестопатический-ипохондрический синдром (проявляется как тягостные боли в районе копчика и малого таза, но с лекарствами все в порядке)

Вопрос закрыт

утро

ужиный салат

дняя курица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В профилактике запоров первостепенно наладить питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса. Естественно употреблять достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препарат первой линии в коррекции запоров являются средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Данные препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, поэтому их приём возможен длительное время.

При длительно сохраняющихся запоров, необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Пожаловаться

Рома, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Я забыл указать что пью псилиум по чайной ложке утром и вечером, обычно все в порядке, но иногда что-то идет не так

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Вполне можно увеличить дозу псиллиума, данное средство безопасно и хорошо переносится.

+ 1

Пожаловаться

Рома, 14 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо, я попробую

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Учитывая наличие запоров, стоит осбледоваться.

дообследование.
Консультация проктолога.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

начните прием фитомуцила по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкоси-30 мл на кг массы тела.

лечение под контролем очного врача.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендации по питанию:
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
-1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака-кофе (если нет противопоказаний)
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие
Лечение:
1 этап-: клетчатка– нерастворимая (отруби), часто вызывает вздутие, лучше растворимую (псилиум) начинать с 5 г псилиума в сутки. Рекомендую использовать именно препараты (псилиум или мукофальк), но не БАДы, т к они могут не оказывать должного эффекта!.
Дозировку можно увеличивать, подобрать именно для вас, вполне возможно вам этого будет достаточно!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула

Пожаловаться

Рома, 14 февраля 2023

Клиент

Татьяна, Спасибо! Забыл указать, что уже сейчас пью псидиум по чайной ложке утром и вечером, попробую увеличить тогда

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, постоянно выделяется кал после операции

1 ответ

25 апреля 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Выделения розовые во время беременности

5 ответов

29 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Пульсирует виски что делать?

1 ответ

25 декабря 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T15:58:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-14T16:54:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обратите внимание на проверенные препараты (мукофальк или фитомуцил)!

Принятый ответ

Глазунова Анна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T17:36:58+03:00

Здравствуйте, Роман, рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.

2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенно отварную свёклу и чернослив.

3. Увеличение физической активности.

4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания
Или нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес.
Дообследоваться :
Копрограмма
Кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T18:23:45+03:00

Здравствуйте .
Профилактика трещин это да, размягчение консистенция стула.
В рацион добавить больше клетчатки , так же киви , тыква , свекла, чернослив.
Следить за питьевым режимом .
Желательно в течении дня принимать воду теплую, утром натощак начинать со стакана воды .
Фитомуцил по 1 пор до 3-4 раз в день .