Вопрос по сахару — вопрос №1275487

Question

Вопрос по сахару — вопрос №1275487

Борис, Тамбов

544 просмотра

14 февраля 2023

Здравствуйте. Подскажите можно ли пить глюкофаж лонг при беременности 3 триместр, сахар у меня на тощак был 4.3 до 6.5. во время еды менялся от 4.3 до 6.5. Один раз когда в больнице на кормили картошкой показал 8.1. Сахар прыгающий каждый раз по разному. В 5 утра в больнице брали сахар он был выше а через 4 часа он показывает меньше.

Возраст: 40

Хронические болезни: давление, артериальное гипертензия, пилонефрит, мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

глюкофаж беременность эндокренолог

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Борис, 14 февраля 2023

Клиент

Анара, а инсулин говорят начать колоть? зачем он от него медленно умирают

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Нет, от инсулина не умирают, как раз такие высокие сахара не благоприятно влияют на развитие плода, а инсулин будет снижать сахар. Привыкания к нему нет, после родов вам отменят его. Не волнуйтесь.

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Натощак до 5,1, через час после еды до 7.
1-2 недели вести дневник питания с замером сахаров, если будете часто вылетать за референс, то обратиться к эндокринологу за инсулинотерапией.

- 1

Пожаловаться

Борис, 14 февраля 2023

Клиент

Анара, но инсулино терапия вызывает привыкание, и вред несет остальным органам значительно по сравнению с глюкофажем

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Инсулин - это генноиженерный аналог собственных клеток человеческого инсулина.
Никакого вреда и ничего он не разрушает в отличие от стабильно высокого уровня сахара.
Вас дезинформировали насчёт инсулина.

- 1

Пожаловаться

Борис, 14 февраля 2023

Клиент

Анара, глядя на родственника нашего, как его убивает инсулин то сразу видно, что это такое

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Мы Вам можем всего лишь назначить лечение в соответствие с протоколами доказательной медицины РФ.
Лечиться или нет, это ваш выбор и ответственность за здоровье своего ребёнка тоже несёте Вы.

Откройте инструкцию глюкофажа и прочитайте противопоказания, там будет написано, что при беременности он запрещён.

- 1

Пожаловаться

Борис, 14 февраля 2023

Клиент

Анара, внем прописано, что инсулинотерапия разрешена только при сахараном диабете 2 степени

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

В нем это где?
У вас гестационный сахарный диабет, это не диабет 2 типа.
Можете самостоятельно изучить протоколы к лечению ГСД.

- 1

Пожаловаться

Борис, 14 февраля 2023

Клиент

Анара, только после инсулино терапии щитовидная железа уже не может вырабатывать инсулин

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Галина, щитовидная железа не вырабатывает инсулин, его вырабатывает поджелудочная железа.

Пожаловаться

Борис, 14 февраля 2023

Клиент

Анара, поджелудочная железа

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

В любом случае желаю Вам и малышу здоровья. ?

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Вера, а как же поджелудочная железа которая после прекрщения приема инсулина перестает ее вырабатывать? это и есть привыкание к нему

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вы понимаете, инсулин назначают в ситуации, когда точно нельзя откорректировать диетой. Когда на фоне диеты все равно высокие цифры глюкозы. Это крайняя мера. Свой инсулин при этом продолжает вырабатываться. Поджелудочная железа не перестаёт работать при этом. При беременности высокая нагрузка на поджелудочную железу. Она просто не справляется с функцией. Нужна дополнительная поддержка.
Исходя из того, что вы ниже описываете, есть смысл подождать и не начинать инсулинотерапию. Картошка-коварная штука при гсд.

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, сначала вы рекомендуете посидеть на диете две недели и контролировать сахар а дальше

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам сахар в мед.учреждении измеряли или вы сами по глюкометру? Напишите дату вашего первого анализа (выше нормы).
4.3 до 6.5 - дата анализа примерно?
во время еды менялся от 4.3 до 6.5 - во время или через 1 час после еды?
один раз когда в больнице на кормили картошкой показал 8.1 - через 1-2 часа после еды или произвольное время?

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, сахар 8.1 был заменён глюкометром в понедельник.

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, сахар каждый день менялся мог быть и 4.3 утром, а мог быть и 5, 5.1,5.3

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По глюкометру гестационный сахарный диабет не устанавливают диагноз (только в мед.учреждении).
По какой причине вы стали измерять сахар глюкометром?

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, мне глюкометром замерили именно в больнице сначала он и показал 8 а потом стали правильно мерить показывал меньше

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Замерили 8 в любое время, или ровно через 1 час после еды?
Сахар каждый день менялся мог быть 5.1 и 5.3 - натощак? в мед.учреждении измеряли?

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, весь сахар замеряли в мед учереждении. Сахар 8.1 был в первый день в мёд учереждении на тощак, всю ночь не спали заметели глюкометром. А так на тощак сахар у меня от 4.4 до 6.5. После еды от 5.2 до 6.5. Но после съеденой картошки показал 8.3

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Натощак высокий - это гестационный сахарный диабет. Вы диету уже начали соблюдать (стол №9, без сладостей)? какой сахар на диете? или нет еще?

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, да я не сейчас не принимаю препарат глюкофаж. Но с инсулином пока у меня вопросы, об его применении все же есть очень большие опасения на счет того, что данный препарат повлияет на меня после беременности, и в европе, как и в амереке инсулин не дают, есть опасения и по поводу поджелудочной железы то что она может не вырабатывать инсулин а будет на уколах только. Тяжело очень выбрать применение инсулина

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам инсулин пока не предлагаю.
Соблюдайте диету (стол) № 9 + ходите пешком по 30 мин в день
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
В течении первых 2 недель такой диеты контролируйте сахар, если он на диете будет дважды выше нормы (натощак выше 5,1, через 1 час после еды - выше 7), тогда будет нужна подколка продленного (натурального человеческого) инсулина перед сном (в расчете на вес). Инсулин не заблокирует ваш собственный инсулин. Просто он вам пойдет дополнительно к вашему инсулину, к которому плохая чувствительность из-за гормонов беременности (это помощь - это не замена своего), просто подколка, причем только на период беременности. Если его колоть не хотите тогда держите сахар в норме.

Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал).
3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна).
В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки можно: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок, бобовые, грибы.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы можно ограниченно: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды, хлеб/несладкая выпечка.
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Жиры можно умеренно: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Пожаловаться

Борис, 15 февраля 2023

Клиент

Светлана, вы пишите что картофель употребялять нельзя, но указываете его в
Медленноусвояемых углеводах можно ограниченно: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды, хлеб/несладкая выпечка.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

2 картофелины отварные на порцию - это медленноусвояемые углеводы - можно
картофельное пюре (разрушена клетчатка) - это быстроусвояемые углеводы - нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокий уровень АМГ

3 ответа

вчера, 23:55

800.00 р.

Елизавета, Санкт-Петербург

Есть ли гормональный сбой?

2 ответа

вчера, 21:01

700.00 р.

Алина

Поставили ГСД

2 ответа

вчера, 20:04

700.00 р.

Юлия, Воронеж

Коричневые выделения

2 ответа

вчера, 17:36

700.00 р.

Светлана, Москва

Миома, прием диферелина

2 ответа

вчера, 16:28

700.00 р.

Ольга

Беременность после замершей беременности

2 ответа

вчера, 15:35

800.00 р.

Татьяна

Начнутся ли месячные?

1 ответ

вчера, 15:10

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T21:34:01+03:00

- 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 14 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, никаких таблеток в период беременности, никакого Глюкофажа. Только диетотерапия и физ.активность.
Вести пищевой дневник. Контроль сахаров.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T07:50:00+03:00

Добрый день!
В нашей стране приём препаратов метформина, то есть глюкофаж запрещён на законодательном уровне. Это прописано на инструкции самого препарата глюкофаж и в рекомендациях по гестационному сахарному диабету. Не один врач в России вам не назначит данный препарат, тк это подсудное дело. Наши эндокринологии считают, что это не безопасно для плода.

Но доля правды на вашей стороне. В Америке и Европе действительно используют данный препарат при беременности для регуляции сахаров. Данная терапия одобрена многими серьёзными международными акушерскими сообществами. Но самостоятельно принимать данные препараты вам не рекомендую. Лучше использовать проверенные препараты инсулина, имеющие большой опыт использования и безопасны в беременность.они не вызывают привыкания. Они нужны только на время беременности, чтобы не развилась диабетическая фетопатия. После родов данные препараты отменяют.

Фадеева Светлана Михайловна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T08:39:49+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак и после еды - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
Если на фоне диеты в первые 2 недели с момента постановки диагноза ГСД повышается сахар дважды (выше целевых уровней) - это показания к инсулинотерапии (подколка продленного инсулина перед сном для начала). Таблетки сахароснижающие не применяют во время беременности, в том числе глюкофаж.

Лаго Марина, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T16:02:23+03:00

Пожаловаться

Лаго Марина, 19 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина!Приём Глюкофажа и других препаратов метформина противопоказан во время беременности,так как препараты этой группы проникают через плаценту в кровь плода.

Принятый ответ